Anatomy: Lumbar plexus sy ny sampany

Ao ny vatantsika tsy misy zavatra ilaina - Reny Nature nikarakara azy tsara. Na, araka ny voalaza ny sasany, vatana toy ny Fanazavana Fanampiny, dia ny kely vidy, ary azo atao ny hiaina fiainana feno tsy misy izany. Fa ny fanontaniana izao dia tsy ny momba izany, tokony ho zava-dehibe ny anjara toerana nilalao lumbar plexus, na plexus lumbalis. Tsy nifantoka ny sampahom-kozatra sy ny fiafarana ny valahany faran'ny ambany.

milaza zavatra dingana ao amin'io faritra io dia miaraka amin'ny neuralgia, izay mandrakotra ny ambany antsasaky ny vatana. Matetika tamin'izany andro izany misy fanaintainana. Mba mazava tsara ny fomba dingana pathological tokony ho tsara ny Anatomy ity sampan-draharaha.

famaritana

Lumbar plexus dia fitambaran'ireo maro karazana pitatitra. Ao ny fananganana mandray anjara telo voalohany hazondamosina pitatitra. Ampahany eto koa ahitana sampana 12 ny thoracic sy 4 sampana ny hazondamosina hozatra. Large tsiratsiraka hozatra no toerana ny lumbar plexus no misy. Anatomy Tafiditra fitadiavana ny kozatra sampana manoloana ny transverse dingana ny lumbar taolan'ny hazondamosin'ny.

Ireo hozatra no tompon'andraikitra amin'ny ampahany sasany amin'ny innervation ny hozatra kofehy, anisan'izany ny hoditry ny peritoneum. Ankoatra izany, izy ireo dia mifandray amin'ny hoditra ambonin'ny fivaviana ny ivelany, ny medial ambonin'ny ny tibia, ny lafiny anteromedial ny feny. Total ato amin'ity fizarana ity dia misy karazana hozatra maro fiafarana:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• femoral-firaisana ara-nofo;
• lateral;
• obturator;
• Femoral.

Diniho kely kokoa momba ny tena maha izy sy izay lainga. Conventionally, ny saina rehetra dia azo zaraina ho vondrona roa mitovy.

Ny telo voalohany hozatra

Iliohypogastric hozatra ny lumbar plexus dia niforona tamin'ny taolan-tehezana anoloana 12 ary ny iray sampana lumbar hozatra. Azy ireo hamaky ny psoas hozatra, ary avy eo dia tonga ao an nifandray aloha ny Quadratus ambonin'ny lumborum, na dia akaiky ny voa. Hozatra koa nihazakazaka avy any ambony ka hatrany ambany, foana ny tari-dalana indray aloha. Teny an-dalana ho any amin'ny iliac crest manjaka ny transverse hozatry kibo ary avy eo dia lainga eo aminy sy ny anatiny kibo oblique hozatra kofehy. Ny lalana koa dia efa eo amin'ny roa oblique hozatra.

Ao amin'ny lalina inguinal peratra iliohypogastric hozatra dia tafiditra ihany koa ny anatiny sy ny hozatra oblique tendon ny sakany lovia ny ivelany oblique hozatra. Taorian'izay, dia sampany ho cutaneous tovan kibo manda eo ambonin'ny pubic symphysis. Ny asa dia ahitana innervation ny ankamaroan'ny amin'ny ozatra amin'ny kibony ny. Notsapaina koa eo amin'ny hoditra selam-pitatitra ao amin'ny valahana, buttock, Précédent kibo manda eo ambonin'ny pubis.

Sampana iray hafa, izay Avy amin'ny anoloan'ny kozatra fakany, fa kely noho ny teo aloha ambany, atao hoe ilioinguinal hozatra, tafiditra ao ihany koa ny lumbar plexus. Anatomy ny lehilahy sy vehivavy tsy mitovy. Ny firaisana ara-nofo matanjaka kozatra ny inguinal mandalo lakandrano sy mizara ho sampana kely cutaneous amin'ny faritra roa ny feny akaikin'ny scrotal hozatra sela. Last tompon'andraikitra ny innervation ny hoditry ny filahiana sy ny scrotum ampahany. Ny vehivavy mitovy ny faran'ny rafi-pitatitra foibe dia miaraka amin'ny hoditra eo amin'ny pubis sy labia molotra.

Femoral-firaisana ara-nofo ny ankamaroan'ny manenika ny psoas ary na dia mizara ho sampany roa - ny firaisana ara-nofo sy ny sorony. Flooring, raha tsy izany dia voantso ho ny voa kozatra sy nitarika midina, toy ny tady spermatic mandalo ny inguinal lakandrano. Ao ny lehilahy, dia Mifandray amin'ny hozatra, izay tompon'andraikitra amin'ny fitaizana ny atody, ny hoditry ny scrotum, ary koa ny nofo anaty akorany sy ho etỳ ambonin'ny ny hoditra verhnemedialnoy faritra valahana. Vehivavy lumbar plexus dia nanao fandaharana fomba hafa - ny kozatra ny mpivady amin'ny boribory ligament ny tranonjaza ny inguinal Canal ary avy eo nalefa tany amin'ny hoditra ambonin'ny ny labia majora.

Ny sampana faharoa ny femoral mahazatra io fanakatonana atrehin'ny nidina ka mandeha hatramin'ny ilany ny ivelany iliac lalan-dra avy hatrany ambany ny inguinal ligament. Ity ambany ity ny kozatra mizara ho sampana ambonin'ny fe hoditra.

Ny faharoa hozatra telo

Ireto ambany ireto dia tononina telo selam-pitatitra ireo sampana telo lehibe kokoa. Ity lateral, femoral sy obturator pitatitra. Lisitra voalohany no misy eo amin'ny lafiny ny inguinal ligament. Mety ho eny ambonin'ny na ao anatiny ny amin'ny sartorius hozatra, raha mbola eo ambanin'ny connective sela tranony. Ny kozatra no tompon'andraikitra ny tsy fahazakana ny lafiny faritra ny fitombenako kely kokoa taolana trochanteric nahatapaka ranjo sy akaikikaiky kokoa ny lateral ambonin'ny ny taolam.

Mitohy ny hadihadiana mazava tsara ny fomba lumbar plexus no namorona, dia ilaina ny mandeha any amin'ny obturator kozatra. Nandeha nidina teny an-psoas hozatra, marina kokoa, eo an-tsisin'ny sy eo an-lohavaniana faritra. Manatevin-daharana ny fikorianan'ny ra, tonga mbamin'ny fanaka ho any amin'ny faritra femoral ny obturator lakandrano, miainga Intermedia adductors. Ny kozatra dia mifandray amin'ny vondrona adductors, lohalika tonon-taolana sy ny valahana. Kozatra koa innervates ny tavan'ny afovoany ny feny akaikin'ny lohalika.

Ny sampana rehetra femoral ny lumbar plexus no lehibe indrindra. Izany Avy eo ny fari-tanin'ny fahadimy vertebra andilany ao amin 'ny anaran' ny hozatra kofehy. Ny fandehanana amin'ny lateral lelan-hozatra, ny kozatra dia ambany eo amin'ny vondrona hozatra roa hafa: ny lumbar sy iliac, nandeha ambanin'ny akora farany.

Avy eo ambany inguinal ligament, lumbar plexus selam-pitatitra dia mizara ho sampana maro izay mifandray amin'ny ny hoditra sy ny hozatra ny anoloan'ny ny foto-peny, lohalika tonon-taolana sy ny valahana.

ampahany rehetra

Lumbar kozatra fiafarana Anisan'ny rafitra iray antsoina hoe "lumbar-sacral plexus." Ny sampan 'ny lumbar, sacral, ary coccygeal sampan-draharaha,-nafatotra tamin'ny samy izy mba hamorona Kilonga roa plexus: lumbar sy ny sacral. Koa satria voalohany izao teny mazava, dia azo nafindra tany famaritana iray hafa.

Amin'ny mamorona ny sacral plexus (plexus sacralis) maka ampahany amin'ny sampana aloha, izay mikoriana avy amin'ny fahefatra sy fahadimy lumbar ary ny voalohany sampana fahatelo sacral hazondamosina hozatra fiafarana. Tsy ilaina lumbar plexus no misy ao amin'ny valahany ny connective sela mivantana tranony piriformis. Izany dia aseho ao amin'ny endriky ny takela-telozoro matevina endrika, ny fara tampon'ny izay mitodika mankany Subpiriforme notapahiny.

Ny pototry ny telozoro dia momba ny lohavaniana misokatra. Mandritra izany fotoana izany ny sasany amin'ireo plexus no misy eo anoloan'ny sacrum, ary ny iray - eo anoloan'ny piriformis. Tamin'ny lafiny rehetra, dia voahodidina mahamenatra connective sela. Ary toy ny lumbar faritra, misy ihany koa ny manolotra andian-kozatra fiafarana izay mety ho lava na fohy sy.

Short sacral hozatra

Short selam-pitatitra sampana hisolo tena izao manaraka izao:

• gluteal (ambony sy ambany);
• firaisana ara-nofo;
• obturator anatiny;
• poara miendrika;
• kozatra toradroa soroka hozatra.

Gluteal selam-pitatitra ireo lumbosacral plexus Mizara ho ambony sy ambany. Origin gluteal soanambo amin'ny lalan-dra ny lohavaniana lavaka fivoahana alalan'ny fanokafana nadgrushevidnoe. Ny kozatra dia mifandray amin'ny madinika sy salantsalany gluteal hozatra sy ny kofehy mifandray amin'ny fascia lata. Kozatra Ambany miaraka amin'ny lalan-dra fa namela ny lohavaniana Subpiriforme amin'ny alalan'ny lavaka sy mifandray amin'ny gluteus Maxime hozatra. Fa afa-tsy izany no mifandray amin'ny capsule ny atodiakanga mpiray.

Amin'ny alalan'ny lavaka ihany Subpiriforme lohavaniana lavaka mandao ny pudendal hozatra, ny lafiny indray bypasses ny ischium sy mandeha mahitsy ny ischiorectal Fossa. Eto no nisaraka ho ao an-ambany rectal sy perineal sampana. Ankoatra izany, ny voalohany voafatotra tamin'ny ivelany sphincter ny The anus sy amin'ny lava-pitombenana faritra hoditra. Raha ity farany no tompon'andraikitra amin'ny innervation ny hozatry sy ny hoditry ny perineum sy ny scrotum ny lehilahy vatana. Nandamina vehivavy hafa kely lumbosacral plexus. Anatomy nampiavaka amin 'izany ny perineal sampana mifandray amin'ny labia majora.

Long sacral hozatra

Long sampana dia ahitana:

• posterior cutaneous hozatra;
• sciatic hozatra.

Posterior cutaneous hozatra fiafara mandao ny valahany amin'ny Subpiriforme lavaka, teo akaikin'ny sciatic hozatra. Posterior femoral cutaneous hozatra akaikin'ny ambany lelan-gluteus Maxime Mizara ho ambany gluteal sy ny hozatra perineal sampany. Ny sampana ambany innervates ambany hoditra ambonin'ny buttock.

Posterior cutaneous sampana femoral mandalo ny Groove Intermedia semitendinosus sy ny sandrin'ny femoral hozatra. Ny sampana vonton'ny fascia lata sy zaraina ho kely kokoa avy ao anatiny ny feny, tonga ny popliteal Fossa.

Sciatic hozatra fiafarana, ny ampahany amin'ny sacral sy lumbar plexus, no sampana lehibe indrindra momba ny tena, ary mendrika manokana. Amin'ny alalan'ny lavaka Subpiriforme kozatra fivoahana ny valahany, niaraka tamin'ny hafa selam-pitatitra (ambany buttock, firaisana ara-nofo, posterior femoral cutaneous) sy sciatic lalan-dra, tarihin'ny midina. Manodidina mifanaraka amin'ny diamondra miendrika fahaketrahana fa ao ambadiky ny lohalika, dia mizara sampany roa: ny tibia sy ny fibula ankapobeny.

tibial sampana

Ny kendreny dia mitsangana midina mankany amin'ny soleus golenopodkolennogo fantsona. Nandritra ny lavany ny kozatra mizara ho sampana maro. Ny sasany amin'izy ireo dia tsara noho ny telo-doha zanak'omby hozatra, ny iray kosa ho any amin'ny lava mivantana flexor rantsan-tànany sy ny hozatra kofehy ankihiben. Ao ireo izay mifandray amin'ny ambany sy ny sorony hozatra.

Ny tena farany mora tafiditra ao amin'ny sacral sy lumbar plexus, mifandray amin'ny ny capsule ny lohalika mpiray, interosseous manify ny ambany tongotro, dia fehin, Shin taolana. Ny sampana lehibe indrindra ny sampana tibial saro-pady ny medial cutaneous hozatra ny caviar. Miainga avy amin'izany sampana ary nalefa ambanin'ny hoditra ivelany sy nafatotra tamin'ny caviar cutaneous hozatra, izay kosa dia avy amin'ny iombonana peroneal hozatra.

Ny vokatry ny Ny fanambarana ny roa ny terminal no fananganana ny sural hozatra. Izy aloha natao ny lafiny ny fehin ary avy eo dia mikoriana eny an-lateral sisim-tongotra. Tamin'izay fotoana izay dia efa niantso ny lateral vombony cutaneous hozatra tompon'andraikitra ny innervation ny hoditra ao amin'ny faritra ireo.

Total peroneal sampana

Tsy mandeha kely tamin'ny vozon'i ny fibula eo amin'ny toerana izay ny popliteal Fossa. Mitohy ny lumbar plexus sy ny rantsany, dia Tsara homarihina fa Tamin'io fotoana io ny farany nizara ho sampana roa lehibe:

• endrika ivelany fotsiny;
• lalina.

Ambony kozatra downwards. Izy no tompon'andraikitra amin'ny innervation ny fohy sy lava peroneal hozatra. Talohan 'ny nandaozako fantsona io, kozatra mankany aoriana ny tongotra ilany, izay mizara ho amin'ny medial sy kafa aoriana hoditra fanakatonana.

Ny hozatra medial fitaovana mora indray hoditry lafiny-pototry ny lafiny akaikin'ny sisiny, ary ny indray lafiny iray koa amin'ny hoditra 2 sy 3 amin'ny rantsan-tànany. Fa cutaneous innervation lafiny aoriana faritra 3, 4 sy 5 mifanaraka amin'ny rantsan-kafa cutaneous hozatra fiafarana.

Hozatra miditra lalina ny fanokafana anoloan'ny intermuscular septum tibia sy miaraka amin'ny lalan-dra ny homonymous harefo teo. Mizara kozatra eo anivon'ny ambany tongotra vitsivitsy fiafarana izay mampifandray ny tibialis Précédent hozatra sy ny lava hozatry ny rantsantongotra. Eo ho eo amin'ny sisin-tanin'ny mpanao voalohany intertarsal elanelana rearmost hozatra manana sampany roa izay innervate ny hoditry ny rantsan-tanan ambonin'ny 1 sy 2.

pathological toe-javatra

Ny iray amin'ireo aretina mahazatra indrindra dia resy lumbosacral plexus, izay mifandray amin'ny fandikan-dalàna pinching na ny sciatic hozatra. Amin'ity tranga ity, ny lehibe indrindra dia Compressed kozatra, mahatonga ny pototry ny fanaintainana mafy. Saika ny aretina mitranga foana ihany eo amin'ny lafiny iray, ary mahalana no miseho eo amin'ny rindrina roa-teny. Ny lehilahy antsasany ny olombelona izay dia mifandray amin'ny adidy mavesatra ara-batana asa, dia atahorana ao amin'ny faritra.

Ao amin'ny fanafody, ny aretina Antsoina hoe sciatica, nandritra ny aretina dia azo sokajiana ho sciatica , na sciatica. Io anarana io dia avy amin'ny teny grika hoe «ishia», izay midika hoe "seza." Ny sciatic hozatra amin'ny teny latinina dia antsoina hoe toy izany - nervus ishiadicus.

symptomatology

Ny tena famantarana izay manondro mba handresy ny lumbar plexus mahery fitombenako fanaintainana sy ny tongony, izay mety hiseho eo amin'ny fisehoana isan-karazany. Matetika, raha izany no izy fanaintainana mafy ny olona very fahatsiarovan-tena. Amin'ny toe-javatra hafa, ny fanaintainana azo may, nanindrona antsy na nanapaka natiora. Tsy azo atao ihany koa ny soritr'aretina:

• Toerana ny marina dia tsy azo atao ny miantehitra amin'ny naratra sorony sy ny lainga tsy maintsy hitady toerana aina.
• Pain tonga ny ankamaroany amin'ny alina, indrindra rehefa avy miasa amin'ny hatsiaka.
• Amin'ny toe-javatra sasany, ny aretina dia hita voalohany eo amin'ny lafiny aoriana ny feny, ary avy eo dia tonga ny feny sy ny tongotra.
• Raha ela ny ho ao amin'ny toerana iray ihany (mandainga, nipetraka), mitombo ny fanaintainana, dia miharihary ihany koa amin'ny lava mandeha an-tongotra.
• Sneezing, mikohaka, mihomehy, koa, aza mampahatezitra fanaintainana.
• Rehefa nahazo ny mety fanomanana na aorian'ny fihenana residual fanaintainana fanafihana nitranga ny loin.

Matetika nanongo hazondamosiko lumbosacral plexus tsy hiditra foana, ary mety hitarika ho amin'ny gait mahatonga korontana sy tsemboka-tongotra. Azonao atao ihany koa mahatsapa ny mangotsokotsoka na nandoro fahatsapana ny tongotra sy ny ambany tongony. Matetika tamin'izany andro izany noho ny aretina lohalika zary tsy hay ho manenjana. Toy izany koa no azo lazaina momba ny rantsan sy ny tongony, izay tsy Ahodina.

diagnostics

Fantaro ny fahasimbana ny sciatic hozatra dia hanampy mazava pitsaboana sary, izay mamaritra ny marary tao amin'ny fandraisana tao amin'ny dokotera. Ny manam-pahaizana ho voamariky ny fiovan'ny toetry ny tendon reflexes, ary ny fahatsapana eo amin'ny lafiny izay ny marary mitaraina. Indraindray, ny voalohany fanadinana tsy mamela marina tsara aretina ny aretina nivoaka. Amin'ity tranga ity, fandinihana fanampiny ilaina, eo dia izao:

• X-taratra;
• computed tomography;
• MRI;
• fitarafana;
• radioisotope fizahana ny hazondamosiny.

Noho ny CT, izay kokoa antsipirihany X-ray fomba, na dia madinika fiovana ao amin'ny hazondamosiko azo hita.

Fa amin'ny toe-javatra sasany, raha izany no contraindicated fianarana, ny dokotera dia manoritra MRI ny lumbosacral plexus.

fitsaboana

Mba hanary ny aretina nampiasa iray amin'ireo roa fitsaboana - mpandala ny mahazatra na miasa. Fa manomboka foana amin'ny fomba voalohany, izay ahitana ny karazana hetsika samihafa. Amin'ny Matsilo sciatica nanolotra fandriana fitsaharana amin'ny kidoro mafy amin'ny kely indrindra ny vatana sy ny sakafo. Mila mampiasa mafana, tsy Masiaka, tsy nifoka sy tsy Nadininy, ny ankamaroany rano sakafo (hena lasopy legioma sy ronono voa madinika nahandroina,).

Zava-mahadomelina fitsaboana mahakasika ny fitantanana ny zava-mahadomelina, ny voalazan 'ny manatrika dokotera. Raha vao manomboka ny fanaintainana miala, mampiseho physiotherapy. Fanazaran-tena rehetra dia voafantina arakaraka ny toetry ny aretina.