Tapaka ny tanana: soritr'aretina, Fizahana sy fitsaboana

Tsy misy afa-miala amin'ny ratra, anisan'izany ny lehibe. Noho izany mety tsy foana mponina mamaritra ny hamafin'ny ny vokatry ny fahavoazana, izay tena ilaina ho tonga amin'ny fotoana ilana fitsaboana. Tapaka ny borosy dia tsy maningana, satria indraindray ny niharam-boina no tsy mahatsapa fa ny taolana tapaka. Ary noho izany, zava-dehibe ny mandinika ny fototra fandrosoana soritr'aretina.

Ny toetra fototry ny olana

Ao amin'ny ririnina na rehefa mpanao fomba fiainana tsy azo voailika mafy lavo, mifantoka amin'ny ny borosy. Izany ihany koa ny kapoka mafy azo ampiharina ao amin'io faritra io ny tanana, ohatra, ao amin'ny famokarana.

Ao ireo karazana vokany tsy azo nitondra borosy tapaka.

Ratra izany mety ho karazana endrika telo:

• tapaka ny metacarpal taolana;
• phalanges (tena fahita);
• hato-taolana.

Tsy afaka tsy miraharaha ny zava-misy fa ny tapaka indraindray niaraka tamin'ny iray fiovana, izay fraught amin'ny fahasarotana hafa, ka raha misy vokany eo amin'ny borosy, izay niteraka be dia be ny fanaintainana, mila mahita dokotera.

fanasokajiana ny aretina

Angamba tsy ny olona rehetra mahafantatra ny momba azy, fa eo amin'ny sehatry ny fitsaboana misy fanasokajiana iraisam-pirenena ny aretina. Eto amin'ity tontolo ity, ny angon-drakitra tsirairay aretina sy ny karazany ka omena ny fehezan-dalàna manokana, izay asehon'ny isa sy taratasy.

Ny ICD tapaka hato-napetraka tao amin'ny fizarana S00-T98 (lohatenikely eo amin'ny faha-60 ny faha 69), izay natokana ho ratra, fanapoizinana sy ny vokatry ny hery miasa mangina ivelany. Ao 'ity faritry ny fanasokajiana ny iraisam-pirenena manan-danja rehetra ao karazana tapaka, nampivarahontsana sy ny hato-tanana (ny voalohany, faharoa metacarpal taolana, ankihibe, ratra maro, sns).

Raha ireo antontan-kevitra dia azo atao ny mamaritra araka ny marina manokana tapaka karazana ary asio mahay sy araka ny marina aretina.

soritr'aretina

Tapaka ny borosy sarotra ny malahelo, fa mbola antsointsika hoe lafin-javatra sasany izay tsy mahazo hampifangaro azy tamin'ny ratra.

Voalohany, dia aoka ny mamaritra ny tena soritr'aretina:

• rehefa miezaka ny handamina ny rantsan-misy fanaintainana mafy;
• eo amin'ny lafiny indray namorona fitarainana mamontsina;
• Raha ratram-po dia mety vao mainka mafy ny ankapobeny toe-javatra nisy ny niharam-boina dia nahazo;
• in borosy fitarainana deformation.

Amin'ity tranga ity, ny hoditra lasa bluish, ary ny fanaintainana tsy azo nahatsapa afa-tsy ny fanitarana ny rantsan-tananao, fa koa mandritra ny any, na dia tsy ampy taona, hetsika.

Navicular sy metacarpals

Rehefa avy fahavoazana ireo singa ao amin'ny borosy nony afaka kelikely, niseho edema manao hetsika olana. Raha tapaka ny lohany dia metacarpal taolana, ary mamontsina deformation hiseho ao ambadiky ny tanana, mivantana any amin'ny toerana ny ratra.

Fa ny hato ao amin'ny scaphoid Mety hitarika ho fanampiny fahasarotana ho fanampin 'ny tena vokatry ny ratra. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, dia toy izany fahasimbana vokatry ny Fahalavoana, nandritra izay nanamafy ny tanana naratra. Noho izany, hisy ny fanaintainana teo am-pototry ny borosy avy ny lafiny ny ankihibe. Amin'ity tranga ity, ny fanaintainana azo lazaina hoe Nanaintaina, lalandava, boky ambany. Deformation amin'ny ratra dia tsy toy izany, ary mamontsina, na dia tsy misy fa ny kely. Izao lainga ny crux ny olana.

Rehefa ny niharam-boina taorian'ny fahalavoana dia tsy mahatsiaro fanaintainana mafy sy tsy misy famantarana ny tanana deformation, dia mbola lavitry ny fanatanterahana izay nitranga ny tapaka. Noho izany, ny zava-drehetra azo nihena ho tena matihanina aretina sady tsy mahay fanampian'ny mpanao fanafody ihany. Amin'ny toe-javatra sasany, ny niharam-boina manapa-kevitra ny hitsidika ny dokotera rehefa afaka volana vitsivitsy hatry ny fony torotoro hato-nisy nahazo. Fahavoazana hafa taolana, Ankoatra ny scaphoid sy metacarpal, ao tena mahalana.

Ilaina ny fahafantarana fa ny tapaka sy ny mangana dia vitsivitsy iraisana soritr'aretina: mamontsina sy nanaintaina maranitra, na fanaintainana. Noho izany, rehefa mianjera na hery hafa ivelany dia ilaina Na ahoana na ahoana hitsidika ny hopitaly.

Raha ny tapaka dia raikitra borosy offset, dia mety mitaky fidirana an-tsehatry miasa, izany hoe fixation sy repositioning. Izany zava-misy indray mandeha indray manamafy fa ilaina ny aretina ara-potoana.

Manasongadina ankizy tapaka

Tamin'ny voalohany, dia tokony handinika ny zava-misy fa ny organika zavatra simika ao amin'ny taolany ny ankizy be ny ambony kokoa noho ny an'ny olon-dehibe. Noho izany, ny akora miaro ny taolana (periosteum), ihany koa dia manana tsara kokoa ditranao sy ny fihenjanan'ny resaoro. Ireo endri-javatra mamela ny ankizy mba hitondra torotoro tanana amin'ny fomba hafa.

Ireo no manaraka ny ratra Notohanana fahasamihafana avy amin'ny olon-dehibe:

1. marary sokajin-taona tanora aorian'ny ratra mety ho tena manitsy residual fitongilanana. Izany no hazavaina amin'ny alalan'ny toy izany ny fahafahan'ny mpanao fampandehanana ny hozatra sy ny taolana haingana fitomboan'ny sela.

2. damba sy ny rafitra eo amin'ny ankizy simba fampahiratana haingana be sy mora kokoa noho ny olona efa zokinjokiny haingana noho ny tarehin'ny calluses sy avo lenta ny periosteal mivezivezy.

3. Ankizy tapaka dia miavaka noho ny zava-misy fa ny ratsy kokoa toy ny hiondrika na tapaka ny taolana. Ary noho izany, kely fifindran 'ny taolana sy ny sombintsombiny sisa tavela.

Raha misy ratram-po toy izany ny ankizy no hitomany sy hitoetra ao amin'ny miharihary faly. Ny sisa amin'ny tanana rehefa tapaka ny ankizy dia mitovy fiovana toy ny ao amin'ny olon-dehibe (mamontsina, fahaverezan'ny mivezivezy, deformity, fanaintainana, mamontsina, sns).

Mazava ho azy fa ny ankizy tena ho sitrana avy amin'ny ratra mora kokoa, nefa tsy midika fa afaka hitsabo kely ny fanontaniana ny fitsaboana. Ny fandraisana anjara ny dokotera amin'ity tranga ity, voatery, ary raha vao araka izay azo atao.

voalohany-vonjy

Raha araka ny ratra famantarana mampiavaka ny tapaka, dia tsy maintsy ho vonona ny hanatanteraka tsotra vitsivitsy, fa manan-danja dingana.

Voalohany indrindra dia zava-dehibe fa ny niharam-boina haka painkillers, avy eo dia tsy maintsy manamboatra ny borosy. Zavatra toy izany dia hiaro ny naratra faritra amin'ny fahavoazana fanampiny noho ny jadona hetsika. Raha tsy maintsy miatrika misokatra tapaka ny asa voalohany tokony hanatanterahana - dia ny hampitsaharana ny fandehanan-dra, ary haingana.

Asa manan-danja iray hafa - ny fanesorana ny simba borosy misy firavaka. Toy izany dia azo atao fepetra noho ny milina korontana ny mivezivezy ny tsindry vava vola aminy, na haba. Ankoatra izany, rehefa ho mamontsina, hanaisotra ny haingon-trano ho tena henjana.

Raha toa misy tapaka ny rantsan borosy, dia tsy maintsy ampiharina any amin'ny faritra simba hatsiaka sy ny toy izany no moramora ny endriky ny edema. Ity hetsika ihany koa ny mampihena ny fanaintainana ny fihetseham-po.

diagnostics

Mba hamaritana ny toetry ny ratra voalohany mila mitodika any amin'ny ratram-po mpandidy izay mahafantatra ny marary noho ny ratra, no handinika ny tanany ary rehefa mitarika amin'ny radiographic palpation mandinika.

Ny fomba farany, teny an-dalana, dia tena zava-dehibe, satria mamela ny manavaka ny tapaka dislocation ny borosy na ny ratra rayon. Fehiny dia hoe an-tampon'ny andalana carpal taolana dia mifandray amin'ny ny andry hiara, raha ny fahavoazana izay afaka manome fanaintainana eo amin'ny hatotanana.

Amin'ny toe-javatra toy izany, mba manondro ny faritra voakasiky tsy misy X-ray dia ho tena olana. dia afaka manao famaranana mazava miorina amin'ny vaovao izao: mba ho raisina any an-trano rehefa misy tanana ratra sy ny borosy bebe kokoa - fahadisoana lehibe.

fitsaboana

Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, fandidiana amin'ny tanan'ny ratra tsy ilaina. Fa mahomby sy haingana kokoa sitrana ny taolana sombina naratra ireo dia efa raikitra ny tarika, izay matetika no tonga ao amin'ny kiho.

7 andro taorian'ny fixation toy izany atao radiography borosy. Izany dia ahafahana mamaritra ny fomba manasitrana ny faritra simba. Ny bandy esorina amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra tamin'ny herinandro 4-5.

Raha ny rantsan-tapaka (iray phalanx) tsy misy fitongilanana, ny fametrahan-splints dia ho ampiasaina toy ny remedial fepetra.

Amin'ny tranga rehefa mifandray amin'ny tapaka ny voalohany metacarpal taolana, nanao hamindra ny potipoti-javatra, ary nandritra ny roa andro taorian'ny ratra. Azo ampiasaina manamboatra ny lalotra, tsimatra sy ny fanjaitra. Fa ratra tsy fifindran hafa metacarpal taolana rehefa avy fampihenana dia ho ampy sokay.

Ary ny tapaka ny navicular taolana, ny fitsaboana no tena sarotra. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, manamboatra ny simba tanteraka lalotra, nefa tsy voatery. Tsara homarihina fa mba hitsaboana ratra io lasa sarotra kokoa raha ny tsipika tapaka mandalo ny taolana ny vatana. Amin'ity tranga ity, dia mety ho ela famerenana nandritra ny volana maro.

Raha toa tsy maintsy hitsaboana ny rantsan'tananao, manamboatra ny simba ihany phalanx, sady nisy teny ambany indrindra. Ny toerana misy ny rantsan-dia voahenjana.

Indraindray tsy maintsy hitondra tapaka mafy kokoa. Offset borosy, ohatra, mety be manasarotra ny dingana fanarenana. Ny tena fomba mahomby hatsiaka amin'ity raharaha ity dia misokatra na mikatona fampihenana. Lafin-javatra iray hafa complicating ho tonga misokatra tapaka, izay fitsaboana amin'ny alalan'ny fandidiana-tsehatra, na ny marimarina kokoa, hoditra fanaovana grefy.

famerenana

Maro ny marary te-hahafantatra raha mba hitandrina ny miasa borosy rehefa sitrana tapaka sy ny manaraka. Ny vokatr'izany eo amin'ny lafiny maro dia miankina amin'ny zavatra ny niharam-boina ny tenany. Mba dice ho tonga tahaka ny finday indray toy ny teo aloha ny ratra, dia tokony hanana mandrakariva. Fa hanomboka asa toy izany dikany ny dokotera raha tsy aorian'ny nanamafy fa efa sitrana ny taolana.

Manomboka ny dingana amin'ny fanarenana mazava tsara kokoa fanazaran-tena (flexion-fanitarana, fihodinan'ny Palm et al.). Tampoka hetsika raha mbola contraindicated. Mila manao herinandro vitsivitsy. Amin'ny toe-javatra sasany, ny ho sitrana tanteraka dia tsy maintsy hiasa mafy noho ny borosy sata ao anatin'ny enim-bolana.

Izany dia tokony tsy misy fandraisana an-tanana - fanazaran-tena rehetra sy ny mafy sy ny faharetan'ny ho nifanekeny tamin'ny manatrika dokotera.

vokatra

Tapaka hato-- izany no tena nasty ratra, izay be complicates ny niharam-boina ny asany lehibe. Olana anefa izany, raha azo atao ny mandresy ny zo hahaliana ny dokotera, ary nahafeno fepetra hanomboka fitsaboana.