Ny aloha sy ny miverina ny orona tamponade: hita sy ny famaritana ny paika

nasal tamponade ampiasaina amin'ny ratram-po sy ENT hampitsahatra nasal mandeha ra ny etiologies isan-karazany. Ary raha ny tamponade anoloan'ny - tena fomba mahazatra, ny vodi-lalana ihany ny "voafidy." Ireo izay manana ny ra tsy te-hijanona na inona na inona antony, na ireo izay fahasimbana dia mihoatra noho ny toa matotra Raha vao jerena.

epistaxis

Antsoina hoe nasal mandeha rà avy amin'ny nasal lavaka, izay ny tsiranoka mivoaka ny alalan 'ny vavorony ny tarehiny na amin'ny alalan'ny choanae ao ambadiky ny tenda. Misy karazany roa ny fandehanan-dra: aloha sy aoriana. Amin'ny toe-javatra sasany, ny ra mahazo any an-nasolacrimal duct (noho ny suction vokatry), ary mikoriana avy eo amin'ny maso faladiany. Mety hamitaka ny vavolombelona ity toe-javatra sy ny mpanao fanafody voalohany nanome fanampiana.

Fresh mahafaty aina clots ho latsaka amin'ny lalankaniny ho ao an-kibony, ka mahatonga ny fahatsapana ho maloiloy na nandoa. Tena zara raha nosebleeds Mety mahafaty. Milaza ny boky sy gazety ny mpitarika Attila, izay nangeja ny rany ny torimaso teo amin'ny fampakaram-bady alina.

nasal tamponade no ilaina mba tsy nasal nandeha ra. Angamba ny fahaverezan'ny tsiranoka amin'ny fotoana sy ny kely, fa ny fisian'ny fahasarotana manao izany toetry ny akaiky ny farany.

antony

Selection fomba (Précédent na posterior nasal tamponade mitaky ny marary) dia miankina amin'ny fanaka izay no simba. Izany no hany fepetra. Fa eto ny antony nampahatezitra ny fandehanan-dra be mety be dia be. Mizara ho izy ireo sy ny rafitra an-toerana.

Local ahitana:

• orona ratra;
• vahiny vatana;
• mamaivay sy ny mamontsina avy amin'ny mucous manify ny nasal andalan-tsoratra.

Ireo no telo fahita indrindra antony mahatonga nosebleeds. Misy vahiny kokoa:

• vatan'olombelona deformation;
• -na inhalation zava-mahadomelina;
• homamiadana dingana ao amin'ny nasal lavaka;
• rivotra mangatsiaka sy maina;
• fanararaotana ny mitete avy amin'ny iombonana nangatsiaka ny andro;
• barotrauma sy ny fandidiana.

Anisan'ny lafin-javatra rafitra allergie na tsy fahazakana, maharitra fitomboan'ny tosidra, ny fisian'ny sery. Ankoatra izany, mandeha rà ny orona avy dia afaka hiteraka nonsteroidal anti-milaza zavatra zava-mahadomelina, toaka, misy ny olana amin'ny rafitra coagulation, vitaminina C sy K fahampiana, rafitra autoimmune aretina.

pathophysiology

Hanokatra ny mandeha ra, tokony hanimba ny vilany manda. Ny mucous manify ny orona no tsara vascularized, ka na dia kely hery fampiharana ampy nampidina ra.

Matetika indrindra nosebleeds hitranga amin'ny zaza latsaky ny folo taona no ho eo amin'ny olona ny enim-polo, matetika ny olona.

Manohitra ny mombamomba ny fandehanan-dra tsindry ambony mitranga tampoka, ary mety ho tena lava, raha ny fotoana no tsy handray andraikitra. Dia efa antitra aza ny mucous manify ka fa na dia ny fomba fiasa fototra madio afaka nampahatezitra fahatapahan'ny ny sambo.

Tamin'ny 95% ny loharanom-mandeha ra no nasal septum anteroinferior nisaraka. Misy ny antsoina hoe Kisselbahovo plexus. Misy ihany koa ny "faneva" nandeha ra. Izy ireo mampiavaka ny-tsitrapo, ary ny profusion ny faharetan'ny fohy. Ireo fizarana mety ho noho ny hanimba ny fanaka lehibe ny tavanareo, aneurysm fahatapahan'ny na mihalevona fivontosana.

Ny orona aloha tamponade

Ny orona aloha tamponade ny mandeha ra no ampiasaina matetika indrindra. Toy izany "fitiavana" izany fomba ara-pahasalamana vokatry ny zava-misy fa amin'ny ankapobeny, simba anoloan'ny fanaky ny nasal lavaka, ary ny ilana fomba hafa tsy.

Amin'ny maha-fitsipika, mandeha ra toy izany dia tsy miankina aretina. Izy ireo - afa-tsy famantarana ny vatana ny fiovana eran-tany. Noho izany, miaraka amin'ny miverimberina matetika mandeha ra mila mieritreritra zavatra hafa fiovana nitranga in ny fahasalamanao sy raha misy antony ny mijery ny dokotera.

etiology

Zarao fiantraikany mahatonga ny fandehanan-dra. Anisan'izany ratsy na inona na inona fiaviany, anisan'izany ny fandidiana. Ary koa misy antony symptomatic izay mifandray amin'ny rafitra ny fisehoan'ny aretina amin'ny vatan'olombelona nasal hivadika.

Ny vehivavy nanamarika konkomentiruyuschie (izany hoe amin'ny fotoana mitovy amin'ny nihazakazaka tonga fotoana) sy isoloana tena (izany hoe, fanoloana ny asan'ny ilay tonga) fahaverezan-drà. Ny rafitra ny fananganana mbola zara raha fantatry.

Na izany aza, na inona na inona ny antony mahatonga ny ny ra avy ao amin'ny andinin-tsoratra masina nasal, tandremo tsara mba hanakanana ny lany.

Fomba mba hampijanona ny ra avy amin'ny orona

Misy fomba maro mba hampitsaharana ny fandehanan-dra. Ny safidy dia miankina amin'ny massiveness sy mahatonga ity toe-javatra. Tsy voatery ho toy ny fomba voalohany indrindra mba ho ampiasaina tamponade orona. fanampiana ny ra algorithm ahitana ny dingana manaraka ireto:

1. mahita fandehanan-dra.
2. Fantaro ny antony.
3. Fantaro ny fanaka simba.
4. tena mety hampijanona ny ra sy ny fomba haingana.
5. hanara-maso ny toerana misy ny marary.

Fix misy kely nosebleeds amin'ny fomba manaraka ireto:

1. orona tamponade. Ny teknika Tsotra: ny lumen turbinate dia nanongana na landihazo gauze impregnated amin'ny 3% hydrogène peroxyde.

2. handemana ny landihazo turunda amin'ny vasoconstrictor latsaka, ary avy eo dia hiditra ao an-nasal andalan-teny, izay ny ra mikoriana.

3. Angataho ny marary mba haka bahana eo amin'ny orona, voateliko ny alalan 'ny vavanao, ary tamin'izany andro izany ny hametraka ranomandry eo amin'ny tetezana ny orona sy ny tendany.

Amin'ny fanatanterahana izany ny amin'izay fomba tokony hipetraka ny marary na maka toerana sasany mahitsy, ary nampidininy ny lohany hatrany. Izany dia mba hahazoana antoka fa ny ra dia tsy hanadinoany ny ambadiky ny tenda ny kibo.

Fitaovana anoloan'ny tamponade

Raha rehetra eo ambony ireo fomba mahomby, mitantana ny anoloana tamponade orona. Fitaovana izany dia tena tsotra ho fampiharana. Voalohany indrindra dia tokony hanao an-toerana dokotera fanatoranana ny nasal lavaka lidocaine na novocaine (teo aloha allergoproby natao mazava ho azy). Ary ny dokotera Manisika ho tapaka lalan-dra mandeha ra tsy mamokatra gauze voaendy amin'ny zava-mahadomelina na Vaseline hemostatic menaka manitra. gauze halavan'ny Mety ho ny fito-polo santimetatra, fa ny sakany - antsasany ihany. Turunda napetraka tamin'ny endrika ny angorodao, mba hameno ny nasal tanteraka lavaka.

Toy izany no sisa tampon efa ho telo andro, dia nesoriny tsy any amin'ny faran'ny fe-potoana io. Amin'ny mafy indrindra mandeha ra, gauze azo sisa mandritra ny fito andro, fa amin'ity tranga ity dia tokony ho vonton-vahaolana ny antibiotika sy ny aminocaproic asidra.

Nahoana ny Olona no indray tamponade

Ny orona aloha tamponade tsy hanome ny vokatra andrasana. Na ny loharanom-mandeha ra mety ho mihoatra noho ny tany am-boalohany mialoha. Amin'ny toe-javatra toy izany mampiasa bebe kokoa mandany fotoana, fa fomba mahomby.

Ny indray ny orona tamponade dia tanterahina mba tsy nasal mandeha ra, raha toa:

1. Ny marary dia mivantana kapoka ho amin'ny orona na ny andinin-tsoratra nasal dia nahazo vatana avy any ivelany.
2. Raha toa ny mandeha ra no nahatonga ny fahari tondraka rhinitis na sinusitis.
3. Amin'ny toe-javatra izay ny rafitra ambony tosidra dia tsy nianjera ny sambo rindrina sy manakana ny fananganana ny fanafody mampandry ra.
4. Ny antony mahatonga ny ra - iray ity izay mihalevona fivontosana.
5. Ny marary dia manana aretina ra.

Nasal Technique tamponade

Mihazakazaka izany ihany fanodinkodinana afaka ny olona voaofana, aza mitady medicate tena ao an-trano. Ankoatra ny dokotera ao amin'io hetsika efa tafiditra roa na telo mihitsy aza ny olona. Ny iray tamin'izy ireo no ilaina mba hitazonana ny marina toerana ny marary ny lohany. Ny faharoa swabs maka ary manampy azy ireo ny manamboatra, ary ny fahatelo dia manomana ny vaovao swabs tsy mamokatra, raha ilaina.

Alohan'ny hanombohanao ny fomba, ny marary angoninay misy sedative haka aina azy sy hampihena ny gag amin'ny endriky. Avy eo, ho any amin'ny lavaka am-bava amin'ny alalan'ny malefaka catheter nakambana orona, menaka vaseline mamokatra menaka. Tamin'ny faran'ny fantsona ity Miraikitra gauze ny mety habeny. Ao amin'ny swab manana kofehy telo: raikitra ny roa izany amin'ny catheter, ary ny iray mbola eo am-bavan'ny, ary avy eo tia ny takolako Patch. Ny dingana manaraka - manaisotra ny catheter ny alalan 'ny orona. Amin'ity tranga ity, ny swab dia nanery an'i Joan, ary manidy tanteraka ny nasopharynx. Ary rehefa afaka izany, hanao ny anoloana sy knotted tamponade anoloan'ny roa andalana ny sisa. Esory swab Ary rehefa afaka roa na telo andro.

fahasarotana

Tamponade ny nasal lavaka, ary koa ny hafa fanodinkodinana mety fahasarotana. Anisan'ny ireo trangan-javatra toy ny necrosis ny nasal mucosa. Izany mitranga noho ny maharitra famatrarana fanaka sy ny selam-pitatitra mandritra turundy hatsiaka. Ny olana faharoa dia mety ho nana exacerbation na fampandrosoana ny aretina ny sinuses (maxillary sinusitis, sinusitis), satria ny ra sy ny gauze fitaovana maneho tsara ho an'ny fitomboana bakteria.

Amin'ny toe-javatra sarotra, ny aoriana dia mety hahatonga tamponade deformation ny orona sy ny nasal septum. Ankoatra izany, ny fitsaboana dia mety hiteraka ny fananganana ny hematoma na septic septum noho ny mpandrendrika ny fidirana faharoa ny aretina.