Zaza vao teraka Resuscitation: hita, karazana, dingana, fanafody

Araka ny antontan'isa, isaky ny vao teraka fahafolo manome fikarakarana ara-pahasalamana ao amin'ny fanaterana efitra, sy ny 1% rehetra teraka dia mila feno ny famelomana isan-karazany. Ny avo lenta ny fampiofanana ny mpitsabo dia afaka mampitombo ny vintana eo amin'ny fiainana sy hampihenana ny mety ho fahasarotana. Sahaza sy ara-potoana resuscitation ny zaza vao teraka - ny dingana voalohany mba hampihenana ny isan'ny maty sy ny aretina fampandrosoana.

hevitra fototra

Inona no atao hoe resuscitation pahafatesan'n'y zaza? Io andian-dahatsoratra mikendry ny fepetra revitalizing ny fatin'i ny ankizy sy ny Famerenana amin'ny laoniny ny very asa. Izany dia ahitana ny:

• cardiopulmonary resuscitation;
• fomba fikarakarana mafy;
• mampiasa ny milina rivotra;
• pacemaker sy ny fametrahana.

Full-teny zazakely dia tsy mitaky fepetra resuscitation. Teraka mavitrika izy ireo: Manakorà mafy, fitepon'ny fony sy ny fo tahan'ny no ara-dalàna, ny hoditra manana loko mavokely, ny ankizy mamaly tsara any ivelany stimuli. Ireo ankizy avy hatrany apetraka amin'ny kibony ny reny sy ny fialofana mafana, diaper maina. Taovam-pisefoana mucous aspirated anatiny mba hamerina amin'ny laoniny ny patency.

Manatanteraka cardiopulmonary resuscitation no heverina ho fanampiana vonjy taitra. Izany dia natao tao amin'ny raharaha ny fampitsaharana ny fifohana rivotra sy ny fiasan'ny fo. Rehefa toy izany ny fidirana an-tsehatra ao amin'ny hetsika tsara ny vokany, mampihatra ny fototry ny fikarakarana mafy. Fitsaboana toy izany dia mikendry ny fanafoanana azo atao fahasarotana nijanona ny taova tena ilaina.

Raha toa ny marary tsy afaka foana homeostasis tsy miankina, ny resuscitation ny zaza vao teraka dia ahitana milina rivotra (ALV) na ny fametrahana ny pacemaker.

Inona no ilaina ho resuscitation ao amin'ny fanaterana efitra?

Raha ny tokony ho ny fisehoan-javatra toy izany fanomezana dia ambany, dia hitondra azy amin'ny olona iray. Ho an'ny bevohoka sy ny zavatra andrasana mafy ny feno ny famelomana isan-karazany ao amin'ny lahateny roa manam-pahaizana manokana.

Resuscitation ny zaza vao teraka tao amin'ny efitra fanaterana mila fanomanana tsara. Talohan'ny ny Fiterahana, jereo ny fisian'ny rehetra ilaina, ary ho azo antoka ny fitaovana eo amin'ny toe-miasa.

1. Mila hafanana mampifandray ny loharanom-baovao iray latabatra sy ny resuscitation diapers dia nahafaly, nisy horonan-taratasy diaper amin'ny endriky ny-roller.
2. Jereo raha ny rafitra dia araka ny tokony ho nametraka oksizenina famatsiana. Tsy maintsy ho ampy ny oksizenina vola mba hanitsy araka ny tokony ho ny tsindry sy ny tahan'ny mikoriana.
3. Dia ilaina ny mijery ny fahavononana ny fitaovana izay ilaina amin'ny fitrandrahana ny respiratoire votoatin'ny taratasy mivalona.
4. Omano fitaovana ho an'ny fanesorana ny gastric anatiny ao ny zava-nitranga ny faniriantsika (fangadiana, syringe, hety, manamboatra ny simba ara-nofo), meconium aspirator.
5. Miomana sy hanamarinana ny tsy mivadika ao an-kitapo sy ny saron-tava sy ny intubation resuscitation maika.

Set for intubation ahitana endotracheal fantsona miaraka amin'ny mpitarika ny, miaraka amin'ny hafa laryngoscope lelany ary iantrao vatoaratra, hety sy ny fonon-tanana.

Inona no fahombiazana ny fepetra?

pahafatesan'n'y zaza resuscitation ao amin'ny fanaterana dia mifototra amin'ny efitrano ireto fitsipika manaraka ireto ho fahombiazana:

• fisian'ny fikarakarana mafy ekipa - amin'ny resuscitation isan-karazany tokony ho eo;
• asa mirindra - ekipa tokony hiasa mirindra complementing tsirairay toy ny rafitra lehibe;
• mpiasa mahay - resuscitation tsirairay dia tokony hanana avo lenta ny fahalalana sy fahaiza-manao azo ampiharina;
• ny asa, ny soso-kevitr'izy ny fihetsiky ny marary - no tokony hanomboka avy hatrany ny famelomana ny endriky ny mila, fepetra fanampiny dia nentina nivoaka, arakaraka ny valin'ny iray ny vatana marary;
• serviceability ny fitaovana - fitaovana ho an'ny resuscitation tokony ho tamin'ny fanompoana sy mora na oviana na oviana.

Ny antony ilaina ny hetsika

By etiological mahatonga ny fampahoriana ny fo, havokavoka sy ny taova hafa iankinan'ny aina ny zaza vao teraka dia ahitana ny ny fampandrosoana ny asphyxia, niteraka ratra, hatrany am-bohoka fampandrosoana ny tsy ara-dalàna, sy ny areti-niaviany toxemia tranga hafa ny tsy fantatra etiology.

Ankizy resuscitation pahafatesan'n'y zaza sy ny tokony ho azo mialoha na dia ao amin'ny vanim-potoana ny fombam-behivavy. Amin'ny toe-javatra toy izany, ny ekipa resuscitation tsy maintsy ho vonona, mba hanampiana ny zanakao avy hatrany.

Ny ilana ny fisehoan-javatra toy izany dia afaka mitranga eo ambanin'ny fepetra manaraka ireto:

• multi- na oligohydramnios;
• perenashivanie;
• diabeta reny;
• fiakaran'ny tosidrà;
• areti-mifindra;
• Foetus tsy fahampian-tsakafo.

Koa, dia misy lafin-javatra maro izay efa mitsangana eo am- piterahana. Ho an'ny ny fisehoan-javatra azo antenaina mila resuscitation. Anisan'ny lafin-javatra toy izany bradycardia ao ny zaza, dia caesarean fizarana, fiterahana aloha loatra sy haingana, previa na placental abruption, trompes utérine dia mampitohy hypertonus.

asphyxia

Ny fampandrosoana ny aretina taovam-pisefoana amin'ny dingana hypoxia mahatonga ny endriky ny vatana amin'ny alalan'ny korontana ny fikorianan'ny ra, metabolic sy microcirculation. Next misy aretina ny voa, fo, fihary tsiry, atidoha.

Asphyxia mitaky-tsehatra avy hatrany, mba hampihenana ny mety hisian'ny fahasarotana. Mahatonga ny aretina taovam-pisefoana:

• hypoxia;
• fandikana airway (faniriana marina ny ra, mucus, meconium);
• organika atidoha CNS ratra sy ny asa;
• malformations;
• ny tsy fahampian'ny surfactant.

Mila asa atao Diagnostics resuscitation nanatanteraka aorian'ny fanombanana ny zaza Apgar.

tombanana fa	0 hevitra	1 hevitra	2 hevitra
taovam-pisefoana toe-javatra	No	Pathological, spasmodic	Niantso tamin'ny feo mahery, rhythmic
HR	No	Latsaky ny 100 isa-minitra mitempo	Mihoatra ny 100 isa-minitra mitempo
volon-koditra	cyanosis	Pink hoditra, tongony bluish	mavokely
Status ny hozatra feo	No	Tongony dia kely voahenjana, ny fihetseham-po ny malemy	Active hetsika, tsara feo
Ny fanehoan-kevitra ny fahasosorana antony	No	natahotra naneho	tsara naneho

Fanombanana ny fanjakana hatramin'ny 3 hevitra manondro ny fampandrosoana ny mafy asphyxia, hatramin'ny 4 ka hatramin'ny 6 - asphyxia antonony fahasaro-po. Resuscitation ny zaza vao teraka asphyxia mitranga avy hatrany araka ny fanombanana ny toe-javatra ny ankapobeny.

Ny filaharan'ireo fanombanana ny toerana misy

1. Ny zaza no apetraka eo ambanin'ny hafanana loharano, ny hoditra maina diaper mafana. Avy amin'ny nasal lavaka sy ny vava no ninonoanao anatiny. Tairina azo tsapai-tanana natao.
2. Manatontosa ny fanombanana mikasika miaina. Ho an'ny ara-dalàna gadona sy ny fisian'ny niantso tamin'ny feo mahery, mivoaka ho any amin'ny dingana manaraka. Rehefa miaina milina spasmodic amin'ny rivotra ny oksizenina 15-20 minitra.
3. Ny fanombanana ny tahan'ny ao am-po. Raha ny tahan'ny ambony fo mitempo 100 isa-minitra, hifindra ho any amin'ny dingana manaraka ny fisafoana. Ao amin'ny tranga -po tahan'ny eto ambany 100 mitempo nitondra ventilator. Ary hijery ny fahombiazan'ny fitsaboana.
   • Pulse eto ambany 60 - mivantana fo + ventilator fanorana.
   • Pulse amin'ny 60 ka hatramin'ny 100 - ventilator.
   • Pulse ambony 100 - ny ventilator raha ny ara-dalàna miaina.
   • Rehefa afaka 30 segondra, ny tsy fahombiazan'ny tratra compressions amin'ny rivotra, zava-mahadomelina fitsaboana dia tokony ho tanterahina.
4. Nandinika ny volon-koditra. Pink loko dia midika hoe ny toe-piainana ara-dalàna ny zaza. Raha akrozianoz cyanosis na mila manome oksizenina sy mitandrina ny manjo ny zaza.

Ahoana no mba hanatanteraka resuscitation?

Tsy maintsy nisasa sy tsaboina amin'ny tanana fa mamono otrikaretina izy, manao fonon-tanana tsy mamokatra. Ny fahaterahan'ny zaza iray tafatoetra, araka ny fepetra ilaina - voarakitra. Zaza vao teraka dia napetraka eo ambany ny hafanana loharanom-baovao, ny mafana diaper nofonosina maina.

Mba hamerenana amin'ny laoniny ny airway, dia mety ho lohany nampidina farany dia napetrany tao ny zaza eo amin'ny ankaviany. Izany dia hampitsahatra ny dingana ny faniriantsika ary hesoriny ny votoatin'ny ny vavany sy ny orony. Tsara aspirated anatiny, nefa tsy mampiasa ny teny fampidirana aspirator lalina.

Raha ireo ohatra ireo ihany tsy manampy, vao teraka resuscitation dia naharitra tracheal suctioning mampiasa ny laryngoscope. Rehefa avy ny endriky ny fofonaina, fa ny tsy fisian'ny ny gadona, ny zaza dia nafindra tany amin'ny ventilator.

Sampana fameloman'aina zazakely vao teraka maka taorian'ny resuscitation voalohany ho an'ny fanampiana bebe kokoa sy ny fikojakojana ny asa lehibe.

rivotra

Anisan'ny dingana pahafatesan'n'y zaza Resuscitation fitarihana rivotra. Hita mba hidiran'ny rivotra Nihazonako:

• tsy misy na ny taovam-pisefoana fifohana rivotra convulsive endriky ny hetsika;
• fitepon'ny fony dia latsaky ny in-100 ny minitra, na inona na inona ny toetry ny fifohana rivotra;
• cyanosis fikirizana nandritra ny ara-dalàna ny fiasan'ny taovam-pisefoana sy ny aretim-rafitra.

Io andian-asa dia nentina nivoaka mampiasa ny saron-tava na kitapo. Zaza vao teraka loha kely indray, ary niverina tany mandroaka ny saron-tava ny tarehy no ampiharina. Ny hihazonany ny ankihibe sy ny forefinger. Ny mitarika ny ankizy hafa ny valanoranony.

Ny saron-tava dia tokony ho eo amin'ny saokany, orona sy ny vava. Raha fintinina dia ventilate ny havokavoka tamin'ny matetika ny 30 ka hatramin'ny in-50 ny 1 minitra. Rivotra amin'ny alalan'ny kitapo mety hahatonga ny rivotra miditra ny gastric lavaka. Avy eo dia afaka manaisotra izany amin'ny fampiasana ny kibo fantsona.

Mba hanaraha-maso ny fahombiazan'ny fampiharana, dia ilaina ny mihaino ny fiakaran'ny ny tratrany sy ny fiovana ao am-po tahan'ny. Foana ny zaza mandra-fandinihana famerenana tanteraka tahan'ny ny tahan'ny Respiration sy ny fontsika.

Nahoana sy ny fomba intubate?

Pahafatesan'n'y zaza resuscitation koa ny intubation ny trachea, ny raharaha tsy fahombiazan'ny milina rivotra ny 1 minitra. Ny safidy tsara ho an'ny intubation Tube - iray amin'ireo nisongadina. Izany dia atao arakaraka ny lanjany sy ny zaza gestational taona.

Intubation koa natao ao amin'ny toe-javatra manaraka ireto:

• fa ilaina ny hanala aspirated meconium avy amin'ny trachea;
• nitarika foana rivotra;
• fanamoràna mizara tsara resuscitation;
• epinephrine;
• tena aloha loatra.

Tamin'ny laryngoscopy ahitana jiro, ary ento eny an-tànany ankavia. Ankavanana, mihazona ny lohan'ilay zaza. Ny vary dia nampidirina ao am-bavan'izay ka nihazona ny teny fototra. Nanandratra ny vary ho any amin'ny tahony ny laryngoscope, resuscitation mahita ny glottis. Endotracheal Tube dia nampidirina eo amin'ny sisiny ankavanan'ny ao amin'ny lavaka am-bava ka nafindra tamin'ny alalan'ny tadim-peo tamin'ny fotoana fanokafana. Izany mitranga amin'ny fanentanam-panahy. Ny fantsona no natao mandra-teboka ary ny ampitso.

Laryngoscope nesorina, avy eo - ny mpitarika. Correct nanamarina fampidirana Tube compressing ny fifohana rivotra kitapo. Air miditra ao amin'ny havokavoka sy mahatonga ny Excursion ny tratra. Manaraka, mampifandray ny rafitra famatsian oksizenina.

tratra compressions

Resuscitation ny zaza vao teraka tao amin'ny efitra fanaterana mahafaoka tratra manao compressions, mihazona ny izay aseho amin'ny fo tahan'ny latsaky ny 80 isa-minitra mitempo.

Misy fomba roa ny tratra compressions. Amin'ny alalan'ny fampiasana ny voalohany, ny tsindry eo amin'ny vata nahatanteraka mampiasa ny Fanondroana sy ny afovoan'ny tanana iray rantsan-tànan'Andriamanitra. Ao amin'ny vatana iray hafa, ny fanorana dia nanatontosa na ankihiben-tànany sy ny rantsan hafa dia tafiditra ao amin'ny fanohanana lamosiny. Resuscitator neonatolog-mitarika mifanety eo afovoany sy ny ambany ampahatelon'ny breastbone, thorax proginalas ny 1,5 sm kapoka matetika -. 90 min.

Voatery Mila manaraka mba fofonaina ary ny maika ny vata tsy tanterahina indray miaraka. Ao amin'ny fiatoana eo pressings, tsy afaka maka ny tananao eny ambonin'ny ny sternum. Fipihana eo amin'ny kitapo hanao araka isaky ny telo compressions. Fa isaky ny 2 segondra dia ilaina ny mihazona 1 sy 3 maika rivotra.

Actions rehefa meconium fandotoana ny rano

Endri-javatra dia ahitana ny fanampiana ho an'ny pahafatesan'n'y zaza resuscitation staining amin'ny fluide amniotique meconium sy ny fanombanana ny zaza Apgar isa ny latsaky ny 6 hevitra.

1. Nandritra ny fiterahana araka ny fijery ny lohan'ny nahaterahana aspirating lakandrano avy hatrany ny votoatin'ny ny orona sy ny vava.
2. Rehefa avy teraka ny zaza sy ny toerana ho amin'ny loharanon'ny hafanana, teo anoloan'ny fofonaina voalohany, dia tsara ny hanatanteraka intubation fantsona lehibe indrindra izay azo atao mba hanesorana habeny ny votoatin'ny ny trachea sy ny bronches.
3. Raha toa ka tsy voatery ho voavahantsika ny votoaty, ary manana nampiasainy ny meconium, dia ilaina ny reintubirovat handset hafa, zaza vao teraka.
4. Rivotra no nanitsy votoaty ihany araka izay rehetra efa nesorina.

fanafody

Ankizy pahafatesan'n'y zaza resuscitation dia mifototra amin'ny tsy fanatanterahana boky fampianarana na ny fitaovana an-tsehatra, fa koa ny fampiasana ny zava-mahadomelina. Ho an'ny milina rivotra sy ny tratra compressions, rehefa ny fiaraha-mientana dia tsy mandaitra ho an'ny mihoatra ny 30 segondra, mampiasa zava-mahadomelina.

pahafatesan'n'y zaza resuscitation Tafiditra ny fampiasana ny adrenaline, midika ho fampodiana ra boky, ny sodium hydrogencarbonate, naloxone, dopamine.

Adrenaline Ampidirina amin'ny alalan'ny endotracheal fantsona ho eo an-trachea, na bolus fihadiana. Ny fitanan'i ny zava-mahadomelina - 1:10 000 fanafody nampiasaina mba hampitombo ny hery ao am-po sy hampihenana ny tahan'ny haingana fo. Rehefa mbola milina fitantanana intratracheal rivotra, ka ny zava-mahadomelina azo zaraina mitovy. Raha ilaina, ny mpandraharaha no itantanana 5 minitra taty aoriana.

Fikajiana ny levitra arakaraka ny ankizy ny lanjan'ny:

• 1 kg - 0.1-0.3 ml;
• 2 kilao - 0.2-0.6 ml;
• 3 kilao - 0.3-0.9 ml;
• 4 kilao - 0.4-1.2 ml.

Rehefa very ny ra, na ny tokony ho hameno ny boky ny ra mivezivezy zavatra mampandry ra no ampiasaina, ny sodium batana klôro na Ringer vahaolana ny vahaolana. Zava-mahadomelina dia angoninay ho ao an-fihadiana ny tadim-poitra fiaramanidina (10 ml isaky ny 1 kg vatana lanjany) moramora mihoatra ny 10 minitra. Fampidirana vospolniteley mpametraka dia afaka mampitombo ny tosidra, mampihena acidosis, ary ny normalize ny fitepon'ny hanatsara metabolism sela.

pahafatesan'n'y zaza resuscitation, nanaraka ny havokavoka rivotra mahomby, mitaky ny fampidirana ny hidrôzenina ny sodium karibonetra ho any amin'ny tadim fihadiana mba hampihenana ny famantarana ny acidosis. Ny zava-mahadomelina dia tsy tokony ho ampiasaina raha mbola ilay zaza no tsy nametraka havokavoka ampy rivotra.

Dopamine no ampiasaina mba hampitomboana cardiac fanondroana sy glomerular filtration. Ny zava-mahadomelina dia mampitombo ny sodium renal fanaka sy mampitombo fangatahany fahazoan-dalana amin'ny alalan'ny fampiasana mba hampahahendry fitsaboana. Intravenously microfluidic eo ambany fanaraha-maso foana ny tosi-drà sy ny fo tahan'ny.

Naloxone intravenously nampidirany amin'ny tahan'ny 0,1 ml isaky ny 1 kg tena lanjany. Fitaovana, ampiasaina ao amin'ny raharaha izay ny volon-koditra sy ny hanin-kotrana no ara-dalàna, fa misy famantarana ny fahaketrahana taovam-pisefoana. Naloxone tsy azo itantanana ny zaza vao teraka ny reny, rehefa mampiasa zava-mahadomelina, na hiharan'ny mahadomelina fitsaboana mampiasa analgesics mahadomelina.

Rehefa mba hampitsahatra resuscitation?

IVL raha mbola mitohy ny zaza tsy mitondra 6 hevitra ao amin'ny Apgar. Izany fanombanana dia nentina avy isaky ny 5 minitra, ary maharitra hatramin'ny antsasaky ny ora. Raha rehefa afaka izany fotoana izany ny zaza vao teraka dia manana ny fanondroana ny latsaky ny 6, dia nafindra tany amin'ny ICU ny hopitaly izay hitarika bebe kokoa resuscitation, fitsaboana ny zaza vao teraka mafy.

Raha ny fahombiazan'ny resuscitation tanteraka ary tsy misy tonga sy cyanosis asystole, ny zava-nitranga dia mitohy hatramin'ny 20 minitra. Rehefa hitanareo na dia ny kely famantarana ny fahombiazan'ny, faharetan'ny mampitombo ny fotoana rehetra, mandra-pahatongan'ny fepetra dia tsara.

Pahafatesan'n'y zaza sampana fameloman'aina

Taorian'ny fahombiazana Famerenana amin'ny laoniny ny havokavoka sy ny fon'ny zaza vao teraka dia nafindra amin'ny sampana fameloman'aina. Misy dokotera ny asa dia mikendry ny hisorohana ny mety ho fahasarotana.

Ny zaza vao teraka rehefa avy resuscitation mila fisorohana ny fisehoan-javatra amin'ny mamontsina ny atidoha na ny hafa CNS aretina, asa famerenana amin'ny laoniny ny fiasan'ny voa sy ny excretory ny tena, dalàna ny fikorianan'ny ra.

Ny zaza toa metabolic aretina amin'ny endrika acidosis, lactic acidosis, izay vokatry ny korontana ao amin'ny peripheral microcirculation. Eo amin'ny faritry ny atidoha mety hahatonga nifanintona, hemorrhage, atidohany infarction, edema, ny fampandrosoana ny nahatsiaro tena. Azonao atao ihany koa ny mandray levitra ny ventricles ao am-po, Matsilo renal tsy fahombiazana, atony tatavia, ny tsy fahampian'ny tsiry sy ny endocrine taova.

Arakaraka ny toe-javatra nisy ny zaza dia apetraka ao amin'ny trano-lay incubator na oksizenina. Manam-pahaizana manokana hiandraikitra ny asa rehetra sy ireo rafitra taova. Fahano hamela ny zaza raha tsy aorian'ny 12 ora, amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra - alalan'ny iray nasogastric fantsona.

Fahadisoana izay misakana voarara

Efa voarara tanteraka mba hanatanteraka asa izay tsy voaporofo azo antoka:

• handatsaka rano zaza;
• hamintinana ny tratrany;
• mamely tao amin'ny fitombenako;
• face mivantana oksizenina fiaramanidina sy ny toy izany.

zavatra mampandry ra tsy vahaolana dia tsy maintsy ho ampiasaina mba hampitombo ny mpametraka voalohany, satria mampitombo ny mety hahafaty pahafatesan'n'y zaza vokatra.

Resuscitation tsy midika fa ny zaza dia manana fahasarotana ara-dalàna na. Maro ny ray aman-dreny manantena pathological fisehoana araka ny zaza vao teraka dia eo amin'ny fikarakarana mafy. Reviews ireo toe-javatra mampiseho fa amin'ny ho avy ankizy mitovy ny fampandrosoana tahaka ny tanora mitovy aminy.