Burns: Burns faritra voafaritry ny fitsipika rofia. Fanasokajiana ny faritra may teo amin'ny sy ny haben'ny fahavoazana

Eo amin'ny fiainana, ny tsirairay avy amintsika nahazo may. Faritra may dia mety ho samy hafa, fa ny fihetseham-po mitovy foana, toy ny hoe ny voa mampihatra faritra mena-mafana saribao. Ary tsy misy rano, ranomandry na mangatsiaka hamintinana ireo tsy afaka mandresy izany fihetseham-po.

A fitsaboana handoro - sela io fahasimbana vokatry ny asa ny hafanana avo na avo asa ny zavatra simika, oh amine, faladiany, metaly mavesatra sira. Ny hamafin'ny fahasimbana dia tapa-kevitra ny lalina sy ny faritra ny sela simba. Misy endrika manokana ny faritra may, azo avy taratra na herinaratra dona.

fanasokajiana

Fanasokajiana ny may miorina amin'ny halalin'ny sy ny karazana ratra, fa misy fizarana ny fisehoana pitsaboana, ara-pitsaboana paikady na karazana ratra.

Avahana noho ny halalin'ny may;

1. Ny voalohany dia somary miavaka amin'ny fery an-tampony ihany sosona ny hoditra. Izany dia miseho amin'ny alalan'ny redness, kely sy ny fanaintainana fisafoakany. Soritr'aretina levona rehefa afaka telo na efatra andro, ary ny ampahany amin'ny voa épithélium dia soloina-baovao iray.
2. Fahavoazana ho an'ny epidermal basal sosona 2 manondro ny ambaratonga may. Eny ambonin'ny ny hoditra amin'ny manjary miboiboika toa turbid anatiny. Fanasitranana maharitra hatramin'ny tapa-bolana.
3. Rehefa-ambaratonga fahatelo mirehitra, mafana fahasimbana tsy mandray ny epiderme ihany, fa koa ny dermis.
   - Ny ambaratongam-A: ratra dermis eo amin'ny farany ambany dia ampahany simba, raha vao afaka ny ratra toy ny mainty toa manako-pery, indraindray toa ka manjary miboiboika izay mety hamihina amin'ny tsirairay. Pain amin'ny toerana nisy ny may dia tsy nahatsapa noho ny fahavoazana mpandray. Tena fiterahana indray azo atao raha tsy eo ambanin'ny toe-javatra izay tsy hiditra ao faharoa aretina.
   - Degree B: tanteraka fahaverezan'ny ny epiderme, dermis sy hypodermis.
4. Ny fahefatra diplaoma - ny hoditra no kilan'ny, ny sosona ny saborany, hozatra ary na dia taolana.

Fanasokajiana ny may ny karazana fahavoazana:

1. Exposure ny mari-pana ambony:
   - afo - simba faritra malalaka, fa somary kely halaliny. Kilonga fitsaboana dia sarotra noho ny zava-misy fa sarotra ny manadio ny fanasitranany ny faharatran'ny vahiny vatana (ny kofehy ny akanjo farantsa reraka ny fon'izay bokotra na ny hidin'akanjony).
   - Ranon-javatra - handoro kely nefa lalina (A-to-ambaratonga fahatelo).
   - mafana etona - manan-danja halavan'ny may, nefa zara raha mahatratra ny halalin 'ny ambaratonga faharoa. Matetika dia misy fiantraikany ny taovam-pisefoana taratasy mivalona.
   - incandescent ara-nofo - ratra mamerina ny drafitra ny foto-kevitra, ary afaka manana be halaliny.
2. simika:
   - amine mahatonga coagulation necrosis, sy ny toerana nisy ny lesion Toa manako-pery ny mihorongorona proteina. Tsy olana ho tafiditra ny fototra sela. Ny matanjaka ny asidra, ny akaiky kokoa ho etỳ ambonin'ny ny hoditra izany faritra voa.
   - Alkali namorona liquefactive necrosis, dia manalefaka ny lamba sy miditra lalina manimba tsikelikely fananana, ny may ny 2 degre.
   - metaly mavesatra sira eo ivelany dia mitovy may asidra. Izy ireo afa-tsy 1-St mari-pahaizana.
3. May herinaratra mitranga rehefa mifandray amin'ny ara-teknika na ny rivotra sy ny herinaratra, toy ny fitsipika, dia tsy manao afa tao an-toerana ny fidirana sy ny fivoahana ny marary mitsika.
4. Taratra may Mety hitranga aorian'ny hatsiaka amin'ny ionizing taratra na ny hazavana. Marivo izy ireo, ary ny hatsiaka dia mifandray amin'ny lesion ny taova sy ny rafitra, fa tsy mivantana any amin'ny sela malefaka.
5. Mitambatra may ahitana anton-javatra manimba maro toy ny entona sy ny lelafo.
6. Mitambatra izy ireo dia azo antsoina hoe fahasimbana, izay ankoatra ny handoroana misy karazana ratra hafa, toy ny tapaka.

toe-tsaina

Na iza na iza mbola nahazo may (faritra may dia mihoatra noho ny dimy-roubles vola madinika), dia mahafantatra fa ny vinavina ny aretina - antsipirihany manan-danja eo amin'ny aretina. ratram-po marary matetika no naratra nandritra ny loza, loza araka ny natiora, na noho ny loza any am-piasana. Noho izany, ny olona tao amin'ny efitra fiandrasana dia nampidirina isan-toko. Ary avy eo ny fahaizany milaza ny hoavy fiovana ny marary tonga amin'ny mora raisina mandritra ny fanasokajiana. Ny tena mafy sy ny toe-javatra sarotra dia tokony ho raisina ny dokotera ao amin'ny toerana voalohany, satria indraindray ny volavolan-dalàna mandeha ny ora sy ny minitra. Matetika, faminaniana dia mifototra amin'ny faritra ambony sy ny halalin'ny lesion ny simba, ary mifandray ratra.

Mba ho araka ny marina mamaritra ny vinavina, mampiasa fepetra indices (ohatra, Frank Index). Araka izany, amin'ny isan-isan-jaton'ny faritra ny voa dia voatendry avy amin'ny hevitra iray ho efatra. Izany dia miankina amin'ny ambaratongam-Localisation sy mandoro, ary koa na inona na inona handoro faritra ambony Airways. Raha disordered miaina tsy eo, may, lohany sy ny tendany 15 mahazo hevitra, ary raha izany no izy, dia izay rehetra 30. Ary amin'izany andro izany dia hanisa evaluations rehetra. Misy isan-karazany:

- latsaky ny 30 isa - ny tsara fizotrany;
- hatramin'ny telo-polo ny enim-polo - somary tsara;
- amby sivi - mampisalasala;
- mihoatra ny sivifolo - sarotra aza.

faritra rakotry ny

Ny fitsaboana, dia misy fomba maro kajy ny faritra voakasiky ny ambonin'ny. Tapa-kevitra ny faritra sy ny halehiben'ny ny may dia azo atao raha toa ka maka izany ho fitsipika izay ho etỳ ambonin'ny ny samy hafa ao amin'ny vatana mandray sivy isan-jato ny fitambaran'ny faritra ny hoditra, araka ny lohany sy ny tendany, tratrany, kibony, isaky ny sandriny, feny, tongotra sy ny tongotra no nipetrahan'ny 9% ary ny aoriana ambonin'ny ny tena - indroa (18%). Perineum sy pananahana nahazo afa-tsy iray isan-jato, fa ireo dia heverina ratra mafy loatra.

Misy fitsipika hafa ho an'ny famaritana ny faritra may, ohatra amin'ny alalan'ny tanana. Izany dia fantatra fa olona iray maka palmie faritra iray sy sasany isan-jato ny fitambaran'ny ambonin'ny vatana. Izany dia mamela izay tiany mamaritra ny haben'ny ny simba anjara sy ny hamafin'ny ny toe-javatra mba mihevitra. Interest may ny vatana no atao hoe notional sarobidy. Dia miankina amin'ny fanombanana ny subjective ny dokotera.

toeram-pitsaboana

Tsy fantatra soritr'aretina maro izay mety hitranga may. Ny faritra may amin'ity tranga ity dia tsy mitana anjara toerana manokana, araka ny sakany izy, fa lalina. Tamin'ny farany fisehoana amin'ny teny pitsaboana afaka manolo ny tsirairay ao amin'ny dingana fanasitranana:

1. Erythema na redness ny hoditra no niaraka tamin'ny redness. Ary na oviana na mari-pahaizana mitranga mirehitra.
2. Vesicle - tavoara feno feno Nanjombona ny rano. Azo miharo rà. Tsy mitranga noho ny peeling ny hoditra sosona ambony.
3. Kase izy - vesicles vitsy no hatambatra ho iray fefy sy sasany santimetatra ny savaivony.
4. Fahasimban'ny - handoro ambonin'ny izay misy ny epiderme. Izy dia ra, na navoaka ichor. Tsy mitranga mandritra ny fanesorana ny blisters na kase, necrotic sela.
5. Fery - lalina kokoa fahasimban'ny, miantraika ny dermis, hypodermis sy ny ozatra. Ny zava-dehibe dia miankina amin'ny faritra necrosis teo aloha.
6. Coagulation necrosis - maina necrotic sela mainty na volontany maizina. Mora nesorina fandidiana.
7. Liquefactive necrosis - lena lo sela izay mety haharitra ao amin'ny afovoan-tena, ary hatramin'ny ilany, hangorona ny sela salama.

mandoro aretina

Ity rafitra taova valin'ny ratsy handoro fanjakana ity mety hitranga na tany ambonin'ny fahasimban'ny vatana raha mirehitra ny 30% na mihoatra, sy ny lalina may, nipetraka tsy mihoatra ny folo isan-jato. Ny malemy kokoa ny fahasalamana ny olona, dia vao mainka miharihary izany karazana dona. Ny pathophysiology Mizara ho dingana efatra ny fampandrosoana ny may aretina:

1. Mandoro dona. Izany maharitra roa andro voalohany, miaraka amin'ny ratra mafy - telo andro. Tsy hitsangana noho ny diso fitsinjaran ny ranon-javatra ao amin'ny dona taova (fo, havokavoka, atidoha, voa).
2. Matsilo may toxemia dia hampivelatra alohan'ny fidirana aretina maharitra avy amin'ny herinandro ny sivy andro. Pathophysiologically mitovitovy amin'ny hanorotoro aretina, i.e. sela simba entana miditra ny rafitra mivezivezy sy nanapoizina ny vatana.
3. May septicotoxemia hita araka ny fidirana ny aretina. Mety haharitra hatramin'ny volana maromaro mandra-pahatongan'izany rehetra ny bakteria dia efa fongotra amin'ny ratra ambonin'ny.
4. Recovery may hanomboka aorian'ny ratra dia mikatona amin'ny granulation sela na épithélium.

Endogenous mamo, aretina sy ny sepsis

Body vatana may miaraka amin'ny proteinina denaturation fanapoizinana sakafo. Ny aty sy ny voa efa tsy afaka hizaka ny enta-mavesatra rehefa nitombo ny tsindry ao amin'ny rafitra mivezivezy. Ankoatra izany, araka ny ratram-po ny olombelona hery fiarovana fanairana amin'ny avo, fa ny maharitra fanapoizinana amin'ny tena manapaka ny rafitra fiarovana, ary ny faharoa amin'ny teny l'Immunodéficience. Izany dia mitarika ho amin'ny zava-misy fa ny ratra ambonin'ny microflora nanjanaka fandikan-teny sasany.

Sort ny niharam-boina amin'ny faritra may

Araka ny voalaza etsy ambony, tao amin'ny efitra vonjy taitra dia zara raha nitondra iray niharam-boina, izay manana may. Ny faritra may sy ny isan'ny marary be mihoatra ny fahafaha-manaon'ny mpiasa amin'ny fitsaboana, ka mila ny manatsara Narahi-olona ny hamafin'ny toe-javatra hahafantatra izay mba manome fitsaboana tany am-boalohany:

1. Naratra mafy endrika ivelany fotsiny no may ny roa-polo isan-jato ao amin'ny vatana na ny lalina may - mihoatra ny folo isan-jato, ary koa ny taovam-pisefoana ambony may. Marary toy izany dia mila fanampiana ara-pitsaboana vonjy taitra, ary nentina tany amin'ny hopitaly noho ny fanampian'ny fahadiovana fiaramanidina.
2. Ny eo ho eo ny ambaratongam-hamafin'ny ny endrika ivelany fotsiny roa-polo isan-jato may na latsaka lalina - tsy mihoatra ny folo isan-jato ny tena ivelany. Noho izany dia tokony hanome fanampiana ara-pitsaboana ho an'ny niharam-boina ao amin'ny faharoa kosa, nefa tsy midika izany fa afaka ho sisa nikarakara nandritra ny fotoana ela.
3. Fahalemem miavaka may endrika ivelany fotsiny, nipetraka latsaky ny dimy ambin'ny folo isan-jato ny hoditra may ambonin'ny na lalina, izay manolotra tsy mihoatra ny dimy isan-jato, ary tsy misy fiantraikany ny taovam-pisefoana ambony taratasy mivalona.
4. Mahafaty naratra - dia olona izay manana vatana lalina mandoro (50% na mihoatra), ary koa ny olon-dehibe amin'ny fahasimbana ny telo-polo isan-jaton'ny ambonin'ny. Toy izany koa ny niharam-boina ihany dia nentina nivoaka symptomatic fitsaboana. Ny niharam-boina ny indostria goavana ny loza mety ho 90% vatana may. Izany no mahafaty ny fahasimbana, ary ny fanampiana amin'ity tranga ity misy azo atao, dia afaka ihany no miezaka ny hanamaivanana ny fijaliana mafy analgesics (nahatonga nahatsiaro tena) , na ny -na inhalation fanatoranana.

voalohany-vonjy

Fa tsara forecast tena ilaina mba hanomezana fanampiana tena sy ny fandraisana fanampiana. Ny rapidity ny fanehoan-kevitra mamela ny mampihena be ny faritra may sy ny halaliny. Ny zavatra voalohany manapaka nampivarahontsana fifandraisana eo amin'ny mpandraharaha sy ny olona hamono ny afo oh na hitsaharana ny tambajotra hosasany / neutralize simika.

Ao amin'ny dingana mialoha ny hopitaly dia tsy nanolorana azy ho mampiasa ny menaka ara-menaka, sy ny matavy-misy mpiasa, satria endrika sarimihetsika eny ambonin'ny hisorohana ny ratra sy ny hafanana Output. Ankoatra izany, ny hopitaly dia tsy maintsy mamafa sy "fitsaboana ny fandotoana", maharary ho an'ny niharam-boina. Tsy ilaina ao an-trano mba hamokarana ratra fitsaboana, toy ny fanesorana ny vahiny vatana, na kilan'ny hoditra, sy ny toy izany. Mety hitarika ho amin'ny aretina, satria tsy ho nahita fomba noho asepsis / antisepsis. Plus, raha tsy araka ny tokony ho fanatoranana ny olona izay te hanampy dia mety ho latsaka any an-toetry ny fanaintainana Taitra.

Pain fanampiana sy ny fitsaboana fery

Arakaraka ny hamafin'ny toe-piainana ny marary mpanao fanatoranana mifidy ny mety zava-mahadomelina sy ny fanatoranana teknika. Mety ho tsy steroidal anti-milaza zavatra zava-mahadomelina, analgesics-antipyretics toerana na conduction fanatoranana. Fa toe-javatra mafy, mahadomelina analgesics no tsara.

Taorian'ny ratra anesthetized, ny mpandidy no te voalohany fitsaboana ny ratra ivelany. Izy detaches ny epiderme, manokatra na fantsona ivoahan'ny ka manjary miboiboika, vatana vahiny dia nesorina. Ary ny madio ambonin'ny mikatona ny fery madio gauze bandy. Amin'ny may faharoa sy hoe manana marary mila miditra tetanosy serum.

fitsaboana an-toerana

Roa fantatra may fomba fitsaboana - na anaty sy ivelan'ny trano. Afaka ampiasaina na misaraka, na miaraka. Mba hisorohana ny ratra aretina, dia mazoto maina hiseho necrosis maina. Izany dia mifototra amin'ny fomba misokatra. Ampiharina amin'ny akora ilay fery toy izany etỳ ambonin'ny toaka vahaolana halogens izay afaka coagulate ny proteinina. Koa, physiotherapy Azo ampiasaina toy ny fomba infrared taratra.

Closed fitsaboana midika dressings izay misakana ny bakteria, ary manome drainage ny ranon niala taminy. Under bandy ampiharina mampirisika ny zava-mahadomelina izay manimba granulation, hanatsarana ranon niala taminy, ary manana fananana fa mamono otrikaretina izy. Matetika, nampiasa io fomba antibiotika ny sakany-karazany, izay manana asa sarotra.