Caseous pnemonia: soritr'aretina, ny fitsaboana, ny fitsaboana ny tantara, pitsaboana Mazava ho azy, sary, Differential aretina

Amin'izao fotoana izao, ny fiaraha-monina maoderina mandrahona areti-mifindra maro izay mandrahona ho any amin'ny areti-mifindra. Ary toy ny aretina VIH, ny hepatita B sy C ary mazava ho azy ny raboka. Ny avo isan-jaton'ny fahafatesana sy ny disabling vokatry no tsy mandao ny olona ho afaka hiady amin'ny aretina, ary raha mihevitra fa ny aretina dia miankina amin'ny marary ny tenany, ny matoky ny dokotera sy te-ho raisina, dia tsy maintsy hametraka izany malemy fanahy, dia tsy mahafinaritra sary.

famaritana

Caseous pnemonia dia endriky ny havokavoka raboka. Miseho mamohehatra kokoa noho ny mahazatra pnemonia niteraka coccal zavamaniry. Ary miavaka iray necrotic predominance ny dingana ao amin'ny havokavoka mba hamorona curd fa tsy ara-dalàna parenchyma havokavoka. Rehefa nandeha ny fotoana, dia iharan'ny lysis, ary amin'ny fitoerany dia be lavadavaka. Avy eo, dia mety na holatra, hampihena ny fandokafany tena ny havokavoka sy, araka izany, ny habetsaky ny oksizenina Nanome sy nitarina, nanosika ny periphery parenchyma taova. Ity dingana ity ihany koa dia manana fiantraikany ratsy eo amin'ny fifanakalozana mandatsa-dranomaso sy mitarika ho amin'ny fivoarana ny exogenous hypoxia.

fanasokajiana

Arakaraka ny faritra ny sela simba, caseous pnemonia Mizara ho telo subtypes:

1. Lobar. Independent teny, sary ny rehetra handray anjara feno. Toy ny boky ny sela simba necrosis, ary efa iharan'ny lehibe, marary manjaka mavesatra mamo famantarana. Noho izany, dia ketraka fahazavana sy namorona zohy.
2. Lobular endrika, na lobulit. Ity olana anefa ny raboka iray efa misy. Mifanohitra amin 'ireo teo aloha iray, dia tafiditra lobes maromaro, ka mahatonga mafy fanapoizinana sakafo sela simba.
3. Acinar. Izany dia hita ho toy ny olana anefa ny miliary (mahamenatra) raboka. Na dia eo aza ny zava-misy fa ny acinus - dia ny kely indrindra ampahany amin'ny havokavoka, dia nafindra ny aretina tena sarotra, satria ny faritra voakasika dia tsy matetika mitoka-monina, fa ny tena manontolo ny parenchyma.

EPIDEMIOLOGY

Araka ny voalaza tetsy aloha, dia sarotra ny TB ireny karazana aretina toy ny pnemonia caseous. Ny tantaran'ny ny aretina mihoatra ny iray jato taona; ary nandritra izany fotoana izany ny olona dia tsy afaka tonga amin'ny fanafody. Antibiotika izay mandray marary nanjary tsy ilaina taorian'ny folo na roa-polo taona, satria ny pathogen dia hanana fotoana mampitombo fanoherana izany simika hatsiaka.

Ny aretina dia hampivelatra haingana, ny voalohany soritr'aretina miseho somary haingana aorian'ny aretina. Poizina navoakan'ny ny bakteria izay fiantraikany ratsy izany eo ny hery fanefitra, mampiraviravy izany. Ny tena hiankina, iharan'ny caseous pnemonia dia fiaraha-monina ny olona sahirana. Ary tsy hoe noho ny tsy fisian'ny fahadiovana fototra, mahantra ny sakafo sy ny fiainana, fa koa noho ny tsy fahombiazan'ny ny fitsaboana ny aretina fototra.

Ny fampandrosoana ny aretina

Noho ny fizarana haingana sy ny fitomboan'ny M. raboka ao amin'ny havokavoka dia OMpiara-ankapobeny sy eo an-toerana tsimatimanota. Ny zavamiaina bitika dia bitika mamoaka poizina anzima izay ny finday hery fiarovana, mahatonga apoptosis (baikoina sela ny fahafatesana). Noho izany, araka ny fanangonan-karena ny fanakianana ny bakteria faobe manomboka hiasa araka ny tokony fiarovana rafitra ao amin'ny vatan'olombelona. Tranga manan-danja ny mpiasa ao amin'ny taova anatiny sy ny zava-mahadomelina habetsahan'ny poizina mitarika ho nihena aty ny asa, fihary tsiry, mihasimba ny cardiac hozatra sy ny rafi-pitatitra lesion.

An-toerana, eo ambany ny mombamomba ny tsimatimanota, nahita necrotic dingana ao amin'ny havokavoka parenchyma, maro foci ny mamaivay amin'ny curd ao anatiny. Tsikelikely, dia manafoana ny anzima momba ny tena, ary amin'ny fitoerany niseho ny lavaka (lavadavaka).

soritr'aretina

Ny pitsaboana Mazava ho azy fa ny pnemonia caseous mety hisy tranga vitsivitsy:

1. Pneumonic, izay mitovy amin'ny pnemonia ny mahazatra - .. Avo mari-pana (hatramin'ny efa-polo degre), Mangatsiaka, kohaka, fanaintainana tratra, dyspnea.
2. Gripa - catarrhal trangan-javatra (runny orona, rano maso, lohatraoka edema) predominate ny mamo. Misy kely tazo, dia mety ho mikohaka.
3. Sepsis - hafanana avo dia avo (efa-polo amby efa-polo ny mari-pahaizana), mamo, Marary Andoha Lava, mikohaka ivelan'ny aterineto.

Tamin'ny voalohany, tsy misy fanahiana ireo soritr'aretin'ny tsy mankatò. Easy maina kohaka, mitsangana amin'ny mari-pana amin'ny alina, fahaverezan'ny komana. Afaka haharitra ela mandra-maina kohaka Tsy hiditra ao amin'ny lena, ary hisy viscous sputum manopy maitso. Tamin'izay fotoana izay, ny mari-pana latsaka efa, ary taovam-pisefoana tsy fahombiazana, ny mifanohitra amin'izany, dia mitombo. Mety miahiahy ny dokotera fa ny marary caseous pnemonia. Soritr'aretina dia tsy voafaritra tsara, fa miaraka amin'ny fanadihadiana sy tantara avy amin'ny fiainan'ny ny aretina dia lasa mazava.

diagnostics

Ankoatra ny fanangonana ara-pitsaboana sy ara-pahasalamana ny tantara ny tantara, ny dokotera dia tsy maintsy mandinika tsara ny olona fa azo atao ny palpate atody tarimo, mihaino ny fofonaina. Fa mba ho azo antoka fa marina tsara ny tombantombana dia marina, ny dokotera marary craps amin'ny fitsirihana:

1. X-tara-ny tratra. Phthisiologists hita toetra raiki-tampisaka izay endri-javatra toy izany aretina toy ny pnemonia caseous. Photo mazava sary nanome etsy ambony, dia mamela anao hahita maro foci mpandrendrika vatana sela.
2. Mantoux na Diaskintest. Tsotra sy haingana somary fomba mamantatra ny fisian'ny tsimatimanota anti-TB. Fa tsy manome antoka zato isan-jato ny aretina, ary mety ho tsara na diso sy ratsy ny diso.
3. Sputum microscopy. Ny marary dia nangataka mba hanangonana sputum nandritra ny telo andro tao amin'ny siny tsy mamokatra. Avy eo dia manondro ny laboratoara izay napetraka ao amin'ny fitaovana manokana Lowenstein-Jensen, ahitana ny plurality ny otrikaina ilaina ho an'ny fitomboana bakteria. Ary fotsiny herinandro taty aoriana dia ho fantatra fa samy hafa ny olona tubercle bacillus na tsia.
4. Aza adino ny hihazona ny fitsipika ho an'ny fitsirihana aretina pitsaboana: tanteraka ra fanisana, urinalysis, ra mpikaroka, siramamy ra, isaky ny kaloria yaytseglist.

Differential aretina

Ny voalohany dokotera mba hahazoana antoka fa ny marary tena cheesy pnemonia. Differential aretina amin'ity tranga ity dia manampy mba hisorohana ny aretina izay clinically tena mitovy amin'izay noheverina anay aretina. Ary tamin 'ny voalohany dia lasa ara-dalàna laharana lobar na pleuropneumonia. Ny hany samy hafa azy ireo ho eo amin'ny toetran'ny necrotic vahoaka sy ny exciter. Ny sisa amin'ny masontsivana fivoriana.

Ny kevitra faharoa dia mety ho ny havokavoko infarction. Fa dia ampy ny manao ny angiogram hitondra avy ny tranga toy izany. Ankoatra izany, ny marary dia tsy maintsy hanolotra ny tantaran'ny na ratra, na atherosclerosis, na ny fampidirana ny rivotra any amin'ny lalan-dra sy / na mahavoky no vahaolana.

Ny fahatelo aretina, izay tokony azo ampitahaina dia ny fery mandoaka. Ao amin'ny fampandrosoana izany manana aretina tazo, mamo mafy, fa hisy kohaka sy ny phlegm.

fitsaboana

Raha vao voan'ny "caseous pnemonia", dia nanomboka avy hatrany ny fitsaboana. Ny olona nafindra tany amin'ny hopitaly TB manokana, izay misy ny fahafahana manaraka ny mety fandriana sisa sy ny sakafo.

Voalohany, ny dokotera nandray anjara tamin'ny fanampiana ny Matsilo toe-javatra, na dia misy poizina Taitra na taovam-pisefoana tsy fahombiazana. Ary noho izany manao mba hampahahendry sorbents marary sy diuretics, mitarika plasmapheresis. Avy eo tonga ny anjara-andron'i ny mpanao fitsaboana, rehefa tonga ho asa antibiotika antihypoxants, anticoagulants, hormonina, interferon. Fitsaboana manokana dia ny fampiasana ny fisainan'ny antibacterial zava-mahadomelina natao manokana ho Mycobacterium raboka.

toe-tsaina

Caseous pnemonia tena sarotra ny mitsabo, noho izany, fa ny fiainana sy ny fahasalamana vokany dia mety ho tsy azo ivalozany. Angamba dia ny famongorana tanteraka ny havokavoka, izay tsy maintsy mitondra any amin'ny taovam-pisefoana tsy fahombiazana.

Torohevitra nomena ny olona voan'ny raboka dokotera Koch wand dia nihena ho ny zava-misy mba tsy mihazakazaka ny aretina. Ilaina ny hanomboka fitsaboana ara-potoana ka handeha hitety azy tanteraka, fa noho ny mahantra-piaraha-monina ny marary, ary koa ny toe-piainana, caseous pnemonia olana anefa dia matetika ny raboka. Areti-mifindra ity, izay zara raha hiatrika dokotera amin'izao andro izao.