Ny pathogenesis ny raboka. Ny etiology ny raboka. Soritr'aretina sy ny famantarana ny raboka

About tioberkilaozy reko tamin'ny maro, nefa vitsy ny olona mahatsapa ny tena mampidi-doza ny aretina mahatsiravina io. Nandritra ny taona maro, dokotera maneran-tany no nianatra ny antony mahatonga ny ny fampandrosoana ny aretina, ny tena famantarana sy soritr'aretina. Nandritra izany fotoana izany, dia hita fa tany am-boalohany ny dingana raboka ny havokavoka sy ny taova hafa dia afaka miseho amin'ny endrika asymptomatic, sy ny tsy fahampian'ny fitsaboana mitarika ho amin'ny fahasarotana lehibe.

Brief vaovao mikasika ny aretina

To daty, ny pathogenesis ny raboka nianatra tanteraka. Izany no tena mampidi-doza, ary areti-mifindra vokatry ny areti mpiasa avy amin'ny karazana Mycobacterium.

Misy karazana maro ny zavamiaina bitika dia bitika izay sahy mampahatezitra aretina amin'ny olombelona. Anisan'izany ny:

• olombelona, miseho matetika indrindra, 92% nampamoahana an'i nitatitra tranga rehetra;
• bovine, vokatra amin'ny be tsy aretina, dia mijaly noho ny tokony ho 5%;
• kafa, indrindra zaraina any Afrika Atsimo, any Rosia ny aretina hita ao amin'ny 3% ny marary;
• voalavo sy ny vorona, Tao olona afa-tsy ao amin'ny l'Immunodéficience fanjakana teo amin'ny tantara.

Vitsy ny olona mahalala fa ny Anatomy 'ny taovam-pisefoana dia tsy voafetra ho raboka. Ny bacillus ihany koa namely:

• taolany;
• tsinay taratasy mivalona;
• genitourinary rafitra;
• atidoha.

Na inona na inona toerana misy azy, ny aretina dia tena mampidi-doza ary tsy maintsy hitarika ho faty, raha tsy voatsabo.

Ny aretina dia manana fe-potoana lava be incubation. Ny famantarana voalohany, dia toa rehefa afaka 3 volana - 1 taona taorian'ny fampidirana ny mifindra mpandraharaha.

antontan'isa

Fahasalamana matihanina manerana izao tontolo izao dia manahy mafy ny haingana fihanaky ny aretina. Rosia ao amin'ny lisitry ny firenena mitaky 22th toerana.

Teo aloha, ny ankamaroan'ny olona marary no nanompo sazy tany am-ponja. Fa tany am-boalohany hatramin'ny 90-ies nanomboka ny valan'aretina, ary ny bacillus niely ny goavana.

Daily tranga vaovao voan'ny raboka eo amin'ny mpanan-karena ny fianakaviana, indrindra ny ankizy dia avy amin'ny marary.

Ao amin'ny fikambanana fikarakarana ara-pahasalamana, izany dia mifandray amin'ny zava-misy ny fihenan'ny ao amin'ny fari-piainan'ny ny olom-pirenena, izay vao hita tamin'izany fotoana ary vokatry ny rafitra ara-politika ao amin'ny firenena.

Nandritra ny taona maro izao dia ampiharina valan'aretina manam-pahaizana manokana napetraka ny fepetra fisorohana izay mamela ny kely hanarenana ny toe-javatra, mba hampihenana morbidity sy ny fiainana an-tany. Anisan'izany ny:

• Vaksiny ny zaza vao teraka tao amin'ny hopitaly;
• Tracking tranga vaovao mampiasa ny Mantoux fitsapana (ho an'ny ankizy), ary ny x-taratra (amin'ny olon-dehibe).

Tioberkilaozy bacillus dia tena mahatohitra ny tontolo iainana fiovana, ka ny fotoana ela dia azo iainana foana ao amin'ny fanjakana tao anaty rano, ny tany sy ny sisa. N. Fa tsy hifanaraka amin'ny fitsipiky ny fototra hadio mety hahazo avo be.

toetra famantarana

Ny fototry ny pathogenesis Kilonga dia ny fidirana ny pathogenic tapa-kazo ho amin'ny vatana. Toy izany ny olona tsy ho lavo avy hatrany marary, araka izany, tsy misy fitarainana.

Ny fanalefahana ny tsimatimanota Mety hisy:

• kely fitomboan'ny hafanan'ny vatana;
• nitombo ny tahan'ny fo;
• tsemboka mafy amin'ny alina;
• hangaihay ampiarahana amin'ny hoditra voajanahary pallor;
• fahalemena, fanina;
• niharatsy ny fahasalamako;
• sputum miharo rà.

Fahasimban'ny toe-javatra miseho amin'ny ankapobeny noho ny poizina fanapoizinana mikraoba. Arakaraka ny isan'ny bebe kokoa ny nanambara ny soritr'aretina.

Ny famantarana voalohany ny raboka eo amin'ny marary mafy hery fiarovana dia mety ho ambany na tsy eo mihitsy.

Mazava ho azy fa ny tena mafy sy ny fivoarany haingana dia nahita olona an-amin'ny olana ara-pahasalamana.

Raha ny zavamiaina bitika dia bitika dia namely:

• Bone - misy fijaliana mafy rehetra sy ny tonon-taolana stiffness.
• Ati-doha - misy maloiloy, mandoa, aretin'andoha mafy, ary ny hozatra fanaintainana.
• Urinary rafitra - ny marary tatavia tondraka mahatsiaro foana. Ny dingana mandroso ny endriky ny ra ao amin'ny fisotrony.
• Tsinay taratasy mivalona (git) - misy foana ny kibo mahazo aina, maloiloy, vandana mena eo amin'ny seza.
• Skin - ao amin'ny namorona ambonin'ny vongana feno pus, izay nambara ao amin'ny fotoany.

Manohitra ny entin'ny ela Mazava ho azy fa ny tioberkilaozy misy milaza zavatra granulomatous karazana dingana izay afaka ho hitan'ny na inona na inona voakasika taova. Hamantatra ny fampiasana fomba maoderina ny aretina.

mety vondrona

Efa ela Medicine hita fa ny pathogenesis ny raboka dia miankina amin'ny toetry ny vatana ny rafitra fiarovana.

Avy infecting tsy misy olona afa-miala, fa any amin'ny avo indrindra dia ahitana olona mety vondrona:

• Ny VIH sy ny SIDA,
• voafonja;
• voan'ny aretina mitaiza isan-karazany (fery ny système digestif, diabeta, sns ...);
• Manana fahazaran-dratsy;
• zandry;
• tsirambina ny fahadiovana manokana fitsipika;
• Mifandray tsy tapaka miaraka amin'ny marary;
• mandritra ny fitondrana vohoka;
• miaina tsy tapaka stress;
• tsy mandray ny ilaina vitaminina sy mineraly;
• miaina amin'ny faritra sahirana ny tontolo iainana;
• amin'ny fidiram-bola ambany-fianakaviana;
• tsy misy toeram-ponenana raikitra.

Rehefa ampiharina, ny pathological dingana, ny pathogenesis ny raboka dia miavaka amin'ny mitombo mifindra.

endrika

Ny karazana aretina dia miankina amin'ny ny faharetan'ny fitsaboana, ny forecast infecting mety ho olon-kafa. Zarao ny manaraka dingana tioberkilaozy:

1. Open. Nandinika in fery ny havokavoka. Raha nanatanteraka ny famakafakana sputum efa nanamafy ny fisian'ny otrikaretina ao aminy, ny olona no mifindra.
2. Mihidy. Miaraka amin'ny vokatra ratsy, ny marary dia tsy mitondra ny aretina.

Raha ny tapa-kazon'i voalohany niondrana an-vatana Kilonga milaza endrika, eo amin'ny tranga mifanohitra ny faharoa.

Ankoatra izany, ny aretina dia afaka miovaova eo amin'ny natiora fandringanana:

• miliary;
• aparitaka;
• infiltrative;
• voafetra;
• cheesy;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• cavernous;
• cirrhotic;
• tuberculous pleurisy.

Course ny aretina eo amin'ny fahazazana sy mandritra ny fitondrana vohoka

Ny etiology ny tioberkilaozy toa manondro fa ny tena mety ho voan'ny olona malemy rafitra vita fanefitra. Toy izany hatrany am-bohoka mba ho nandika, saingy matetika indrindra hita ao amin'ny dingana eo amin'ny fiainana, eo ambany fitaoman'ny lafin-javatra isan-karazany.

Ao amin'ny rafitra fiarovana mbola kely dia tsy tena niforona, toy izany koa ny mety ny aretina mitombo ao no mitifitra ny mifanohitra arakaraka ny ankizy taona. E. ambany noho izy, ny ratsy toetra kokoa tapa-kazo.

Rehefa avy aretina, ny aretina mitranga Toy izany koa ny olon-dehibe toy ny, fa amin'ny endrika mafy kokoa. Manokana tsy manan-danja ny fahasamihafana.

TB mandritra ny fitondrana vohoka dia tsy misy antony ny famaranana.

Ny tetezamita ho any amin'ny dingana mavitrika dia afaka ho hita ao amin'ny trimester voalohany na aorian'ny lahateny. Amin'ny fotoana hafa saro-tadiavina. Izany dia vokatry ny asa ny hery fanefitra, ary ny hormonina fiovana ao amin'ny vatana.

Aretina ny foetus dia tsy nahita foana. Raha tsorina dia mampiavaka ny teny manaraka ireto:

• fibrocavernous;
• mafy manimba;
• aparitaka.

Mora foana toy izany otrikaretina hiampita ny placental sakana, ka mahatonga korontana mafy ao amin'ny foetus.

Rehefa marina tsara aretina ny marary dia eo ambany fanaraha-maso ny mpitsabo aretim-behivavy sy ny raboka.

Fitsaboana manomboka avy hatrany, miaraka amin'ny vokatra voafantina izay manana ny fiantraikany ratsy eo amin'ny kely indrindra ny zaza.

Raha ny aretina dia hita Rehefa nandeha ny fotoana, ny vinavina ho an'ny vehivavy sy ny ankizy-namana, nefa misy maningana. Indraindray ny fanalan-jaza dia mbola soso-kevitra.

fanadihadiana

Rehefa avy ny endriky ny famantarana voalohany ny mampiahiahy zara raha mitsidika marary ny dokotera, nefa tsy navela. Ao ambadiky ny saron-tava mba tsy mampidi-doza aza manafina ny harerahana ihany koa ny tioberkilaozy, fa aretina mahatsiravina hafa.

Na ny kely fahasimban'ny ara-pahasalamana tsy misy famantarana ny aretina taovam-pisefoana Matsilo, fa amin'ny tazo dia tokony ho fotoana mba hitsidika ny dokotera.

Fanaraha-maso voalohany no mpitsabo izay mihaino ny fitarainana rehetra, dia tafiditra ao ny etiology ny tioberkilaozy, ary manome tari-dalana ho an'ny iraisana fitsirihana (ra sy ny fisotrony), ary ny hafa ilaina ny fianarana, dia mety ho:

• Fluorography. 1 natao isan-taona nanomboka tamin'ny taona 15. Mamela anao hamantatra ny havokavoko raboka sy ny aretina taovam-pisefoana. Tafiditra ao amin'ny lisitry ny fanadihadiana noho ny asa tsy maintsy, alohan'ny handeha ho any an-tafika, sy ny sisa. N. Raha ny vokatry ny taratra X no debatable, ny fanampiny X-taratra izany.
• Mantoux fitsapana. Maro ny olona diso hampifangaro izany amin'ny grefy. Izany no manokana ny karazana aretina raboka. Izany dia tanterahina amin'ny rehetra ny ankizy ao amin'ny taona hatramin'ny 1 taona ka hatramin'ny 14 - 15 taona, indraindray hatramin'ny 17 Ny fanjaitra kely dia nampidirina ambanin'ny hoditry ny fananany - tuberculin. Ao amin'ny rafitra ahitana ny loto ny pathogenic tapa-kazo. "A bokotra" hiseho aorian'ny fifandraisana toy izany. Fa ny fanombanana vokatry norefesiny ny savaivony.
• Mifandray immunosorbent sahy miteny (Elisa). Mamela anao mba hamaritana ny fisian'ny zavamiaina bitika dia bitika ao amin'ny ra tamin 'ny fotoana ny fianarana.
• Sputum fanadihadiana Ziehl-Neelsen. Natao tao amin'ny ela marary rehetra mikohaka. Sputum voaloton'ny manokana vahaolana, izay mamela mba hamaritana ny fisian'ny pathogenic bacilli.
• Bacteriological sowings. Tsy mamela anao fantatrao izay karazana tapa-kazo tezitra ny aretina. Famafazana matures ny 1-2 volana, saingy tena manome vokatra marina, mamela anao hifidy ny fitsaboana mahomby.

Fa ahiahiana ho raboka ny taova hafa ankoatra nentina nivoaka:

• X-taratra;
• MRI na ny CT Notarafina ny faritra voakasika;
• encephalogram sy ny m. p.

Ny pathogenesis ny raboka tena manana endri-javatra mitovy amin'ny aretina maro hafa, toy ny kansera, ka tsy azo atao ny miahiahy foana azy avy hatrany.

fitsaboana

Fifantenana ny fitsaboana tena miankina amin'ny pathogenesis sy ny TB hopitaly. Izany dia tanterahina eo ambany fanaraha-maso ny TB manam-pahaizana manokana sy maka ela. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, dia ny 2 taona, latsaka kely 3-4.

Ny safidy ny zava-mahadomelina rafitra miankina amin'ny lafin-javatra maro. Matetika, ny dokotera maka fanapahan-kevitra toy izany, miorina amin'ny:

• toe-piainana misy ny marary;
• taona sy ny firaisana ara-nofo;
• fanadinana vokatra, sy ny sisa. n.

Ny tena tanjona ny fitsaboana:

• hahatonga ny marary tsy mifindra;
• hanentana ny fanasitranana ny sela simba;
• fanasitranana.

Vokatra tsara mety ho tratra miaraka amin'ny fanampian'ny manaraka ireto zava-mahadomelina:

• Para-aminosalicylic asidra.
• "Streptomycin".
• "Kanamycin".
• "Rifampicin".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

Indrindra Nampiasa 3, 4, na 5 singa indray miaraka.

Aza adino ny mampiasa fitsaboana simika, faharetan'ny sy ny levitra dia tapa-kevitra ny tsirairay.

Rehefa avy fampiharana fanafody mahery vaika sela dingana fiterahana indray dia miadana sy tsy tena araka izay ilaina, noho izany, ho fanamboarana sela voajanahary matetika dingana voalaza phthisiatricians pathogenetic fitsaboana. Izany dia ahitana ny asa isan-karazany rehetra mba hahazoana vokatra tsara. Anisan'izany ny fandraisana:

• anti-milaza zavatra mpiasa;
• immunomodulators;
• anzima;
• Vitaminina B;
• sorbents;
• zava-mahadomelina, mba hahazoana fiarovana sy ny famerenana amin'ny laoniny ny aty (hepatic);
• glutamic asidra;
• anticoagulants;
• antikininov;
• anabolic steroids;
• antiallergic mpiasa sy ny hafa.

hetsika

Matetika indrindra, ny voalohany endriky ny aretina dia tsy mila fandidiana fitsaboana. Amin'ny toe-javatra tsy misy mandroso fomba toy izany dia tsy afaka atao. Raha fiantraikany ny havokavoka dia tanterahina:

• Lobectomy.
• Resection.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumothorax.

Raha jerena ny pathogenesis ny extrapulmonary raboka mangingina hanao izany Azo ampiharina fandidiana.

Rehefa ny fahasarotana avy amin'ny tsinay taratasy mivalona iray voan'ny voasoratra fahazarana na fandidiana maika mba hanesorana ny vokany.

Tioberkilaozy CNS tsaboina indrindra indrindra fomba nentin-drazana. Raha tsy manampy, miroso amin 'ny fanesorana ny fery. Izany no fomba tena sarotra, izay afaka mitarika ho tsy azo ivalozany vokany.

Nana hoditra granulomas Azo niasa.

Ny tena tanjona amin'ny hetsika toy izany - mba hanafoana ny vokatry ny aretina ary mety hamerina ny rafitra vokany.

Izay tokony hatao mba tsy hahazoana

Na dia teo aza ny tolona amin'ny tioberkilaozy mamoy fo ara-pahasalamana, aretina mbola tena fahita eo amin'ny mponina, ka tsy misy ratsy dia hahafantatra ny fomba hiarovana ny tenanao sy ny fianakavianao:

• Vaksiny. Ataovy vaksiny ity araka ny ray aman-dreniny, nefa tsy mahafoy azy. Mamela anao hanana tsimatimanota mahery ny zaza manohitra aretina, izay lasa matanjaka indrindra, rehefa tonga ny 1 taona. Ho vokany, Tsy ao ny zaza marary amin'ny tioberkilaozy, na mitondra azy amin'ny fomba tsotra.
• Fanaraha-maso tsy tapaka. Mamela anao hamantatra ny aretina amin'ny dingana voalohany, ary hanatanteraka ny fitsaboana mahomby ho fisorohana ny aretina lehibe iray ny olona maro. Anisan'izany ny fitsapana sy ny tratra Mantoux X-ray.

Vondrona sasany ny marary dia aseho fisorohana fitsaboana simika, dia miatrika:

• Ny fananana ny malemy hery fiarovana na aretina mitaiza havokavoka, tsinay taratasy mivalona, rafi-pitatitra foibe.
• Mitoetra ao amin 'ny efitrano iray marary.
• Ny fananana ny fiovana eo amin'ny taovam-pisefoana taratasy mivalona manohitra ny mombamomba ny fijaliana raboka.
• Fahazazana amin'ny mahantra vokatra Mantoux fitsapana.

Ankoatra ny fitsaboana ara-pitsaboana, dia misy maro ny tolo-kevitra izay afaka hampihena ny mety ho fampandrosoana ny aretina. Mba hanaovana izany:

• fanatanjahan-tena tsy tapaka;
• mihinana sakafo ara-pahasalamana;
• miady amin'ny fahazaran-dratsy;
• manasa tanana tsara rehefa hisakafo, ary rehefa handeha toeram-bahoaka;
• mametra ny fifandraisana amin'ny olona marary;
• disinfected fotsy tsara efitrano izay no voan'ny aretina;
• tsy tapaka sy ny fiomanana handray otrikaina misy polyunsaturated matavy amine Omega-3.

-TB rehetra manam-pahaizana manokana, ny dokotera mahafantatra kely miafina momba ny fomba hampihenana ny mety ho voan'ny tioberkilaozy. Mba hanaovana izany, dia tsy maintsy manana sakafo maraina amin'ny maraina, ary tsy ela ny hanoanana nandritra ny andro (indrindra rehefa ilaina ny mampiasa fitateram-bahoaka). Misy mihevitra fa nanomboka tamin'ny bacillus saika tsy manana fahafahana miditra amin'ny vatana.

fahasarotana

Ny ratsy vokatry ny raboka dia voamariky eo ny tarehiny, mba misalasala ny fitsidihana ny dokotera sy ny tsirambina diagnostics. Running teny dia afaka mandrahona ny olombelona:

• cardiac sy ny taovam-pisefoana tsy fahombiazana;
• mandeha rà avy any amin'ny taova voakasik'izany;
• ulceration, fistula;
• Simba renal asa sy amin'ny atiny, Ary
• fampandrosoana ny granulomas manerana ny tena,
• amyloidosis;
• pneumothorax;
• fahasimban'ny ny maotera asa;
• malemy;
• sepsis;
• ny fery mandoaka;
• necrosis;
• nahatsiaro tena;
• mahafaty.

Rehefa ny fahasarotana ny aretina fizotrany dia tena mahantra.

Avy amin'ny etsy ambony dia azo nanatsoaka hevitra fa ny aretina isan-karazany mampahasaro soritr'aretina. Ny famantarana voalohany ny havokavoko raboka dia afaka maneho lava kohaka, aza hanafoanana ny mucolytic zava-mahadomelina. Izany dia tokony hanaitra ny marary ary nitondra azy tany amin'ny dokotera. Tsy ho very maina ny mahatsiaro fa ny aretina mamaly tsara ny fitsaboana amin'ny fitsaboana ara-potoana, sy ny raharaha ny tetezamita mandroso ho amin'ny endriky ny ambony mety ho fahasarotana-dalam-pandrosoana, tsy maintsy mitondra ny mafy amin'ny fahafatesana.