Operation Troyanova-Trendelenburg - inona moa izany?

Tao anatin'ny taona vitsivitsy, varicose lalan-drantsika efa nahazo mora rejuvenation. Fahatelo rehetra vehivavy manana aretina mbola miasa taona. Amin'ny olona, ny iray tamin'ny folo mijaly. Thrombosis na thrombophlebitis - mampidi-doza venous olana anefa ny aretina. Amin'ity tranga ity dia ilaina ny mampiasa crossectomy (Troyanova-Trendelenburg fandidiana).

Mampiavaka ny varicose lalan-drantsika

Varicose lalan-drantsika dia antsoina hoe ny aretina mifandray amin'ny fanovana maharitra teo amin'ny Vascular rindrina izy sy ny fanitarana sy ny fanitarana ny fitondrany sy ny fananganana ny protrusions, fatotra, ary koa ra fikorianan'ny ra.

Ambany rantsambatana venous tambajotra endrika ivelany fotsiny dia aseho sy lalina fanaka miresaka amin'ny tsirairay. Rafitra ho etỳ ambonin'ny ahitana ny lehibe na kely lalan-drantsika saphenous. Manomboka ny ankamaroan'ny faritra ao amin'ny teta sy ny Faritany ny tapany ambony ny fenao, ka latsaka any amin'ny lalina femoral fihadiana.

Varices miaraka amin'ny fiovana eo amin'ny intravascular fanerena, lasa miadana kokoa ra, mamotaka dingana. Fanaka dia dilated, feno ra. Ny rafitra miditra tsimoramora ny lalan-drantsika intsony hiatrika ny asa fandrindràna samirery ny ra, ny zavatra takiana alohan'ny noho ny fananganana ny ra reflux (mihemotra mitora). Matetika dia ireo fotoana ny pitsaboana sary ny aretina dia tanteraka savily, izay mahatonga ny marary mba hanontany ny Vascular mpandidy.

Matetika ny manam-pahaizana ny safidy lasa hetsika Troyanova-Trendelenburg. Inona izany, ny fomba nahatanteraka izany ary inona ny vokatry ny tsehatra, hahalala kokoa.

Ny tanjona crossectomy

Ny manam-pahaizana manokana dia tokony ny tena asa - mba hanary ny reflux sy hanafoana ny dingana mihandrona ao amin'ny lalan-drantsika varicose niova. Ahoana àry no hampitsahatra ny ra miaraka amin'ny fanampian'ny fanafody tsy mety izany, ny hany fomba ho tonga ny fihaonan-dalana ny lalan-dra marary sy ny nampanaovina fanompoana.

Crossectomy (amin'ny Troyanov-Trendelenburg hetsika) dia heverina ho mahery fihetsika an-tsehatra. Izany dia tanterahina raha ny varices fahasarotana (oh, thrombosis na phlebitis) na ho toy ny rohy eo amin'ny fitsaboana sarotra.

Tsy toy ny crossectomy amin'ny phlebectomy

Vao haingana phlebectomy (venectomy) dia heverina ho tsara ny safidy ho an'ny fitsaboana ny varicose lalan-drantsika. Izany dia tanterahina eo ambany hazondamosina fanatoranana any amin'ny hopitaly. Operation nitovy tena fiantraikany sy ny fampandrosoana ny postoperative fahasarotana. Tsy ela dia nanomboka flebektomii vokatra mba hampisehoana fa ilaina ny mahita ny fomba tanteraka kokoa mba hampihenana ny mety hisian'ny aretina fiverenan'ilay.

Venectomy miaraka amin'ny niampita ny fihadiana saphenous lehibe ao amin'ny ambony soroka, nefa tsy akaiky ny anastomosis, nitarika ny resumption ny inflows reflux safeny momba ny fistula. Lavo indray miseho amin'ny marary fahatelo rehetra.

Toetr'andro crossectomy izany miorina amin'ny zava-misy fa ny tapaka sy ny fihaonan-dalana no tanterahina mivantana amin'ny confluence ny lalina femoral fihadiana, ny vokany fa tsy misy ra reflux rafitra any amin'ny lalina.

Hita for tsehatra

Operation Troyanova-Trendelenburg natao haingana amin'ny andro voalohany taorian'ny fananganana ny thrombosis, tetezamita mba hampitsaharana ny dingana amin'ny endrika ivelany fotsiny pathological venous rafitra amin'ny rano lalina.

Hita fa ny fitsabahan'ny no milaza izao manaraka izao:

• thrombophlebitis haavon'ny ny lohalika sy ny ambony;
• thrombophlebitis, fahasarotana ny dingana nana;
• miverimberina thrombosis na ny iray izay tsy hampisambotra ny tenany ho dingana fitsaboana hafa;
• thrombosis ny haavon'ny ny lohalika sy ny ambony.

Contraindications

Zava-dehibe ny mahatakatra fa Troyanova-Trendelenburg hetsika izay manana fijoroana ho vavolombelona dia maika, tsy mihevitra ny fisian'ny contraindications. Amin'ity tranga ity isika dia miresaka momba ny fiainana ny marary.

Rehefa mieritreritra ny fidirana an-tsehatra ny manam-pahaizana fantatra ny anton-javatra maromaro, rehefa fandidiana dia tsy faniry;

1. Somatic aretina - ny marary mafy ny vatana malemy, ary misy fandidiana dia mitaky be dia be ny ezaka mba hamerenana amin'ny laoniny. Tahaka izany dia ilaina ny mampiasa fomba tsy dia henjana ny fitsaboana.
2. Atherosclerosis ny faran'ny ambany mafy.
3. Mandritra ny fitondrana vohoka na lactation.
4. Ny fisian'ny areti-mifindra na nana maimaika teo amin'ny toerana nisy ny nomanina tsehatra.
5. Conditions izay tsy misy azo atao hahazoana mandany tsara famatrarana ny tongony taorian'ny fandidiana (mafy matavy loatra).
6. Thrombophlebitis na ny fihadiana thrombosis lalina.

Operation Troyanova-Trendelenburg mitaky fampahavitrihana haingana ny marary taorian'ny fidirana an-tsehatry, toy izany koa ny aretina izay ny marary tsy afa-nivoaka am-pandriana tamin'ny andro faharoa, heverina tsirairay.

Fiomanana ho an'ny fandidiana

Koa satria amin'ny ankapobeny ny marary tonga ho an'ny vonjy taitra-tsehatra, ny fanadihadiana ary tsy maintsy mandroso ny kely indrindra:

• ra iraisana sy ny fitsapana fisotrony;
• ra mpikaroka;
• coagulation;
• fikarohana momba ny tety, hepatita;
• fitiliana ny tsimokaretina VIH.

Ny mpitsabo ho hevitra hitondra ny anatrehan'i ny somatic aretina, izay efa lasa contraindication. Koa nitondra fitarafana lalan-drantsika mba hamaritana ny Localisation ny anastomoses, ny toerana misy ny lalan-dra ny marary, ny tranga ny pathological dingana.

Rehefa avy manao ny fandrefesana ilaina, ny dokotera mpandidy Vascular manazava ny fomba stockings na famatrarana lasitike bandy tsy maintsy novidina mba hanatanterahana ny famatrarana tongony avy hatrany aorian'ny fandidiana.

Mazava ho azy fa ny hetsika

Operation Troyanova-Trendelenburg, miorina teknika izay mitaky fahaizana avo ny mpandidy, nanao ny fampiasana eo an-toerana na ankapobeny fanatoranana. Ny safidy ny fanatoranana mahatonga ny anesthesiologist, mandamina ny antsipirihany rehetra miaraka amin'ny marary mivantana.

Operation Troyanova-Trendelenburg sy voafaritra ao amin'ny lahatsoratra dia ahitana ny dingana manaraka ireto:

1. Fandidiana toerana dia raisina miaraka amin'ny vahaolana fa mamono otrikaretina izy, nampihatra tsy mamokatra fanitso, tsy mamela toerana ho an'ny fahafahana miditra.
2. Ny dokotera amin'ny teta mandalin-javatra ny fitepon'ny fony ny femoral lalan-dra, ambanin'ny izay mandalo medially sy kely subcutaneous Vienna.
3. Vatan'olombelona toetra rehetra dia samihafa marary, ary dia toy izany ny toerana misy ny lalan-drantsika samihafa. Ny incision dia tanterahina, arakaraka ny toerana misy ny fihadiana saphenous lehibe anastomosis.
4. Taorian'ny nendahina ny mpandidy tonga ny venous andry, paty ka tapahiny izany.
5. Tsy manasongadina ny Vienna saphenous lehibe ho an'ny faritra izay dia mikoriana any amin'ny lalina rafitra, ary hofoanako ligated. Tamin'izay fotoana izay,-drà clots dia mahazo mandeha.
6. Avy eo, ao amin'ny tahaka dia mitokana ary tapaka dimy, fara fahakeliny, fihadiana mpandoa hetra miaraka ny lavany (fanapahan-jiro fanampiny vitsivitsy atao toy ilaina). Izany dia natao ho an'ny mifanohitra hisorohana ra fanangonana sy ny fiverenan'ilay aretina.
7. Ny vatana dia sutured rehetra, nametraka fantsona ivoahan'ny.
8. Eo amin'ny faran'ny ambany mitafy akanjo na famatrarana lasitike bandy.

Operation Troyanova-Trendelenburg mifandray amin'ny mamaivay sy ny fananganana ny ra clots, ka raha misy vonjy taitra manam-pahaizana no tsy miezaka ny hanala loatra ny lalan-drantsika, ary ny ambony indrindra cropped faritra ny pathological dingana.

Ny fe-potoana postoperative

Ny andro voalohany ny marary mandany am-pandriana. Izany dia noho ny mety ho vokany avy ny fanatoranana. Ary tamin'ny andro faharoa dia mampiseho ny fampahavitrihana ny marary, mba hiarovana azy amin'ny tsara indrindra ampiasaina ny thrombosis. Fanaintainana ny antonony, fa ny dokotera dia manoritra ny fanaintainana nonsteroidal relievers na milaza zavatra manohitra ny zava-mahadomelina, raha ilaina.

Dia fepetra takiana mialohan'ny ahafahana ampy famatrarana ny faran'ny ambany, izay atao mbola mihoatra ny volana taorian'ny tsehatra.

Azo atao ny mijery ny lahasa mikendry ny fisorohana ny dingana mihandrona ao amin'ny fihadiana rafitra (mandeha, ny fanatanjahan-tena fitsaboana).

Mety fahasarotana taorian'ny fandidiana

Operation Troyanova-Trendelenburg, fahasarotana izay no tena tsy fahita firy, dia manondro ny fomba tanteraka ny fitsaboana. Izy io dia matetika mahatonga ny fahasarotana nandritra ny sela ratram-po an-tsehatra (izay tsy azo ialana), ary ny fanitsakitsahana barotra zavakanto. Mety hampitombo ny marary pathologies izao manaraka izao:

• mandeha rà;
• hematoma ao amin'ny faritra ny tsehatra;
• aretina ny fandidiana fery;
• korontana ny rafitra lymphatic amin'ny fananganana ny cystic conglomerates;
• paresthesia (korontana tsy fahazakana ny hoditra rehefa miampita kozatra fiafarana);
• lymphorrhea (niala taminy ny atody avy any amin'ny fihaonan-dalana ny lymphatic fanaka).

Misy fahasarotana eo ny, fa ny hafa kosa mitaky fitsaboana fanampiny. Hematoma amin'ny toe-javatra mafy, maneke puncture bebe kokoa amin'ny antibiotika fitsaboana. Aretina ny ratra ihany koa dia mitaky ny fampiasana ny antibacterial mpiasa (penicillins, macrolides, cephalosporins). Simba fahatsapana Naverina ny tsy miankina, tsy mitaky fepetra fanampiny.

famaranana

Iray saro-takarina tanteraka fomba fitsaboana ny varicose lalan-drantsika sy ny fahasarotana dia ny fandidiana Troyanova-Trendelenburg. Course ny asa mampiseho ny fomba hanatsarana ny rafitra hanafoana reflux sy ny fisorohana ny fiverenan'ilay ny aretina. Fanajana ny fandidiana toro-hevitra mba tsy manam-pahaizana manokana ilaina ny fitsaboana indray.