Coarctation ny aorta - Inona no anton'izao? Coarctation ny aorta amin'ny ankizy

Coarctation ny aorta - ny aretim-po, izay niaraka tamin'ny narrowing ny lumen ny lehibe indrindra sambo eo amin'ny vatan'olombelona. Raha ny marina, dia tsy misy aretina ao am-po, toy ny aretina dia voafaritra ivelan'ny faritry ny myocardium. Matetika indrindra voan'ny coarctation ny aorta eo amin'ny zaza, na dia indraindray ny aretina dia hita eo amin'ny olon-dehibe efa marary. Matetika indrindra, dia nesorina ny aretina amin'ny alalan'ny fandidiana.

Mazava ho azy, io aretina dia tsy mazava tanteraka ny marary ary hampahafantatra azy ny tahotra. Noho izany dia tokony hianatra bebe kokoa momba io aretina io izay fahasarotana ary inona no mety ho tojo ny marary.

Coarctation ny aorta: Inona no anton'izao?

Voalohany, dia aoka ny miatrika ny dikan'ny ny teny hoe. Coarctation ny aorta - dia hatrany am-bohoka kilema, izay niaraka tamin'ny narrowing ny aorta. Ao amin'io rafitra ao am-po amin'ny marary no tena ara-dalàna. Na izany aza, ny aorta no lehibe indrindra fanaka olona sy fanitsakitsahana ny ra ao amin'io faritra io misy fiantraikany ratsy ny asa tsy ny fo sy ny dra, fa koa ny taova rehetra.

Amin'ny maha-fitsipika, ny fameperana miforona ao an-toerana ny aortic andohalambo midina mandalo amin'ny ampahany. Toy izany no fomba explainable, satria eto misy kely narrowing batana ara-dalàna. Fa izany eo ihany, ny fotoana voalohany ny aretina tamin'ny 1791 ny voalaza ao amin'ny D. Morgagni (Italiana pathologist). Araka ny antontan'isa ny angon-drakitra matetika ny aretina dia niakatra ho any 15% ny hatrany am-bohoka malformations. Zava-mahaliana iray hafa dia ny aretina miseho ao amin'ny ankizilahy 3-5 heny kokoa noho ny vehivavy marary.

Ny tena karazana aretina

Arakaraka ny toetra mampiavaka, coarctation ny aorta mety ho roa karazana:

• "Adult" coarctation dia miavaka amin'ny narrowing ny lumen ny aorta eto ambany ny teboka eo amin'izay miainga avy amin'ny ankavia subclavian lalan-dra; raha mbola misy fanakatonana ductus arteriosus;
• infantile karazana aretina fa nanatsara ny fomba hypoplasia ny aorta ao amin 'ny toerana niaviany ny subclavian lalan-dra, fa ny fikorianan'ny, na izany aza, mbola misokatra.

Vatan'olombelona lafiny aretina

Hatrany am-bohoka coarctation ny aorta mety ho mifandray amin'ny comorbidities isan-karazany. Miankina amin'ny kilema io dia azo zaraina ho vondrona telo.

Aretina azo Voaro - amin'ity tranga ity maimaim-poana ny hafa kilema eo amin'ny fampandrosoana ny aretim-rafitra. Matetika, coarctation ny aorta amin'ny ankizy mety ho mifandray amin'ny hafa pathologies - mety ho aneurysm, aortic stenosis, septal kilema eo amin'ny ventricles sy ny atria, transposition ny fanaka lehibe.

Ny vondrona fahatelo - coarctation, izay ra no nahita baovao. Amin'ny toe-javatra toy izany, ny aretina mety ho:

• postduktalnoy (narrowing no misy eto ambany ny fotoana izay miainga patanty ductus arteriosus;
• yukstaduktalnoy (coarctation fotsiny hanokatra ny mikoriana haavon'ny);
• preduktalnaya (hikoriana duct manokatra ambany ny constriction).

Mazava ho azy, soritr'aretina tena miankina indrindra amin'ny karazana sy ny toetra mampiavaka ny coarctation.

Inona no mahatonga ny lefitra?

Matetika mampivelatra coarctation ny aorta eo amin'ny foetus. Nahoana izany no nitranga? Efa fantatra fa nandritra foetus fampandrosoana ao amin'ny vatana ny zaza ny fiasany hikoriana duct, izay mampifandray ny aorta sy ny lalan-dra ny havokavoko ankavia. Io rafitra io ihany no ilaina vetivety. Rehefa avy niteraka ary ny fanombohan'ny Mifarana ny havokavoko Respiration duct.

Misy teoria fa ny antony iray na ny iray hafa ny ankizy kely ny sela ny ampahany ny fizotran'ny hetsika ho ao an-aorta, ka rehefa hanakatona ny duct Tafiditra ao amin'ny dingana sy ny aortic manda, nitarika ho amin'ny Contraction.

Ny antony mahatonga izany dingana, indrisy, tsy fantatra. Ny mpahay siansa ihany no nahita fa ny aretina mora indrindra amin'ny marary ny aretin'ny chromosomal Turner (ny fisian'ny krômôzôma iray monja firaisana ara-nofo). Saika isaky ny ankizy fahafolo amin'ny aretina ity tsininy dia hita.

Coarctation ny aorta (IBC) Tsy voatery ho hatrany am-bohoka. Fantatra toe-javatra tsy fahita firy izay efa nitranga in vasoconstriction rehefa lehibe. Amin'ny toe-javatra toy izany mahatonga coarctation no naratra sy aortic atherosclerotic fery, milaza zavatra tsy fantatra aretina ny etiology Vascular rindrina (Takayasu ny aretina).

Fandikana ny hemodynamic coarctation

Mazava ho azy fa aortic constriction vokany eo amin'ny aretim-rafitra manontolo, na dia ny mpanompo tsy misy fahazaran-dratsy. Ny fisian'ny coarctation vokatry ny fananganana fitondrana mikoriana roa samy hafa.

Narrowing toerana ambony ny tosidrany mitombo, izay mitondra any amin'ny fanitarana ny lumen ny lalan-dra. Noho ny systolic be loatra dia hampivelatra havia ventricular hypertrophy. Fa eto ambany ny faritra ny coarctation ny toe-draharaha dia ny mifanohitra amin'izany - nihena ra, tosidra dia nampidininy. Toy ny zaza ny vatana dia mampiasa fanonerana izany rafitra - fampandrosoana maro niantoka fanaka izay manome ra Bypass.

Raha ny amin'ny olon-dehibe karazana kilema, ny marary nahita ankavia ventricular hypertrophy, mafy fiakaran'ny tosidrà, ary ny fitomboana eo amin'ny boky ra mivezivezy. Rehefa infantile coarctation raha ny ductus arteriosus misokatra, ny ambony ny fandikan-dalàna dia tsy mba toy izany mazava tsara. Fa misy hafa koa pathologies. Ohatra, rehefa ny karazana aretina postduktativnom ra avy ao amin'ny aorta eo ambany tsindry ambony dia nanolotra mivantana ho any amin'ny lalan-dra ny havokavoko, izay mitarika ho amin'ny fitomboan'ny tsindry ao ny fanaky ny havokavoko mivezivezy.

Na izany na tsy misy banga lehibe ny hemodynamics, izay Na ahoana na ahoana dia tsy tokony ho tsinontsinoavina, satria ny vokany dia mety ho olana lehibe.

Inona avy ireo fisehoan 'ny aretina fa nanatsara ny fomba?

Soritr'aretin'ny aortic coarctation betsaka miankina amin'ny ambaratongam-narrowing ny sambo, ary koa ny fisiana na tsy fisian'ny concomitant kilema. Fahalemem coarctation rehetra tsy azo aseho.

Amin'ny toe-javatra mafy kokoa, ny soritr'aretina dia efa hita tamin'ny taona voalohany nanjakan'i ny fiainana. Matetika no mijaly ankizikely avy mamaivay ny havokavoka sy ny fiverenan'ilay tsy tapaka. Hoditra misy dikany ny ankizy sy ny olana miaina - dyspnea hita mandritra ny sakafo, lalao na amin'ny sisa. Matetika, ny ankizy amin'ny aretina ara-batana ity hanana moramora kokoa noho ny namany.

Miahiahy ny fisian'ny lefitra araka izay azo atao raha mbola mihaino feo am-po, ary koa ny tapa-kevitra ny fitepon'ny fony ao amin'ny lalan-dra ny ambony sy ny ambany faran'ny. Ny lalan-dra ao amin'ny vala ulnar azo jerena ripple malefaka, raha mbola teo am-femoral fitepon'ny fony dia tena manan-kery.

Rehefa nahita heterogeneous coarctation preduktalnoy cyanosis - ankizy iray ny hoditra eo amin'ny tongotra lasa cyanotic Hue, raha ny hoditra ao amin'ny ambony momba ny tena mitana ny loko voajanahary.

Izany matetika no mitranga fa dia efa voan'ny aretina iray be taona amin'ny taona - manana sekoly-taona ny ankizy, tanora, olon-dehibe. Soritr'aretina amin'ity tranga ity nitombo Anisan'ny tosidra. Marary mitaraina ny reraka, marary andoha, fanina matetika, fanaintainana ao am-po, nosebleeds sy ny harerahana. Matetika misy afaka mitandrina ny Mizarazara fampandrosoana ny hozatry ny ambony sy ny ambany vatana mandritra ny fanadinana. Ahitana soritr'aretina fahalemena ny tongotry, matetika ny kibo, tsy fahazakana ny hatsiaka tongony. Ny vehivavy dia afaka mitandrina ny aretina tonga fotoana voalohany, ary indraindray tsy fiterahana.

Coarctation ny aorta: aretina

Miahiahy ny fisian'ny dokotera lefitra raha mbola afaka mihaino feo am-po. Koa nitarika fepetra fizahana aretina hafa, izay tsy manampy fotsiny hametraka ny fanatrehan'ny coarctation ny tahadika, fa hafa ihany koa ny hahita kilema sy mamaritra ny haben'ny ny resy ny aretim-rafitra:

• Iray amin'ireo fomba tsotra sy mora no electrocardiogram. Tsy ny tena ahalalan-teknika, satria ny antonony narrowing ny aorta ny marary mba hijery tsara electrocardiogram ara-dalàna. Ny ankizy ao amin'ny taona voalohany amin'ny fiainana dia mety ho hita ny fifindran 'ny herinaratra mpiray ao am-po mandritra ny paika. Ny zokiny ry zalahy dia efa mahita famantarana ny havia ventricular hypertrophy. Amin'ny olon-dehibe marary, ny herinaratra mpiray ao am-po dia nifindra ho amin'ny ankavia, ary indraindray misy tsy feno sakana ny amin'ny ankavia sampana fehin'aina andian-tsoratra.
• Matetika no marary voasoratra phonocardiography. Io dia mamela anao paika mba hanoratra-peo no mampihovotrovotra feo sy ny vokatry ny asa ao am-po sy ny lalan-dra. Teo anatrehan'ny coarctation dia mety mahita vola aman-karena ny feo faharoa ny aorta, ary koa ny endriky ny systolic nimonomonona tamin'ny indray sy ny faharoa intercostal sternum toerana akaikin'ny sisiny (ankavanana sy ny ankavia).
• Mampiana-javatra ny fitarafana ny fo, izay afaka manampy anao hamantatra narrowing ny aorta. Koa, ny manam-pahaizana dia afaka mahita ny fitomboana fo lanja. Doppler echocardiography no ampiasaina mba hamantarana ny toetra aretina ny aretina, indrindra indrindra, tosidra fahasamihafana eo amin'ny tapany ambony sy ambany ny constriction, ny fisian'ny korontana systolic mikoriana.
• Ankoatra radiography havokavoka sy ny fonao. Matetika, ny haben'ny ao am-po dia ara-dalàna, fa ianareo kosa hahatsikaritra ny manan-danja fanitarana ny miakatra aorta. Ny havokavoko sary azo kokoa ny hikoriana fandriana izany, na dia tsy nahita izany dia foana.
• Aortography - fomba fanao iray izay manome ny fampidirana ho ao an-aorta iray mifanohitra manokana mpandraharaha, nanaraka ny fandinihana ny fizarana ny sambo. Izany fianarana marina dia afaka mamaritra ny haben'ny sy ny haavon'ny ny narrowing ny aorta.
• Cardiac catheterization - fa sarotra ny fomba. Na izany aza, amin'ny alalan'ny fampidirana manokana catheter ho ao an-lumen ny sambo araka ny marina dia azo refesina tosidra.

Ihany rehefa feno sary ny dokotera afaka manome ny forecast sy hifidy ny tsara izany fomba mba hanafoanana lefitra.

Mila fandidiana ve aho?

Ahoana raha hita ny marary coarctation ny aorta? Ny fandidiana, mazava ho azy, no hany fitaovana mahomby ny hanafoana ny ratsy. Fa ny fanapahan-kevitra ny hanao fandidiana mba ho dokotera ihany izay tsara ny tantara sy ny famelabelarana pitsaboana.

Amin'ny toe-javatra sasany (raha toa ka misy ihany ny kely narrowing, izay manana saika tsy misy vokany eo amin'ny hemodynamics), ny fandidiana dia mety tsy ho ilaina. Ny marary dia indraindray ihany no lasa fanadinana.

Raha ny fahasamihafana eo amin'ny systolic hikoriana tsindry ny ambony sy ambany tongony dia lehibe noho 50 mm Hg. Art., Dokotera matetika hevitra hitarika ny fandidiana. Raha aortic coarctation amin'ny zaza efa voan'ny, ny hetsika (vonjy taitra) dia tanterahina ao amin'ny raharaha ao amin'ny tanora ankehitriny marary mafy sy ny fiakaran'ny tosidrà cardiac decompensation. Amin'ny tranga izay ny aretina dia somary tsara, ary atahorana ho ny ain'ny Tsy ao ny zaza ankehitriny, ny fombafomba dia azo nahemotra dimy na enin-taona.

Fandidiana fitsaboana ny aretim-po

Hatramin'izao, dia misy fomba maro mba hanafoanana io lefitra. Fifantenana fandidiana teknika dia miankina amin'ny toe-javatra nisy ny marary, endriky ny aretina sy ny haben'ny coarctation.

• Amin'ny toe-javatra sasany, dokotera manao resection (excision) ny narrowed anjara ny aorta, ary avy eo dia fitambaran'ny ny faran 'ny fitoeran-javatra, ny fampiharana ny anastomosis. Io fomba azo atao ihany raha coarctation manana hatraiza kely.
• Ao ny zava-nitranga fa ny famerana anjara dia ny lavany, ary hametraka anastomosis tsy azo atao, amin'ny fampiasana prosthesis. Nandritra ny fomba manala ny mpandidy ny voakasiky anjara ny aorta, izay manohana ny roa faran 'ny fitoeran-javatra dia niaraka tamin'ny prosthesis manokana natao tamin'ny sentetika.
• Aortoplastika - isan-karazany iray hafa ny asa, nefa amin'ity tranga ity mba hamerina ny lavan'ny aorta dia tsy nampiasa synthetic prosthesis, izay tafiditra ao amin'ny ankavia subclavian lalan-dra ny marary.
• Indraindray dokotera manapa-kevitra ny handany ny aortic Bypass. Amin'ny toe-javatra toy izany, dia synthetic prosthesis, izay nozairina sisiny ambony sy ambany ny narrowed anjara ny sambo - izao no mamorona Bypass lalana ho an'ny ra.
• Misy fomba iray hafa antsoina hoe angioplasty baolina fingotra kilalao. Izany dia tanterahina amin'izany toe-javatra, raha misy aloha nanao fandidiana reappeared vasoconstriction. Nandritra ny fomba, ny dokotera Manisika amin'ny peripheral fanaka ao amin'ny lumen aortic manokana balaonina, izay fameperana intsony rehefa inflated. Amin'ny toe-javatra sasany, fanampiny napetraka manokana stents izay mitana mafy ny haben'ny ny aortic lumen.

Izany no misy kilema fanitsiana dia antsoina hoe "coarctation ny aorta." Taorian'ny fandidiana, ny marary, mazava ho azy, dia ny hanaraka ny toromarika sasany. Indrindra indrindra, tokony hihinana marina, tsy tafahoatra vatana sy ara-batana inona na inona, mba hanaraha-maso tsara ny fahasalamana sy ny toe-maso tsy tapaka maintsy-dehibe amin'ny manatrika cardiologist.

Inona avy no azo atao fahasarotana?

Coarctation ny aorta - aretina mampidi-doza, izay Na ahoana na ahoana dia tsy tokony ho tsinontsinoavina. Mazava ho azy fa rehefa sarotra aza kilema mety hitarika ho amin'ny faran'izay mampidi-doza fahasarotana:

• Noho ny narrowing ny sambo , dia mety hanana marary mafy fiakaran'ny tosidrà.
• Matetika, izany fo kilema - aortic coarctation - koa niaraka tamin'ny ny fananganana ny aneurysm sy ny fahatapahan'ny manaraka.
• Tapaka lalan-dra koa dia ahitana fahasarotana sy ny subarachnoid effusion ny ra.
• Ao amin'ny mombamomba ity aretina amin'ny marary fo Matetika no lasa tsy fahombiazana, izay niaraka tamin'ny antsoina hoe cardiac asma sy ny havokavoko edema.
• Narrowing ny aortic lumen misy fiantraikany eo Vascular rafitra iray manontolo. Noho ny mavesatra giperenzii mety hiafara amin'ny lalan-dra kely renal.
• Indraindray marary hanana bakteria endocarditis. Toy izany olana anefa matetika mitranga amin'ny fotoana tsy coarctation ny aorta dia mifandray amin'ny ara-dalàna ny aortic miditra tsimoramora. Indrisy anefa, amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, ireo aretim-po ireo bakteria mahatohitra antibiotika.

Araka ny hitanao, coarctation ny aorta eo amin'ny ankizy sy ny olon-dehibe dia mety ho mahafaty. Izany no hoe nahoana no tena zava-dehibe ara-potoana aretina sy ny fitsaboana sahaza.

Ny vinavina ho an'ny marary amin'ny coarctation

Matetika indrindra voan'ny coarctation ny aorta amin'ny zazakely. Inona no toe-tsaina ho an'ny tanora marary ary inona no tokony antenaina ray aman-dreny? Raha ny marina, izany rehetra izany dia miankina amin'ny ambaratongam-narrowing ny lalan-dra. Amin'ny toe-javatra sasany, dia mitaky avy hatrany ny aretina an-tsehatra fandidiana. Raha misy antonony ambaratongam-lefitra, na dia ny dokotera rehetra ny fanolorana velona marary 30-35 taona monja, ary ny antony mahatonga ny fahafatesana, toy ny fitsipika, dia tapaka lalan-dra na aneurysm fahatapahan'ny.

Antonony tsara ny hafanana indraindray narrowing mitaky fandidiana - fahazoan-dalana hiditra ny dokotera ihany tsindraindray hiaritra fitsapana ny mamantatra ny fahasarotana. Amin'ny toe-javatra toy izany, ny fisian'ny aretim-po zara raha misy fiantraikany ny faharetan'ny fiainan'ny marary.