Osteotomy - Inona no anton'izao?

Osteotomy - ny fandidiana izay mikendry ny hamerina ny very locomotor miasa amin'ny alalan'ny fandidiana faty taolana artifisialy. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, dia ampiasaina mba hanesorana ny rantsambatana deformation, izay mamela anareo ho any ny marary ny fahaizana tena fiahiana sy mivezivezy.

General hevitra

Operation osteotomy dia tanterahana amin'ny alalan'ny dokotera mpandidy tena mahay ratram-po. Raha vao jerena dia toa fa ny fitsabahana dia sarotra sy mitaky fotoana be dia be amin'ny marary sitrana, na izany aza, fanajana ny dokotera ny tolo-kevitra hanangana ny marary ny tongony haingana.

Osteotomy - fandidiana izay tanterahina amin'ny alalan'ny fitaovana manokana - osteotomes, Gigli tsofa, tsofa elektrika sy ny ultrasonic fitaovana. Manampy mba hahatonga ny lavaka eo amin'ny toerana asa atao ary hanapatapaka ny taolana. Rehefa avy taolana fanangonana potipoti-javatra ireo dia efa raikitra sombiny amin'ny screws, fanjaitra, takelaka. Tsy toy ny kisendrasendra tapaka, lalotra nitora dia ampiharina loatra, mba tsy mety ho fampandrosoana ny contractures ao amin'ny tonon-taolana.

fanasokajiana

Arakaraka ny toetry ny fahafahana miditra ny miasa ireto karazana osteotomy:

1. Open - dia mitaky ny fidirana ho any amin'ny taolana. Taorian'ny hoditra incision, subcutaneous hozatra sela sy ny fitaovana, raspatory nisaraka periosteum, taolana ary avy eo dia nisavasava ravina. Ny potipoti-javatra tafatoetra eo amin'ny toerana batana, ambony - ario.
2. Mihidy - natao tamin'ny alalan'ny fidirana amin'ny santimetatra vitsivitsy. Ny hozatra dia tsy tapaka sy sosona mba ho any amin'ny taolana. By mampiasa fandraka periosteum voatokana sy ny maro tantanana tsofin'ny tahony fongotra noho taolana. Lalan-dra sy ny selam-pitatitra no nanosika sy ferana amin'ny fitaovana manokana mba tsy manimba azy ireo. Ampiasaina matetika indrindra ho an'ny transverse osteotomy.

Ny endriky ny voapaika no asa atao manaraka ireto:

• lateral;
• tohatra;
• oblique;
• zigzag;
• swivel (boribory, arcuate, anja miendrika, angularly).

Arakaraka ny tanjona, fandidiana no karazam-biby manaraka ireto:

• fanitsiana osteotomy;
• derotation;
• mikendry ny hanova ny halavan'ny ny rantsambatana;
• Tsy mikendry ny hanatsarana ny asa fanohanana.

Hita for tsehatra

Osteotomy - ny momba ny taolana, izay tanterahina any amin'ny toe-javatra manaraka ireto dia tsy tompon'andraikitra manoloana fitsaboana nentin-drazana:

• hatrany am-bohoka, na ara-dalàna sy nahazo taolana deformation, bebe kokoa ny ela tubular taolana (nahatapaka ranjo, soroka, feny);
• ankylosis - tanteraka ny mpiray miasa noho ny fisian'ny Nofo miraikitra connective sela, taola-malemy, na taolana toetry ny articular faritra;
• dysplasia valahana hatrany am-bohoka (dislocation);
• tapaka izay tsara fused;
• osteomyelitis;
• fisian'ny vay na metastases;
• ny vokatry ny rickets teo amin'ny tantara;
• mitana arthroplasty;
• ny hafa tsy ara-dalàna hatrany am-bohoka ny musculoskeletal rafitra.

Ny hetsika dia ampiasaina any an-tsaha ny tarehy: osteotomy ny orona, manitsy endrika contours, ny asa sahiran-tsaina ny amin'ny valanoranon'ny.

Contraindications

Misy toe-javatra maro, ny fisian'ny izay fandidiana dia nahemotra:

• aretina ny maha mifindra amin'ny fotoana ilaina osteotomy taolana na tapa-bolana talohan'ny fandidiana;
• aretina ao amin'ny taovam-pisefoana sy ny aretim-decompensated ny rafitra;
• diabeta;
• fe-potoana ny vohoka ny zaza;
• renal na hepatic fanarahana;
• ny fisian'ny nana rashes na hafa koa any amin'ny toerana izay dia ilaina ny hanatanteraka an-tsipika fidirana.

Tombontsoa sy ny fatiantoka

Lafy tsaran-tsehatra no fanalefahana ny fanaintainana (raha misy) ary ny Famerenana amin'ny laoniny ny asa maotera. , Ohatra, ny lohalika osteotomy hanafoana ny fanaintainana mandritra ny hetsika, indray flexor sy extensor ny asa, hanala ny Nofo miraikitra amin'ny faritra articular. Ny aretina manentsin-fivoarantsika.

Ny tombon-dahiny dia ny mety hisian'ny maso asymmetry ny tongony na ny tonon-taolana. Ankoatra izany, raha ny marary dia mila ny mpiara fanoloana arthroplasty, dia ho sarotra kokoa ny hanatanteraka araka ny osteotomy.

mety ho fahasarotana

Osteotomy - fandidiana, izay nandritra ny taona maro Nihatsara mba hampihenana ny loza avy postoperative fahasarotana. Na izany aza, misy lafin-javatra fitsabahan'ny hafa ao amin'ny vatan'olombelona dia loharanom-loza, satria ankoatra ny fepetra miasa manam-pahaizana manokana, isika dia miresaka momba ny toetra manokana ny marary.

Fahasarotana na inona na inona mety ho osteotomy:

• aretina ny fandidiana fery - dia mitaky ny fanendrena ny fahatairana fatrany ny antibiotika fitsaboana;
• offset korontan-trano rava sy ny taolana sombina - dia tanterahina amin'ny hamindra ny fixation bebe kokoa;
• miadana Fusion ny taolana - voatendry multivitamin-be izay ahitana singa tena ilaina soritry (kalsioma, faosifaoro, manezioma, ny zinc);
• mamorona diso sustava- mitaky fanampiny an-tsehatra;
• parestezii- fanitsakitsahana hoditra eo amin'ny toerana tsy fahazakana asa noho ny fihaonan-dalana ny kozatra sampany (tsy mitaky fitsaboana fanampiny, fanamboarana ny tenany);
• fandavana ny maniry - iraisana fanoloana ilaina.

fanitsiana osteotomy

Fanatanterahana ny fomba toy izany no ampiasaina ao amin'ny ratsy accrete tapaka, hatrany am-bohoka taolana kilema, fampandrosoana ny ankylosis na pseudoarthrosis, kilemaina ny tongotra taolana amin'ny maotera voailika ny asa, mba hanafoanana ny kilema maso tarehy.

Talohan'ny tsehatra no notanterahina X-ray mandini, izay mamela ny mamaritra ny toerana misy ny taolana, mametraka ny hoavin'ny ny fandidiana faty, ny fahasalamana ankapobeny taolana. Raha ilaina, ordinatera, na MRIs. Ny sisa amin'ny fanadihadiana dia voatendry traumatologist tsirairay.

Ny hetsika dia tanterahina amin'ny hopitaly manokana. Ny faharetan'ny ny fidirana an-tsehatra - about 3-4 ora, arakaraka ny horonam-dingana ilaina. Taorian'ny fandidiana faty ny taolana sombiny ireo dia efa raikitra ny Ilizarov (hetsika tanterahana eo amin'ny faran'ny) na ny fitaovana metaly manokana izay nampidirany mivantana any an-taolana (osteotomy tongotra).

Ilizarov fitaovana iray ampiasaina amin'ny rafitra manokana traumatology sy ny taolana ho famerana, famatrarana na miezaka taolana sombina ao amin'ny toerana naniry nandritra ny fotoana lava be.

Taorian'ny fandidiana notanterahina fanaraha-maso x-ray, mamela mba hamaritana ny marina famerana.

Fahasarotana fanitsiana osteotomy

Mety fahasarotana taorian'ny fanitsiana ny fepetra pathological ahitana:

• fanaintainana mafy, tsy cropped mahazatra analgesics;
• tsy fahombiazana ny ivelany ao amin'ilay milina na ny rafitra vy;
• fampandrosoana ny fandehanan-dra;
• hematoma fiofanana;
• fifindran 'ny taolana sombintsombiny mikasika ny tsirairay na inona na inona ny fiaramanidina;
• fahasarotana hafa amin'ny ankapobeny.

Osteotomy eo amin'ny sehatry ny fitsaboana nify sy ny maxillofacial fandidiana

Ao amin'ny saha nify osteotomy nanao valanoranony, izay afaka hanao ny asan'ny fandidiana tsy miankina na ho toy ny sehatra ny fandidiana. Ampiasaina in offset na tapaka, mba hanitsiana malocclusion. Ny vatana dia atao eny an-halavan'ny molars ny valanoranony.

Rehefa avy fixation amin'ny valanoranony batana toerana superimposed compressive bandy, manamboatra ny takolany sy ny saokany faritra. Ary niaraka tamin'izay dia nanendry ny antibiotika, mba tsy fampandrosoana ny suppuration sy ny fananganana ny osteomyelitis. Eo anelanelan'ny nify hihy hametraka ny sasany ho amin'ny toerana izay nahita manam-pahaizana manokana isan'andro. Zaitra dia esorina rehefa afaka 2 herinandro, ary ny screws izay mihazona ny valanoranony amin'ny iray volana mba hamita ny fitsaboana dingana arahan'ny orthodontic fitsaboana.

Eo amin'ny sehatry ny am-bava sy ny fandidiana maxillofacial no ampiasaina nasal osteotomy, izay ao anatin 'ny rhinoplasty. Izany dia midika ho:

• manan-danja nanova ny nasal tetezana;
• avo vahaolana ny taolana;
• ny filàna taolana fifindran momba ny nasal septum.

Amin'ny fanatanterahana ny orona osteotomy ny mpandidy mba handainga hatsarana olana: fanakatonana nasal andohalambony eny hump fanesorana sy nanitsy ny curvature ny backrest, ny narrowing ny lafiny rindrina. Ny manam-pahaizana manokana dia tsy maintsy tafiditra ao ny fandidiana faty ny taolana sela mety hisy vokany eo ny patency ny ambony airway, noho izany, nandritra ny hetsika voasambotra vatan'olombelona sy ny toetra batana manokana ny marary.

Types nasal osteotomy:

• lateral (sisin'ny), nanatanteraka ny perforation na tsipika fototra;
• medial (afovoany);
• ambony;
• kafa.

Karazana tsehatra ampiasaina dia nofantenana tsirairay, ny soso-kevitr'izy ny marary ny olana, ny tanjon 'ny fandidiana, ny toetry ny taolana sela, ny boky ilaina ny fandidiana fitsaboana.

Any osteotomy dia tokony ho tanterahina rehefa avy nanangana ny haavon'ny tsimatimanota. Izany dia mba hanompo ho toy ny fepetra fisorohana ho an'ny fampandrosoana ny fahasarotana ary mamorona ny fepetra noho ny tsara sy araka ny tokony taolana Fusion.