Asystole ao am-po - inona moa izany? Soritr'aretina, antony, vonjy taitra fikarakarana, fitsaboana

Ny tampoka fitsaharana ao am-po hozatra, niaraka tamin'ny tsy fisian'ny asa bioelectrical ny fitsaboana dia antsoina hoe "cardiac asystole." Inona moa izany? Inona no antony ny hoe fanjakana? Ahoana no hanome fanampiana vonjy taitra ny olona ao amin'ny hetsika ny cardiac fisamborana? Ny valin 'ireo fanontaniana ireo rehetra dia afaka mahazo aoriana ao amin'ny lahatsoratra.

Endriky ny fisian'ny ny cardiac asystole

Asystole ao am-po, ny antony izay no mandinika, Mizara ho instantaneous sy mitranga ho toy ny vokatry ny efa misy cardiac arrhythmia.

Ao amin'ny tranga voalohany, manohitra ny mombamomba ny tsara sy ny tsy maha-fandikan-dalàna ny fo gadona dia very tampoka elektrovozubdimost izay mitovy fohy fizaran-tany. Ny antony fa izany matetika no Matsilo ischemic aretim-po, ny fijery izay, marihina fa mahatonga matavy loatra, ny fifohana sigara, ny diabeta sy ny fiakaran'ny tosidrà.

Ao amin'ny faharoa tranga, ary amin'ny fahari tondraka toe-fibrillation (Nizarazara sy uncoordinated fampihenana ny cardiac hozatra kofehy) mitranga haingana mivezivezy tsy ara-dalàna herinaratra faniriana izay hanakorontana ny ra mikoriana ao amin'ny mpanelira fanaka ary, amin'ny farany, ny mety hisian'ny tsy nety nomeny azy ny fo ny fifanekena, ka nahatonga azy hijanona.

Ny antony izay hiteraka cardiac fisamborana

Tokony ho 5% ny mafy cardiac tsy ara-dalàna mitondra ho amin'ny zava-misy fa ny marary dia hampivelatra cardiac asystole. Ny antony mahatonga izany toe-javatra mampidi-doza indrindra matetika dia miorim-paka ao ny firongatry ny Matsilo endriky ny myocardial infarction na ny havokavoko embolism.

Asystole ka mety hampahatezitra ny overdose ny cardiac glycosides, antiarrhythmic zava-mahadomelina na ny fanatoranana mahakasika ny fiasan'ny hozatra niteny. Fa fony tsy fahombiazan'ny koa hahatonga loza herinaratra, intracardiac fanodinkodinana na ankapobeny metabolic aretina mafy.

Indrindra ventricular asystole

Ilaina ny manamarika fa asystole ventricular (feno hampitsahatra ny fanafohezan-teny), tsy toy mifanaraka izay mbola misy aina ny atrial asystole, mitondra any amin'ny maty ny marary.

Aretina io dia tsy mifandray amin'ny arrhythmia, izay hampitombo ny ectopic excitability tezitra. Ny antony dia noho ny manjo intsony conduction korontana amin'ny inhibition mitovy ny fahafahan'ny ny ventricles ny fifanekena rhythmically.

Matetika indrindra atao hoe toetra mety ho vokatry ny atrial na ventricular fibrillation ka tonga nanaraka azy, ary amin'ny tranga sasany dia mampahasaro electromechanical dissociation, na ventricular tachycardia.

Fisehon'ny cardiac asystole amin'ny ankizy

cardiac asystole amin'ny ankizy no tena matetika tezitra ny ratra, fanapoizinana ary isan-karazany ny aretina taovam-pisefoana (ohatra, airway tsentsina, setroka -na inhalation, drano na aretina).

Marihina, dia nanamarika fa 15-20% ny tanora marary ao cardiac fisamborana nialoha fibrillation na ventricular tachycardia. Fa ny tena fahita famantarana fa ny zanakao no nandrahona ny fampandrosoana ny asystole, dia ny zava-misy fa bradyarrhythmias (deceleration fo manan-danja tahan'ny).

Ho an'ny ankizy na ny tanora dia mafy aretim-po hatrany am-bohoka alohan'ny asystole no azo atao mba hitandrina teo aloha momba fisian'ny matetika marivo miaina, hypotension sy Simba fahatsiarovan-tena. Amin'ny toe-javatra sasany, cardiac fisamborana firodanan'ny amin'ny fohy mialoha (latsaky ny dimy segondra) nifanintona.

Ahoana no asystole ny fo amin'ny iray electrocardiogram

Asystole ao am-po ao amin'ny iray electrocardiogram nanambara ny efa ho mahitsy tsipika maneho ny herinaratra asa.

Toetra mampiavaka ny toe-javatra ity Azo heverina ho ara-dalàna ny atria gadona, ny tsy fahafahany isaina ny matetika ny contractions amin'ny fotoana, na dia tsy ventricular contractions. Amin'ny toe-javatra sasany, raha ny atrium mbola fotoana mbola hivily hanaraka cardiac ventricles ao amin'ny ECG dia afaka mamantatra atrial P onja

Mpanampy singa ho an'ny aretina ny asystole ary mety hanao izany alohan'ny toetry ny arrhythmia. Noho izany, raha Miseho amin'ny endrika tany am-boalohany aloha loatra polytopic ventricular mitempo sy ventricular tachycardia, dia manaraka azy ireo sy flutter mitsilopilopy sady mitombo ny fahirano matetika mampiseho ny fomba ny asystole.

Asystole ao am-po; ny soritr'aretina

Famantarana ny fantatra fa ny marary manana cardiac fisamborana, angamba tsara rehetra, fa mbola hamerina azy ireo.

• Ao amin'ny lalan-dra lehibe tsy misy hanin-kotrana. Mba hanamarinana izany dia tsy maintsy miforitra ny Foto-kevitra sy afovoany ny rantsantanana mba hitsapana ny fisiany ao amin'ny lalan-dra carotid (Mitsapatsapa azy ao amin'ny lavaka akaikin'ny amin'ny tiroida taola-malemy ny lohatraoka (Adama paoma)). Raha tsy misy fitepon'ny fony, dia asystole ao am-po ny olombelona.
• Emergency fanampiana ilaina, ary ny mpianatra raha tsy mamaly mivantana ny maso jiro. Raha ny mahazatra, dia tokony ho narrowed, ary raha tsy hitranga izany, dia midika izany fa ny myocardium tsy miasa.
• Hampitsahatra ny fo ihany koa ny milaza ny tsy fahampian'ny fofonaina miseho ao anatin'ny 2 minitra. araka ny fanjavonan'ny ny hanin-kotrana. Azo hamarinina amin'ny alalan'ny fitondrana ny niharam-boina amin'ny molony fitaratra.
• Tsy misy tsy dia nahay nandaha-teny dia ny fihodirana ny hoditra. Raha toa ka lasa grayish na bluish Tint (indrindra fa ny molotra, tendron'ny ravin-orona sy ny earlobes) - dia famantarana ny ra aretina lehibe.
• Ary farany, raha mahatsiaro tena marary tsy afaka mitondra ny aina tsy mihoatra noho 10-20 segondra mampiasa amoniaka, pats eo amin'ny takolany, na feo mafy, mety koa ho mariky ny asystole.

Rehetra ireo soritr'aretina ireo ny olona mampidi-doza ny fiainana, ka mila maika resuscitative fepetra, izay tokony homena eo anatrehan'ny tonga ny fiara mpitondra marary Crews. Tadidio fa mba hamonjy aina no mitana toerana ambony indrindra ny 10 minitra (be dia be ny fotoana rehefa mitsahatra ny fo mbola velona atidohan'ny olombelona).

vonjy taitra fitsipika in cardiac fisamborana

Noho izany, raha nahita ny fon'ny olombelona asystole, manam-paharetana fikarakarana, fa maika vonjy taitra dia toy izao manaraka izao:

1. Antsoy ny fiara mpamonjy voina.
2. Free amin'ny napkin orona sy ny vava ny niharam-boina loany, na vahiny fota vatana.
3. Apetraho ny olona eo amin'ny indray, fa ny lohany ka dia natsipy kely indray.
4. Omeo ny tongony Ambony toerana kely miaraka amin'ny akanjo mivalona na ny ondana.
5. Air tsofina ho any amin'ny havokavoka ny niharam-boina na ny vava-to-vava (mety hanipy mosara) na ny vava-to-orona. Ny fanaovana tsindrona iray, hanatanteraka cardiac fanorana.
6. Mba hanaovana izany, mametraka ny rofia 'ny sandry malemy kokoa, mba nijanona kosa ny fiara hamely-pototry ny ambany lelan-sternum ny niharam-boina. Teo an-tampon'ny izany mametraka iray hafa perpendicular ny rofia ary ny rehetra momba ny tena lanjan'ny amin'ny sandriny ny lavany, hetsika maranitra no rhythmic horohoro (5 compressions). Ny elanelam-potoana io teo amin'izy ireo dia tsy mihoatra noho ny faharoa. Rehefa samy manosika tanana avy amin'ny tratrany analana, tsy hisakana ny rà mikoriana malalaka ao am-po. Iray minitra tokony hamokatra 100, fara fahakeliny, horohoron.

Toro-hevitra vitsivitsy kokoa noho ny fanomezana fanampiana vonjy taitra

Tsara kokoa raha toa ny etsy ambony resuscitation manao fotsiny ny olona roa - ny iray mitsoka ny rivotra, ary ny anankiray manao compressions tratra.

Zava-dehibe ny mahatsiaro fa raha misy marary afaka ho voavonjy, fa izany dia handany mihoatra ny folo minitra nomena, dia mety hanana atidoha aretina lehibe. Dia hangonina sy, ny zava-dehibe indrindra, fiadanan-tsaina, ny hany fomba ny fo asystole (inona izany ianao izao, mazava ho azy, fantatrao) ho resy.

Isaky ny 2 minitra, jereo ny marary ny toe-piainana - ny fifohana rivotra, fitepon'ny fony sy ny pupillary fanehoan-kevitra, raha vao tonga ny fofonaina, vonjy taitra fikarakarana azo intsony. Raha nisy fitepon'ny fony, fa ny mifoka rivotra mbola any, hatrany solon rivotra.

Na dia tsy afaka miverina any amin'ny niharam-boina ny fiainana, dia tsy mitsahatra ny hanome azy fikarakarana maika. Azo nijanona raha tsy tonga ny fiara mpamonjy voina mpitsabo. Izy ireo mampihatra ny fomba foana ny fiainana ny marary.

Mety fahasarotana taorian'ny fisamborana cardiac

Araka ny voalaza etsy ambony, mpanavotra tena kely ny fotoana mba hanampiana ny olona izay nahita asystole ao am-po. Izany ihany ny 10 min. Ary, indrisy, na dia ny raharaha ny vokatra tsara ho an'ny niharam-boina dia mety haneho ny vokatry ny cardiac fisamborana, ohatra:

• ischemic simba atidoha, aty na voa aretina noho ny ra ny tsy fahampian'ny famatsiana taova pitsaboana mandritra ny fahafatesana;
• taolan-tehezana tapaka vokatry ny fanerena mafy nandritra ny fanorana cardiac;
• rivotra any an-lavaka eo amin'ny taratasy ny pleura nandrakotra ny havokavoka sy ny vata (ny fitsaboana aretina toy izany dia antsoina hoe ny pneumothorax).

Kosa dia fantatrareo fa inona no mbola namonjy aina kokoa tapaka taolan-tehezany, ka noho izany, aza misalasala hanome fanampiana vonjy taitra ny olona mahantra.

Ny vonjy taitra ny lafiny fikarakarana ny zaza

Indrisy anefa, fa ny zanaky ny voalohany ho maro taona iainana voalaza ao amin'ny lahatsoratra resuscitation no tena ilaina, ary, noho izany, ray aman-dreny dia tokony ho fantatrao tsara ny zavatra tokony hatao amin'ny toe-javatra izay ny zanany hampivelatra cardiac asystole (izany izany ny zavatra izay somary hafa noho ny toe-javatra azo ampiharina amin'ny olon-dehibe, ianao, mazava ho azy, fantatrao).

Ary ny tena zavatra dia tsy hatahorana sy hanao zavatra haingana indrindra, araka ny atao hoe etsy ambony tamin 'ny fotoana ny zaza dia nihena ho 5 minitra. Voalohany indrindra, miantso ny fiara mpamonjy voina.

• Avy eo dia mila ny hametraka ny zaza eo amin'ny latabatra, esory na unswathe ka hanafaka azy avy amin'ny vavan'ny mucus sy ny vahiny izany.
• Ny fisaka sy mivelatra ny Fanondroana sy ny rantsan afovoany mba hametahana ny ambany ny tratra. Hanosika azy ireo bebe tratra, fa moramora amin'ny 120 jolts ao amin'ny 1 min.
• Nandritra ny hanosika ny sternum tokony Nitady tetika hafa indray ny ankihibe lalina.
• Taorian'ny 15 isaky ny compressions ho 2 nitsoka vava Feno lamba sy ny zaza ny orony.

Asystole ao am-po; ny fitsaboana tao amin'ny sampana fameloman'aina

Resuscitation manokana avy amin'ny cardiac fisamborana tany amin'ny hopitaly nanao mampiasa intubation (ny nametraka fantsona plastika vonona ny hilefitra amin'ny alalan'ny milina izay mitarika rivotra) sy ny bolus (ireo manana haingana, tsy toy dropper) ny fampidirana an-tany fihadiana fiomanana "Epinephrine hydrochloride" sy " atropine ".

Raha ny mahazatra hita inefficiency fatrany atao hoe mpiasa no itantanana isaky ny 5 min. fiaramanidina. Avy eo, ny levitra dia mitombo tsikelikely hatramin'ny 5 levitra sy voatantana isaky ny 3 minitra sahady.

Amin'ny toe-javatra izay ny fidirana ho any amin'ny lalan-drantsika tsy misy zava-mahadomelina no itantanana any an-trachea, ary ny levitra amin'ity raharaha ity dia indroa mitombo. Tsindrona ao am-po raha sendra nanao afa-tsy ny tsy fahombiazan'ny hafa fomba fanaterana zava-mahadomelina.

Afaka misakana asystole

Isika ao amin'ny lahatsoratra miresaka ny fomba mampidi-doza asystole ao am-po, dia ny toe-javatra izay mety hitarika mora foana ny olona iray ho faty. Anefa no azo atao mba tsy toy izany ny vokany? Ary ny fomba hisorohana azy io?

Amin'ny toe-javatra sasany, ataovy tena tanteraka. Ny iray ihany no tokony hitandrina fisorohana ny sasany fitsipika. Noho izany, na inona na inona aretina, marary amin'ny aretim-po dia tokony manaraka ny toromarika marina tsara ny dokotera - aza mandika ny levitra ny zava-mahadomelina sy ny fotoana nilany azy ny fampiharana, mba hanaraha-maso ny fari-vatana, ary tsy ny fampiasana ny sasany amin 'ireo manam-pahaizana manokana zava-mahadomelina.

Raha ilaina, ireo marary sy ny dokotera dia fitaovana Voatendry ho cardioverter-defibrillator na pacemaker fo foana ampy tahan'ny. Toy izany koa no marary dia tsy maintsy ho vonona ny toe-javatra vonjy taitra sy ny mahay zavatra amin'ny tranga manokana.

Ireo zavatra rehetra ilaina amin'ny fisorohana ambaratonga voalohany dia dinihina amin'ny an-tsipiriany ny cardiologist ary no takiana mba hanatanteraka.