Biliary fiakaran'ny tosidrà: Description, mahatonga, soritr'aretina sy ny fitsaboana

Araka ny tahirin-kevitra misy ampahibemaso, efa nitombo ny isan'ny aretina ny biliary rafitra. Izany dia vokatry ny fitondran-tena mahasoa fomba fiaina iray, sakafo mahasalama, ary predisposition manaranaka. Isan-taona dia misy ny ateraky ny aretina miaraka amin'ny ny fampandrosoana ny biliary fiakaran'ny tosidrà. Io aretina lehibe, ary hodinihina ao amin'ny lahatsoratra.

Mampiavaka ny aretina

Biliary fiakaran'ny tosidrà no tena mahazatra fanehoana ny vay mitondra fivontosana izay miseho ao amin'ny aty sy ny gallbladder. Matetika, aretina io fa nanatsara ny fomba obstructive jaundice. Niseho teo an-dohan'ny ny sarakaty fivontosana manomboka ny hanohy ny bile ducts, ary misy vato na bibikely mampirisika manjo intsony ny fanerena, izay tsy manome ara-dalàna bile mikoriana. Fiakaran'ny tosidrà tsaboina ka raha tsy mahasoa, noho ny fanampian'ny endoscopy fandidiana.

anton'ny

Biliary fiakaran'ny tosidrà dia ho afaka ny hitombo manaraka ireto fepetra pathological:

• Mahasoa sy mamohehatra ateraky vay any amin'ny iray amin'ireo taratasy mivalona biliary, mitarika ho fanelingelenana ny niala taminy. Ankoatra izany, ny tarehin'ny io aretina vokatry ny famatrarana iray amin'ireo ducts hampitombo ho taova neoplasm teo akaiky teo.
• Cholelithiasis sy calculous cholecystitis. Aretina toy izany dia mampiavaka ny Mora mampivaingana ny fananganana ny vato ao amin'ny faritra maro ny rafitra hepatobiliary nefa niseho tahaka ny jaundice.
• Ny fanatrehany ny katsentsitra ao amin'ny ducts - helminths.

Koa, io aretina io dia mety hanana noho ny hatrany am-bohoka malformations biliary taratasy mivalona, izay manana endrika hiova, sy ny savaivony ny lumen. Amin'ity tranga ity, ny fisehoan 'ny aretina haneho ny tenany amin'ny fahazazany.

soritr'aretina

Soritr'aretin'ny biliary fiakaran'ny tosidrà tao amin'ny dingana voalohany amin'ny ny fampandrosoana, tena tsy misy lalana dia tsy mampiseho ny tenany, izay no antony nahatonga an'ilay bibidia marary maro ny aretina. Na izany aza, dia tokony ho voaro amin'ny soritr'aretina ireto:

• fahalemena;
• flatulence;
• aretim-pivalanana;
• fanaintainana ao amin'ny marina quadrant ambony.

Ny tena famantarana dia mazava tsara biliary fiakaran'ny tosidrà manoro ny aretina, dia mitombo ao amin'ny horonam-ny spleen mifandray amin'ny tsindry ao amin'ny vavahadin-tserasera rafitra. Nandritra ny dingana mitranga tatỳ aoriana tsy fahampian-dra, thrombocytopenia, leukopenia.

Noho izany misy jaundice noho ny milina fanerena ny gallbladder. ranon-javatra dia mety hanangonany ao amin'ny kibo lavaka (ascites), izay endri-javatra dia ny fanoherana ny fitsaboana mitohy. Mba hanary izany matetika maka ela. Ny marary dia manomboka ny hampitombo ny horonam-kibo, nivonto ny tongony, ny fanitarana mitranga eo anoloan'ny lalan-drantsika ny kibo rindrina.

Ny tena mafy fanehoana ny aretina dia mandeha ra teo amin'ny kibony, na lalankaniny Colon. Izany rehetra izany no niaraka tamin'ny nandoa ra. Raha mandeha ra no miseho eo amin'ny lalankaniny, ka ny seza dia ho ra.

diagnostics

Instrumental fomba fikarohana dia tanterahina ao amin'ny toe-javatra manaraka ireto:

• mba hahazo antoka ny fisian'ny biliary fiakaran'ny tosidrà;
• mba hanorina aretina, izay nahatonga ny fisian'ny aretina toy izany.

Ny tena ahalalan-javatra heverina ho ambany ny lisitry fomba.

fitarafana

Ny iray amin'ireo hevi-dehibe amin 'ny fifidianana ny drafitra fitsaboana biliary fiakaran'ny tosidrà dia ny hamantatra ny haavon'ny hanakana ny bile ducts. Amin'ity tranga ity, ny tena tsy Invasive heverina fomba fitarafana fandinihana ny kibo sy ny lavaka retroperitoneal toerana. Noho ny aretina manambara izany sy ny fanitarana extra- intrahepatic bile ducts, izay famantarana ny aretina.

Biliary fiakaran'ny tosidrà distal andian-tsoratra dia miavaka amin'ny ambaratonga ny fanitarana ny hepaticocholedochus, fa rehefa afaka fotoana fanitarana intrahepatic ducts, ary misy fitomboan'ny ny haben'ny ny gallbladder. Ny duct savaivony dia mihoatra ny 10 mm ny raha misy neoplasms. Fa fisian'ny rafitra avo mamantatra natory gallbladder sy fanitarana intrahepatic ducts. Dia nahita ny fivontosana ao amin'ny 51,3% ny tranga.

computed tomography

CT ny kibony sy ny toerana retroperitoneal manampy ny sary an-tsaina ny endri-javatra ny rafitry ny taova maro. Izany dia manome fahafahana ny fandalinana mba marina vokatra manohitra endrik'ireo lehibe sy hanombanana ny itsiriany fa tena nitranga teo amin'ny akaikin'ny rafitra.

Radiopaque fikarohana fomba

Raha misy ahiahy ny aretina toy ny biliary fiakaran'ny tosidrà, ny manam-pahaizana na matetika mandany retroholangiopankreatografiyu endoscopic cholangiography. Radiopaque fitaovana fampidirana ny fomba toy izany nanatanteraka tamin'ny fomba samihafa, fa manana vokany toy izany koa. Noho ny toy izany ao amin'ny radiograph fananany dia afaka Tombanan'ny ny ambaratongam-patency ny rafitra duct.

biopsy

Fikarohana toy izany no heverina ho Invasive, ka mampiasa azy io afa-tsy ny raharaha sarotra, izany hoe ao amin'ny toe-javatra ahiahiana mamohehatra ny fivontosana. Matetika nanao mikendry trepanobiopsy fitarafana aty ambany tari-dalana. Kely ny sela nalaina avy amin'ny loharanon'ny aretina, izay iharan'ny histopathological mandinika. Izany àry dia ahafahana mitsara ny toetry ny iray neoplasm.

fizahana aretina laparoscopy

Raha ny fomba fizahana aretina etsy ambony dia tsy afaka mamantatra ny antony mahatonga ny fiakaran'ny tosidrà biliary, dia manatanteraka fandidiana. Dia azo tanterahana amin'ny alalan'ny laparoscopy na laparotomy, miaraka amin'ny fahafahana amin'ny fotoana handany tahaka ny fizahana aretina sy pahasalamana fandidiana. Mampiasa diagnostics nanao fitarafana mivantana intraoperative sy ny biopsy. Fandidiana dia nanao araka ny toetry ny aretina nihaona.

fitsaboana

Raha ireo voan'ny biliary fiakaran'ny tosidrà, fitsaboana dia mpandala ny mahazatra na fomba fandidiana.

Mpandala ny mahazatra dia matetika ny fitsaboana natao tao Functional aretina, ny fanafoanana ny izay vokatry ny zava-mahadomelina toy izany hoe "Atenolol" "Nitroglycerin", "Monopril," "Inderal", "Nitrosorbide" "Sulodexide", "ednit".

Fandidiana fitsaboana dia nentina nivoaka ihany raha ny zava-mahadomelina tsy voatanisa amidy misy vokany. Ny hetsika dia ataon'ny mamantatra ny ascites, tsinay fandehanan-dra, kibo sy lalankaniny, ary koa ny fampandrosoana ny gipersplenicheskogo aretina. Modern mahakasika ny fomba fampiasana ny fandidiana laparoscopy, izay zara raha Invasive fandidiana amin'ny fampidirana tsara fanahy amin'ny alalan'ny fantsona kely manify ny vatana dia miaraka amin'ny fakan-tsary sy ny jiro micromanipulators. Ao amin'ny Monitor, misy sary, mifantoka amin'ny ny dokotera mahatonga ny fanesorana ny sakana.

Tranga tsy ho tena medicate sy handray zava-mahadomelina sy zavatra simika mba hanala ny fivontosana, hampihena ny horonam-kibony sy manaisotra vato tsy misy prescription. Ankoatra izany, raha ny tsikaritra biliary fiakaran'ny tosidrà, aty sy ny zava-mangidy tatavia, nanao dingana manaraka fitsaboana:

• Izy ireo manome dropper foana tandrify sy ny tsiranoka haavon'ny electrolyte;
• fampiasana fanafody izay hanatsara ra sy ny sakafo aty sela;
• nentina antibacterial fitsaboana;
• mandany biliary decompression lalana.

famaranana

Araka izany, biliary fiakaran'ny tosidrà dia heverina ho tena lehibe aretina. Raha tsorina dia aretina izay mitarika ity aretina dia tsaboina fandidiana. Fa aza matahotra, fa ny fitsaboana ara-potoana any amin'ny dokotera dia afaka manafoana ny fototry anton 'izao fiakaran'ny tosidrà sy ny aretina mihitsy.