HH - inona moa izany? Soritr'aretina sy ny fitsaboana ny HH

Aoka isika hanomboka amin'ny zava-misy fa tsy ny rehetra no mahazatra fanafohezana HH. Inona moa izany?

Hiatal hernia (HH dia mitovy ho an'ny fohy), na hiatal hernia, - na inona na inona mihoatra noho ny aretina ny fifindran miavaka amin'ny taova iray (hita ao amin'ny kibo lavaka) amin'ny alalan'ny fihinanana nisy loaka teo amin'ny diaphragm ny thoracic lavaka. Ity no saika vatana foana ny vavony.

Oesophageal hernia afaka manana toetra hatrany am-bohoka, na azony ary nanonona pitsaboana fisehoana. Hatrany am-bohoka hernia dia tsy fahita noho nahazo. HH dia afaka tonga noho ny antony maro.

Ao amin'ity lahatsoratra ity isika dia hijery zava-HH, soritr'aretina, fitsaboana sy ny post-miasa fe-potoana io aretina.

General toetra ny aretina

Aperture (izay manana mivantana ianarantsika avy HH) dia manana endrika domed fisarahana izay ahitana karazany roa ny lamba: hozatra sy ny connective. Izany no fizarazaran'I mampisaraka ny kibo lavaka avy amin'ny tratrany. Ny tufts ao amin'ny diaphragm hozatra mba hanangana ny lavaka kely alalan 'izany ny lalankaniny. Ary ianao efa angamba hoe nahoana no antsoina hoe esophageal fanokafana.

Niverina tany hiatal hernia (HH). Inona moa izany? Izany dia niforona ho toy ny vokatry ny fifindran 'ny tena avy any amin'ny kibo lavaka azy tao amin'ny vata hiatal ny alalan' ny tena. Dia tonga izany noho ny fanalefahana.

Hiatal hernia - iraisana aretina ka afaka hifaninana amin'ny cholecystitis soa aman-tsara, aretin'ny sarakaty no nahazo na duodenal fery. Na izany aza, araka ny zava-dehibe, dia ho azy ireo ihany koa hifaninana.

Havany taona ny marary azo lazaina fa matetika dia hampivelatra ny aretina amin'ny olona zokiko 60 taona. Mikasika ny lahy sy ny vavy - vehivavy kokoa fa hiharan'ny io aretina io mihoatra noho ny olona.

fanasokajiana

oesophageal hernia voasokajy araka ny toetra. Zarao karazana toy izany:

• Mitsingevana na raikitra hernia (hernia ho axial sy ny paraesophageal ihany). Indrindra indrindra, paraesophageal hernia - izany dia rehefa ny endriky ny ampahany amin'ny kibo dia mivantana anilan'ny lalankaniny ambonin'ny diaphragm. Ary ny Cardia ny kibony ambanin'ny diaphragm dia mifototra. Axial HH - esophageal, cardiac, na subtotal totalnozheludochnaya. Ny fanavahana dia mbola sliding hernia, indrindra fa izay rehetra izay voaforona toy izany amin'ny sac hernial nilahatra ny peritoneum. Tsy mitovy amin'ny zava-misy fa ny axial kitapo farany teo. Axial hernia dia afaka mifindra amin'ny vatana malalaka hetsika.
• Paraesophageal hernia (fundic na antral).
• Hatrany am-bohoka hernia, vokatry ny fohy lalankaniny amin'ny Manjary amin'ny fampandrosoana.
• Hernias karazana iray hafa (enteric, tombo-kase sy ny sisa. P.).

Io aretina io Azo sokajiana araka ny ambaratonga:

- Esophageal hernia ambaratonga voalohany. Miavaka amin 'izany ny Cardia ny kibo eo anivon'ny diaphragm, vavony kely ambony sy mafy adherent ny diaphragm. Kibo lalankaniny no misy ao amin'ny lavaka thoracic avy hatrany ambonin'ny diaphragm.

- Esophageal hernia ambaratonga faharoa. Ny pitsaboana sary dia toy izao manaraka izao: kibo lalankaniny ao amin'ny thorax, sy ny esophageal fanokafana dia efa tafiditra ao anatin'ny vavony.

- Esophageal hernia ambaratonga fahatelo. Ny tena mafy mari-pahaizana, dia miavaka amin'ny ny fitadiavana ny lalankaniny, ka Cardia, ary indraindray aza ny vatana sy fundus ny kibony ambonin'ny diaphragm.

Antony esophageal hernia

Efa voalaza fa ny antony hiatal hernia manana be dia be. Na izany aza, matetika no antony manaraka ireto:

• Poizim ny connective hozatra vokatry ny mandrakizay Zavatra tsy na amin'ny zavatra hafa nahatonga dingana.
• Systematic na iray-tsehatra mitaiza fitomboan'ny tsindry eo amin'ny kibo lavaka mihitsy. Miteraka fiakaran'ny tsindry mitaiza dia mety ho fitohanana, mavesatra ny fanatanjahan-tena (toy ny manainga mavesatra zavatra), tapa-doha kibo ratram-po sy ny maro hafa.
• Aretina mitaiza izay mifandray mivantana amin'ny système digestif ary mety hanakorontana ny moto fiasan'ny tatavia ny rano mangidy, vavony, na duodenum.
• Korontana ny endocrine fihary (endocrinopathy).
• Fahazaran-dratsy (fifohana sigara, toaka), olona be taona.

HH: soritr'aretina

Arakaraka ny pitsaboana fanehoan 'ny aretina dia tsy ampy ny manaraka hiatal hernia:

- HH asymptomatic;

- HH, noho ny aretina nandritra izany ny aretina dia vokatry ny tsy fahombiazana ny Cardia;

- HH, tsy miavaka amin'ny fisian'ny aretina ny tsy fahampian'ny gastric Cardia;

- HH, izay miseho ho toy ny olana anefa ny hafa karazana aretina tsinay (na mampitombo fotsiny eo amin'ny lafika);

- paraesophageal HH;

- HH fahaterahana, miavaka amin'ny lalankaniny fohy.

Ilaina ny mandinika ny karazana tsirairay HH (isan-karazana soritr'aretina) misaraka:

• Asymptomatic hernias. Tahaka ny fantatrareo ihany ny anaran 'ilay endriky ny aretina, misy famantarana ny HH amin' izao toe-javatra, no. Izany ankapobeny manondro ny cardiac na esophageal hernia, izany hoe ny endrik'ireo habe kely. Mahita izany amin'ny teny hernia tanteraka kisendrasendra, matetika - nandritra ny fanadinana feno, ary indraindray na dia ny olona tsy tonga saina fa manana HH - soritr'aretina (fitsaboana resahina eto ambany) satria tsy misy hernia.
• HH aretina Cardia tsy fahombiazana. Ny tena mahazatra famantarana ny cardiac HH - heartburn sy ny fanaintainana, postprandial, ary maranitra fiovam-toerana ny marary ny vatana. Tokony ihany koa ny manamarika fa ireo soritr'aretina hitranga matetika amin'ny alina, dia azo atao ny manazava ny endri-javatra ny mampitombo ny feo ny vagus hozatra, ary koa ny fialam-boly ny ambany esophageal sphincter.

Momba ny hamafin'ny heartburn, dia afaka milaza fa mety ho mora (amin'ity tranga ity, dia azo tsaboina amin'ny antacids), ary tena mampalahelo (loatra ka tsy mamela na dia olombelona fampisehoana). Dia tapa-kevitra ny mafy amin'ny alalan'ny sarotra ny lafin-javatra samy hafa, sy, voalohany indrindra, dia ahitana ireo asidra-peptic, izay miavaka amin'ny gastric ranom-boankazo. Koa, dia mety hisy vokany eo esophageal distension ka manipy azy duodenal anatiny (voalohany indrindra bile).

Ny tena maso-misambotra endri-javatra ny hiatal hernia, mazava ho azy, fanaintainana. Tsara homarihina fa miankina amin'ny antony mahatonga ny heartburn. Raha tsorina dia toa noho ny antony mitovy. Pain no voafaritra indrindra fa tany amin'ny faritra ny sternum, ary naparitaka rehefa marary mandainga maka toerana. Ankoatra izany ihany koa ny toe-javatra mahatonga fanaintainana tratra sy miverina. Ny toetry ny mety ho samy hafa azy, matetika no pricking, manapaka na mandoro fihetseham.

Regurgitation ny gastric Hevitra ato Anatiny - tena matetika ihany koa famantarana ny HH. Inona moa izany? Izany no ny dingan'ny narendrika nanaovana ny kibony anatiny ao am-bavan'izay. Very tranga tsy mahafinaritra, ary dia toy izany ny votoatin'ny ny kibony dia afaka hiondrana an-trachea na bronches.

Ary koa, roa teny momba ny fanaintainana. Real fanaintainana ihany no mahatsapa ny antsasaky ny marary sy ny 25% ny tranga izany psevdokoronarnaya fanaintainana, izay voafaritra ao am-po. Avy izany dia afaka mora foana hanary ny mampiasa nitroglycerin. Ankoatra ny fanaintainana ity, ny marary dia mety mahatsapa mahazo aina ao amin'ny interscapular, hepatopancreatoduodenal faritra, ary koa in-Chauffard Minkowski, sns

Koa, tokony ho 70% ny marary amin'ny hiatal hernia (indrindra raha cardiac HH) miatrika izany famantarana ho belching. Matetika dia mitranga indrindra ny kibony anatiny, ary ny nodimbiasany fihetseham-po mahafinaritra no mampiavaka ny fahafenoan any amin'ny faritra epigastric, izay manondro aerophagia. Mitondra ny mahafinaritra tsiro mangidy. Ary antispasmodics sy ny analgesics amin'ity tranga ity, mba hanesorana ireo fihetseham-po tsy afaka.

Koa, 40% ny marary manana fahasarotana mandalo sakafo teny an-lalankaniny, ka naka rano na dia sakafo. Na dia tokony homarihina fa ny ventin-kanina mandalo mora ampy. Olona voan'ny famantarana izany, matetika izany dia miseho amin'ny alalan'ny mafana be na ny mifamadika amin'izany, sakafo mangatsiaka be. Noho izany, raha misy hernia no nanolorana azy ho afa-mihinana sakafo izay manana vatana teperatura.

Tokony ho 4% ny marary voan'ny HH hiccups amin'ny fototra ny axial amin'ny teny hernia. Ihany fa tsy tena ny mahazatra hiccups. Ny endri-javatra lehibe indrindra azo heverina ho manan-danja faharetan'ny (mety haharitra herinandro na volana). tsy hanary azy fotsiny koa, ary hanampy amin'ny hetsika izay mety ho iray ihany no teknisiana mahay.

Misy ihany koa ny marary hahatsapa glossalgia (mafy lela) sy hoarseness, izay Vokatry ny may avy peptic gastric avoakan'ny anatiny nandritra ny regurgitation.

Ankoatra ny rehetra ny etsy ambony, dia afaka manampy fa ny soritr'aretina ny hernia miankina amin'ny ny habeny.

• HH tsy misy soritr'aretina ny tsy fahampian'ny ny Cardia. Amin'ny toe-javatra toy izany, ny soritr'aretina ny aretina mpanararaotra kokoa nanambara ny, fa tsy ny hernia. Signs ity dia endrika pericardial hernia, epigastric na fanaintainana retrosternal nitranga avy hatrany aorian'ny sakafo, na rehefa avy manainga.

Raiso fanaintainana toy izany Can nandritra ny andro maromaro. Mba neutralize azy ireo dia afaka mampiasa tsy mahadomelina analgesics (afa-tsy validol noho izany tsy misy vokany) na nitroglycerin. Koa, ny fanaintainana mijanona rehefa maka sakafo na rano.

• HH, izay miseho ho toy ny olana anefa, na hanana fotsiny ny mombamomba ny hafa endrika tsinay aretina. Aretina toy izany matetika no tena duodenal gastric na fery. Eto amin'ity endriky ny HH no tena fisehoan 'ny aretina, fa tsy ny hernia.
• Paraesophageal HH. Io endriky ny hernia dia miavaka amin'ny ny tsy fisian'ny misy soritr'aretina sy ny famantarana. Aretina matetika indrindra ny paraesophageal hernia tsapaka mitranga mandritra ny fanadihadiana ankapobeny. Fa rehefa manome malalaka ho hernia, dia esophageal famatrarana (amin'ny teny hafa, narrowing ny lalankaniny). Amin'ny toe-javatra tsy fahita firy, hanana esophageal spasm (a aretina izay sahiran-tsaina esophageal peristalsis).

Raha toa ny fandikan-dalàna paraezafagealnyh hernias misy fijaliana ao amin'ny sternum na epigastric.

• Hatrany am-bohoka HH miavaka amin'ny lalankaniny fohy. Ao amin'io endriky ny amin'ny lalankaniny hernia mety ho safidy roa. Tamin'ny voalohany amin'izy ireo dia afaka hamboly zavatra toy izany ho toy ny "thoracic kibo", izay miavaka amin'ny manaraka amin'ny teny:

- ny toerana misy ny tratra;

- Localisation ny intrathoracic kibo.

Ao amin'ny tranga farany, ny aretina no tena sarotra, dia matetika mitranga mandritra ny fandidiana na amin'ny autopsy.

mety ho fahasarotana

Hiatal hernia afaka nampahatezitra fahasarotana isan-karazany. Matetika indrindra naseho toy izao manaraka izao:

- gastritis na gastric fery izay anjara amin'ny izay ny hernia (hita ao amin'ny ny 8% ny tranga);

- mandeha ra, tsy fahampian-dra (misy 20% ny tranga);

- ny fampidirana ny ambany lalankaniny ao amin'ny hernial amin'ny sac;

- shortening ny lalankaniny (matetika hita ihany kardiaezofagealnymi teny);

- prolapse ny gastric mucosa ao amin'ny lalankaniny (izany hoe retrograde very);

- strangulated hernia (sarotra indrindra olana anefa ny rehetra ny etsy ambony).

aretina ny aretina

Matetika, manam-pahaizana manokana maro manatontosa fitsapana eo amin'ny fototry ny izay ny vokatra dia efa voan'ny "HH." Inona no fitsapana;

• Fibrogastroscopy. Afaka mampiasa azy io mba hahatakatra ny toe-javatra nisy ny lalankaniny sy ny vavony. Endoscopic famantarana ny HH dia mamaritra ny tenany ho dokotera, mifototra amin'ny izay mety ho fanafody ny aretina sy ny fitsaboana.
• X-ray mandini, izay mifototra amin'ny baryum kosa. Tamin'ny alalan'ny fanadihadiana ity, dia afaka mahazo sary herniation, izay toetra isaky ny HH-mari-pahaizana.
• pH-metry. Io fitsapana atao mba hamantarana ny tahan'ny asidra ao amin'ny vavony. Ilaina ny tsara hanome fitsaboana ny hernia.

HH ny lalankaniny fitsaboana

Amin'ny ankapobeny, fitsaboana hiatal hernia mandalo zava-mahadomelina, fa amin'ny toe-javatra sasany (indrindra rehefa fahasarotana) mila fandidiana an-tsehatra.

Mikasika ny fitsaboana amin'ny fanafody, dia ny hampihenana ny asidra ao amin'ny vavony (mampiasa antacids), ary hampihenana gastric secretion. Ity - ny asa voalohany. Ary koa, raha ny fitsaboana no ilaina mba hiarovana ny gastric mucosa, izay ihany koa dia manome ny fampiharana ny zava-mahadomelina sasany.

Rehefa fitsaboana omena ny sakafo hentitra, tsy maintsy ho tanteraka izay nanaraka. Raha tsorina, izany dia efa ho ny fihinanana sakafo mitovy ny gastritis: sabora akory, tsy misy Masiaka, marikivy, masira. Ihany sakafo ara-pahasalamana, toy ny legioma, voankazo, voamadinika, ny sakafo sy ny broths lasopy, hena mahia.

Noho izany, mba hanafoana ny heartburn sy hampihenana ny gastric secretion dia afaka handray ny zava-mahadomelina "Maalox". Izay tena mety, dia tsy misy takela-bato ihany, fa koa ao amin'ny endriky ny gels, pilina, suspensions. Endriky ny tsirairay izany dia midika hoe mitokana toromarika ho an'ny fampiasana, izay azo faritana Na izany na tsy levitra ny tanàna.

Azo atao koa ny hanaraka fomba toy izany ho toy ny "Rennie" na "Gastal". Mba hanafoanana ny heartburn efa niseho ho ampy ny maka takela-kazo iray, ary ny fisorohana ny - 4 takelaka isan'andro (ora iray rehefa vita ny sakafo). Na dia izany aza, tsarovy fa ireo zava-mahadomelina ihany no hanala ny soritr'aretina.

Raha ny fandidiana, dia mba hanala ny hernia fiofanana.

Fa ny marina kokoa ny aretina sy ny fitsaboana tanjona dia ilaina ny mampihatra ny dokotera (mpandidy na gastroenterologist).

Fitsaboana ny Folk fanafody

HH Treatment Folk fanafody tsy hanome vokatra ny tiany, toy ny ao amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra ny olona marary mafy mila fanafody na fandidiana.

Izany hoe, tsy misy hernia mihitsy dia tsy afaka manala ny olona ny vola. Ny hany antony ireo dia azo ampiasaina - mba hanamaivanana ny fanaintainana.

Raokandro sasany teas afaka manampy mampihena ny fanaintainana. Ireto misy Folk fanafody izay hanampy amin'ny ady amin'ny hernia:

- Ny decoction ny marshmallow fakany. Pour eo ho eo amin'ny 20 h ny torotoro paka Althea mug ny rano mandevy ary aoka labiera.

- Afangaroy 30 mampisavoana ny mpisotro toaka propolis tincture sy 50 ml ny ronono. Makà in-2 isan'andro.

- flatulence tsara dia manampy decoction ny voan'ny karaoty. Fenoy iray voa gram 2 kaopy ny rano mafana ary hamela ireo zavatra mifangaroharo ny labiera ho eo ny adiny iray. Mila misotro miaraka amin'ny voa.

Tadidio fa talohan'ny mandray na inona na inona (indrindra Folk fanafody) dia ilaina ny maka hevitra amin'ny dokotera.

Koa, mampiasa fanafody Folk, dia afaka hanary ny heartburn, hiccups, sy ny soritr'aretina ny HH. Nefa tadidio fa io no vokany maharitra ihany, sy ny tokony hitsaboana ny antony mahatonga ny aretina fa tsy ny soritr'aretina.

oesophageal hernia aorian'ny fandidiana

Araka ny voalaza etsy ambony, ao amin'ny toe-javatra sasany, hiatal hernia mitaky fandidiana. HH-miasa, hevitra izay mazava, raha ny marina dia afaka mamonjy aina ao amin'ny toe-javatra tena mandroso.

Inona anefa no tokony hatao rehefa misy fandidiana dia efa vita? Ahoana no lahatsoratra manaraka ny fomba-miasa? Ahoana no tsy ho ela dia afaka niverina tany ara-dalàna amin'ny fiainana?

HH taorian'ny fandidiana sarotra voatery mitaky fikarakarana sy ny fitsaboana sy ny fisorohana.

Ary tamin'ny andro voalohany aorian'ny fandidiana, marary mila mpitsabo sy ny electrocardiography fanadinana. Ary tamin'ny andro faharoa dia ny tratrany X-ray. Ary tamin'ny fahatelo - feno rà tanteraka biochemical fanisana sy ny fampianarana izay voasoratra famakiana sonography.

Indroa isan'andro, ny marary dia tokony hitondra avy tsotra fanazaran-tena sempotra fanazaran-tena sy ny fitsaboana ara-batana.

Raha ny fanafody fitsaboana afaka milaza izao manaraka izao. Izany dia ahitana eo amin'ny fampidirana ny ranoka masiran'i vahaolana intravenously ao amin'ny boky ny 1800 ml isan'andro. Marary rehetra taorian'ny fandidiana mandray antibiotika.

Trocar ratra dia raisina miaraka amin'ny toaka, ary dia mifamatotra amin 'ny andro.

Vao iray andro taorian'ny fandidiana ny marary tsy maintsy misotro ny rano; fa tamin'ny andro faharoa - mandray rano sakafo. Ny fe-potoana postoperative dia tokony ho 3 volana.

Ahoana no izy HH-miasa (hevitra izay samy hafa, arakaraka ny hamafin'ny aretina), ny efa voalaza etsy ambony. Izany dia ny hanala ny tena hernia.

famaranana

Koa ankehitriny dia tsy hatahotra, raha any ho hitanao ny fanafohezana HH. Inona izany sy ny fomba Miseho, fantatrao.

Dia mitoetra ihany ny mamintina, fa ny aretina no tena lehibe. Self-fanafody, indrindra fa ny fanafody fitsaboana ny vako-drazana, dia mampidi-doza ary mety hiteraka ampy fahasarotana lehibe.

Saingy, indrisy, avy amin'ny fahasarotana tsy misy afa-miala, satria sasany ampy HH asymptomatic. Ny hany lalan-kivoahana - haka feno fandinihana tany amin'ny hopitaly, fara fahakeliny, indray mandeha isan-taona. Noho izany dia afaka mahita fotsiny mahafinaritra io aretina.