Fanabeazana sy fitsaboana ny nonunion

Diso mpiara - dia karazana fandikana ny fitohizan'ny ny taolana, izay mampiavaka ny ara-dalàna fivezivezena, sampan-draharaha tsy mahazatra io. Ao amin'ny fitsaboana ho an'ny fanjakana izany mampiasa teny manokana - "pseudarthrosis". Amin'izao fotoana izao, tena soa aman-tsara io aretina tsaboina, sy ny fitsaboana dia afaka ny ho sady miasa sy mpandala ny mahazatra. Ankoatra izany, dia matetika ny fitsaboana dia vokatra tsara sy ny olona hiverina amin'ny ara-dalàna. Amin'ity lahatsoratra ity mandinika amin'ny an-tsipiriany ny antony ny fananganana ny mpiray diso. Ary mitandrina ny aretina sy ny fitsaboana.

ICD: pseudoarthrosis, isan-karazany

Mpiara-diso - ny fandikana Ny fahitsian'ny mpanentana cortico taolana, niaraka tamin'ny fivezivezena ara-dalàna. Araka ny iraisam-pirenena ny aretina Fisokajiana ny fehezan-dalàna izay manana mpiara-diso - ICD 10. Izany dia ahitana: sendikà tsy tapaka, izany hoe psevdoartoroz ary hiara-diso eo aoriana na arthrodesis Fusion.

Ao amin'ny ampahany amin'ny pathological lamina sy ny fomba fitsaboana ny tonon-taolana no diso Mizara ho fibrous sy marina. Ny voalohany dia dingana-kafa eo amin'ny miadana sy ny fanamafisana ny tena pseudarthrosis. Ny pitsaboana sary dia kely ny elanelana eo sombintsombiny feno fibrous sela, taolana faran'ny takelaka manana izay hanarona ny medullary lakandrano.

Amin'ny toe-javatra tsy fahita firy ny niforona fibrous synovial pseudarthrosis izay ny faran 'ny taolana dia rakotry ny taola-malemy sy ny sombiny taolana ao am-boalohany connective capsule. Teo amin'izy ireo hanangonany synovial tsiranoka, afaka sombiny sclérose rehetra.

fanasokajiana nearthroses

Pseudoarthrosis Mety ho hatrany am-bohoka, na nahazo. Hatrany am-bohoka mpiara-diso no tena tsy fahita firy sady tsy mihoatra ny 0,5% ny aretina. Ny fototry ny fiofanana dia fanitsakitsahana ny taolana intrauterine sela fananganana, izay niafara tamin'ny iray ambany taolana rafitra ao amin'ny faritra manokana. Ary manaraka izany no nahaterahan'i amin'ny 2-3 taona, ny tsy fivadihana ny taolana tapaka. Matetika dia mpiara-diso hatrany am-bohoka ny tibia, fara fahakeliny, - ny clavicle, ulna sy taolam.

Ny nahazo pseudarthrosis dia tokony ho 3% ny aretina taolana toetra. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra izany dia vokatry ny tapaka, raha misy diso sy tsy feno taolana Fusion ny sombintsombiny. Nahazo pseudoarthrosis Mizara ho atrophic, ary hypertrophic normotroficheskie.

Local mahatonga ny aretina

Eo an-toerana antony ny fananganana ny mpiara-diso, kosa, dia mizara vondrona telo. Voalohany vondrona - antony izay mifandray amin'ny fahadisoana sy ny tsy fahampiana eo amin'ny fitsaboana ny: ampahany juxtaposition ny sombiny ny taolana, tsy fahombiazana hanafoana interposition ny malemy sela, ara-dalàna immobilization, noho ny izay voatahiry mivezivezy ny sombiny, matetika, na tany am-boalohany fiovana mandroaka, fampiasana ny dratsy fastener koa mpanao hetsika sy ny vatana , lehibe sklerotirovanie.

Ny andiany faharoa dia ahitana ny antony mifandray amin'ny ambaratongam-hamafin'ny ny ratra, sy ny post-fiantraikany fahasarotana: tapaka, fahaverezan'ny ampahany betsaka ny taolana, hozatra hanorotoro ratsy ny iray be elanelana, hatsiaka ny taolana sela suppuration, osteomyelitis, simba ny selam-pitatitra sy dra, ary koa ny fanelingelenana eo amin'ny famatsiana.

Ary farany, ny vondrona fahatelo ny antony mahakasika ny fananganana ny mpiara-diso, miaraka amin'ny vatan'olombelona sy ny toetra mampiavaka ny ra batana famatsiana ny taolana tapaka tao amin'ny toerana sy ny Localisation.

trophic antony

Avy amin'ny lanja trophic mahatonga ny fananganana ny fototra pseudoarthrosis dia: aretina, oh, ny tety, tazo, aretina Matsilo; metabolic aretina ary indrindra kalsioma-phosphore metabolism in sela; diabeta; beriberi; lalan-dra ny tsy fahampian'ny aorian'ny ratra innervation ny lalan-dra; lehibe X-ray irradiation, izay afaka manakana ny dingan'ny fananganana taolana; trophic korontana amin'ny tapaka toerana.

pitsaboana sary

Ny pitsaboana sary ny fananganana ny mpiara-diso manana ny toetra. Ho solon'ny ny tapaka nahita fivezivezena, hozatra atrophy, mamontsina, fihanaky ny connective sela, holatra fiofanana. Ao amin'ny X-ray dia afaka mamantatra ny elanelana lehibe eo amin'ny sombintsombiny, taolana sclérose fiafarana, Fusion ny medullary lakandrano.

aretina ny pseudarthrosis

Tamin'ny aretina, ankoatra ny pitsaboana angon-drakitra, dia nandoa ny saina ho amin'ny fetra farany, izay tena ilaina ho tanteraka Fusion ny tapaka. Rehefa Tapitra izany fotoana izany, ny toerana misy ny tapaka dia faritana ho toy ny accrete tsikelikely na asymphytous, ary rehefa afaka ny fe-potoana indroa ahiana indrindra ny fenitra fananganana ny mpiray diso.

Mba hanamarinana ny petra-kevitra, hanao ny X-ray roa mifanohitra izy perpendicular vinavina, ary amin'ny tranga sasany - ary oblique vinavinan'ny. Famantarana ny fisian'ny nonunion Diniho ireto sary eo amin'ny X-ray: ny tsy fisian'ny callus, dia ny mampifandray ny taolana anisan'ny sombintsombiny; vazan-sombiny manana malamalama na bongo endrika boribory; rakotry lavaka amin'ny faran'ny ny sombintsombiny sy ny famaranana lovia no niforona. Rehefa misy mpiray diso amin'ny iray na roa ny taolana sombiny farany dia manana endrika hemispherical sy ny amin'ny miseho mitovy ny mpiray lohany. Ny hafa dia mety ho sombin glenoid lavaka. Amin'ity tranga ity, ny mpiray dia mazava tsara toerana hita maso.

Mba hamaritana ny haben'ny ny dingana fianarana radionuclide voasoratra mahery vaika.

fandidiana fitsaboana fitsipika

Na dia ny fitaovam-piadiana mpitahiry ny fomba fitsaboana (fitantanana ny zava-mahadomelina, herinaratra, andriamby, sy ny sisa. D.), ny tena fomba mitondra pseudarthrosis no miasa. Ny toerana dia nitarika nipetrahan'ny famatrarana osteosynthesis. Fomba Itondrana ny pseudoarthrosis? Ny fandidiana tsy maintsy tanterahina amin'ny 8-12 volana taorian'ny fanasitranana tanteraka amin'ny manimba sarotra tapaka. Raha misy holatra izay soldered ny taolana, dia tsy maintsy ho excised ary plastika fandidiana mba hanitsiana ny tsininy.

Hevi-dehibe ao amin'ny hetsika dia marina fampitahana ny taolana sombiny, ary koa ny mamelombelona ny faran'ny, excision ny holatra sela sy ny famerenana amin'ny laoniny ny patency ny medullary lakandrano.

pvsedoartroza fitsaboana tao amin'ny Ilizarov fitaovana

Izany fomba dia ahafahana miara-mitondra ny sombintsombiny sy manamora ny Fusion haingana ny tsy misy avy hatrany fandidiana. Izany no antony izany no antsoina hoe fomba extrafocal osteosynthesis.

Aloha, ny marary ampiharina ny rayons ny taolana taolana fitaovana izay sombiny ireo dia efa raikitra. Avy eo, tokony ho herinandro maharitra ny dingana fanarenana taorian'ny fampiharana ny fitaovana izay ny toerana, izay misy ny rayons, sitrano ary nanomboka ny dingan'ny taolana Fusion. Taolana sombina tsikelikely mifanatona ny tsirairay, nandrava tsy ilaina ny fifandraisana sy ny mpiray diso voafehy.

Ankoatra misy ny fixation, izany hoe ny fananganana calluses sy ny dingan'ny ossification. Ela izany fotoana izany, nefa azo antoka sy tsy mitaky fepetra manokana. Ny marary dia tokony haka otrikaina, mihinana tsara sy hiala amin'ny fahazaran-dratsy.

Farany, misy ny vanim-potoana farany ny fanarenana, nandritra izany ny toromarika rehetra ilaina mba hanaraka ny dokotera, ary manao fanazaran-tena manokana napetraka ny. Tsara tamin'izany andro izany heverina ho mandeha, nilomano.

Intra- sy extramedullary osteosynthesis

Ny fomba fitsaboana mahomby dia fandidiana intramedullary sy voafintina. Alohan'ny fanatanterahana ny dokotera dia manala ny sela simba malefaka, izay tsy manana ny periosteum clots sy ny ra. Ary rehefa afaka izany ny fastening taolana sombintsombiny amin'ny Pin manokana. Ny ratra taorian'ny fandidiana sutured amin'ny sosona, eo amin'ny toerany dia mety hijanona kely holatra.

Nandritra extramedullary osteosynthesis ny taolana sombintsombiny nohomboany Supraspinous hidin-trano. Izany dia nanery hanohitra ny simba taolana, ary rehefa afaka ny splice takela sombina dia esorina amin'ny alalan'ny nanapaka.

Noho izany, ilay lahatsoratra dia noresahina tamin'ny an-tsipiriany pseudarthrosis. Ho famaranana, dia tokony homarihina fa ny mety ho antony ny fananganana ny mpiara-manompo diso isan-karazany endocrine aretina, ny fahazaran-dratsy (ny fifohana sigara, ny fisotroana tafahoatra), matavy loatra, mahantra sakafo sy ny tsy fisian'ny asa ara-batana. Noho izany, foana ny fomba fiaina ara-pahasalamana, dia hampihena ny mety hisian'ny aretina ity.