Iliac-dra: rafitra sy ny asa

Iliac lalan-dra - iray amin'ireo lehibe indrindra fanaka vatana. Fitoerany izy ireo miaraka tsiroaroa halavan'ny 7 sm ny savaivony, ary 13 mm. Lalan-dra manomboka miorina ao amin'ny faritra faha-4 lumbar vertebra ary tohin'ny ny kibo aorta (ny bifurcation). Aiza ny mpiray dia ny sacrum sy iliac taolana, ireo fanaka ireo dia Mizara ho ivelany sy anatiny iliac lalan-dra.

Lalan-dra Iliac iombonana

Tokony ho azy tsy hiala ho midina ho an'ny kely ny valahany. Ao amin'ny faritra ny iliac-sacral mpiray iombonana iliac lalan-dra Mizara ho anatiny sy ivelany lalan-dra ny mitovy anarana, manaraka ny valahana sy ny valahany.

A. iliaca interna

Iliac anaty lalan-dra (2) manome sakafo ny vatana sy ny lohavaniana manda. Ary latsaka ny ao anatiny ny lumbar (lehibe) hozatra. , Teo ambony tafon 'ny sciatic fanokafana lehibe avy any amin'ny sampan'i fanaka ho eo amin'ny parietal sy visceral lalan-dra.

parietal sampana

• Lumbar-iliac sampana (3). Izany dia tsy hiala amin'izy sy avy any ambadiky ny lumbar hozatra lehibe, manome ny sampana ho an'ny iliac hozatra sy ny taolana avy amin'ny anarana iray ihany, ary koa ny efamira lehibe iray sy lumbar hozatra. Ankoatra izany, dia manome ra ho any amin'ny atidoha sy ny hazondamosina fonontselan'ny pitatitra.
• Lateral sacral lalan-dra (4). Mamahana ny lalina hozatry ny aoriana, sacrum, hazondamosina tady (fakany sy ny akorany kozatra), ligament coccyx sy sacrum, ny piriformis hozatra, ny hozatra izay manandratra ny anus.
• Lalan-dra obturator (6). Tokony ho eo amin'ny lafin'ny anoloan'ny ny valahany. Sampan'ny ny sambo dia: pubic, anoloana, ka manangàna lalan-dra manome ny hoditry ny fivavia- taova, ny obturator ary mahatonga feny hozatra, valahana mpiray, fe taolana (ny loha), ny pubic symphysis, ny taolana iliac no maivam-boa tohotra, lumbar-iliac, efamira hozatra, obturator (ivelany, anatiny) hozatra sy ny hozatra, izay manangana ny anus.
• Ambany gluteal lalan-dra (7). Ny lohavaniana mandeha amin'ny alalan'ny Subpiriforme lavaka. Sakafo ny hoditra ao amin'ny fitombenako, valahana, efamira, semimembranous, gluteus Maximus, poara miendrika, polusuhozhilny mitarika (lehibe) hozatra, kambana (ambany, upper), ny obturator (anatiny, external) hozatra sy ny sandrin'ny femoral hozatra (ny lava loha).
• Ambony gluteal lalan-dra (5). Izany dia tsy hiala amin'izy sy amin'ny alalan'ny nadgrushevidnoe lavaka dia miitatra ny hozatra sy ny hoditry ny faritra gluteal amin'ny endrika endrika ivelany fotsiny lalina sy sampana. Ireo fanaka ireo hamahana kely, antonony gluteal hozatra, mpiray nahatapaka ranjo, ny hoditry ny fitombenako.

visceral sampana

• Tadim lalan-dra (13, 14). Izany mikoriana eny an-indray ambonin'ny manda ny kibo, eny, nifoha ny foitra. Amin'ny antenatal sambo miasa mavitrika tanteraka. Taorian'ny nahaterahan'i ny ampahany lehibe ny zapustevaet ary tonga ny tadim ligament. Na izany aza, kely ny sambo ampahany dia mbola miasa ary manome ambony vesical lalan-dra sy ny lalan-dra semyavyvodnogo duct nanome sakafo ny mandan 'ny farany, ary koa ny tatavia sy ny ureteral manda.
• Trompes utérine dia mampitohy lalan-dra. Tokony ho eo amin'ny taratasy iray malalaka ligament trompes utérine dia mampitohy ny tranonjaza, ny lalana sy ny hazo fijaliana eo amin'ny ureter sy manome Tube, ovarian sy ny fivaviana sampana. R.tubarius mamelona Lalan'atodinaina, R. ovaricus ny alalan 'ny hatevin'ny ny mesentery mifanaraka amin'ny ovaire sy tsy ampy ny anastomosis amin'ny lalan-dra ny ovarian sampany. RR. vaginales nanaraka teo ny fivaviana manda (lafiny).
• Rectal (eo ho eo) lalan-dra (9). Izany dia ny rectum (ny lateral rindrina azy ampoules), nanome sakafo ny hozatra izay manandratra The anus, ny ureter, ny ambany sy Afovoany rectal sampan-draharaha, ny vehivavy - ny fivaviana, ary lehilahy - prostate sy ny seminal vesicles.
• Cirrus (anatiny) lalan-dra (10) - farany sampana ny anatiny iliac lalan-dra. Raha ny fandehany ny sambo, niaraka tamin'ny ambany gluteal lalan-dra amin'ny alalan'ny Subpiriforme lavaka skirting sciatic hazondamosiko, miditra indray ny valahany (ao amin'ny faritr'i rectal-ischial Fossa) amin'ny alalan'ny sciatic (kely) lavaka. Izany dia manome Fossa lalan-dra proctal ambany lalan-dra (11) ary avy eo dia rantsana any: vombony lalan-dra ny filahiana (clitoris), perineal lalan-dra, urethral, lalina clitoral lalan-dra (filahiana) ny fanaka manome ilay jiro, ny filahiana sy ny lalan-dra manome ilay jiro, ny vestibule. Zavatra rehetra voalaza ireo lalan-dra mamahana ny mety manam-pahefana (anatiny obturator hozatra, ny tapany ambany ny rectum, fivavia- ivelany taova, urethra, prostate bulbourethral, fivaviana, perineal hozatra sy ny hoditra).

A.Iliaca externa

External iliac lalan-dra eo amin'ny faritra manomboka ny iliac-sacral mpiray ary dia fanitarana ny mahazatra iliac lalan-dra.

Tsy ileal lalan-dra (voamariky ny zana-tsipìka) downwards sy Précédent lumbar anaty eny amin'ny hozatra lehibe ho an'ny inguinal ligament mandalo ny vasculature ambanin'ny lacuna izay navadika ho feny lalan-dra. Sampana izay manome ny ivelany iliac lalan-dra, ary mamahana ny labia pubis, scrotum, iliac hozatra sy ny vavony hozatra.

External iliac sampany lalan-dra

• Ambany epigastric lalan-dra (1). Tsy medially, ary avy eo ny rectus hozatra (aoriana anjara). Ny sambo manome eny sampana maro: ny pubic lalan-dra izay mamelona ny periosteum sy ny pubic taolana; cremasteric lalan-dra (sampana any amin'ny faritra ny inguinal peratra lalina lehilahy), ny fahana manify testicular spermatic tady sy ny hozatra izay manandratra ny atody na ny lalan-dra trompes utérine dia mampitohy manodidina ligament (in vehivavy), dia naniraka tany amin'ny hoditry ny taovam-pananahana.
• Lalina lalan-dra, iliac taolana izay manodidina (2). Izany Avy amin'ny inguinal ligament sy seduet outwards no ho miakatra mitovy amin'ny crest ny ilium namorona anastomosis amin'ny sampana ny lumbar-iliac lalan-dra. Lalan-dra lalina mamelona ny rindrina (anoloana) kibo sy ny hozatra-panorenana: iliac, lateral, fanjairana, oblique, sy manenjana fascia lata teo amin'ny feny.

Occlusion ny iliac lalan-dra

Ny mahatonga ny occlusion / stenosis ny lalan-dra dia ny fanatrehan'ny aortoarteritis angon-drakitra, thromboangiitis obliterans, musculo-fibrous dysplasia sy ny atherosclerosis.

Ny fisian'ny io aretina mahatonga ny sela sy ny sela metabolism hypoxia aretina sy, ny vokatr'izany, ny fampandrosoana ny metabolic acidosis sy ny fanangonan-karena ny oxidized metabolic vokatra. Hanova ny fananan 'kapila bitika, mitombo viscosity rà ka noho izany thrombi maro niforona.

Maro ireo karazana occlusion (araka ny etiology):

• Posttraumatic.
• Postembolic.
• Iatrogenic.
• Aortitis nonspecific.
• Mifangaro ampy atherosclerosis, aortitis sy arteritis.

Araka ny toetry ny fahavoazana ho any amin'ny lalan-dra iliac hamotsotra:

• Mitaiza dingana.
• Stenosis.
• Matsilo thrombosis.

Io aretina dia miavaka amin'ny maro syndromes:

• Ischemia ny ambany tongony (tongony ny endriky ny coldness, mitsitaitaika claudication, fahafahana mahatsapa, harerahana sy ny paresthesias).
• Levitra (ischemia taova ao amin'ny valahany, ra aretina amin'ny tsokan'ny hazon-damosiny (ny ambany fisarahana)).

Occlusion fitsaboana dia tanterahina toy ny mpandala ny mahazatra na fomba fandidiana.

Fitsaboana nentin-drazana dia mikendry ny optimizing ra clotting, hanafoana ny fanaintainana sy ny spasm ny lalan-dra. Izao voatendry ganglioplegic, antispasmodics, sy ny sisa.

Raha misy claudication mafy, fanaintainana-tsasatra, sela necrosis, embolism ampiasaina fandidiana. Rehefa izany dia nentina nivoaka manala ny simba iliac ampahany amin'ny lalan-dra, fandidiana mba hanala ny takela-pahatsiarovana, sympathectomy na izy rehetra mitambatra ny teknika isan-karazany.

Lalan-dra Iliac aneurysm

Asymptomatic tamin'ny voalohany, ary rehefa manan-danja ihany fitomboana manomboka haneho clinically mihitsy.

An aneurysm - meshochkopodobnoe ity protrusion ny sambo manda, izay ny fihenjanan'ny resaoro ny sela dia mihena be dia nosoloana connective growths sela.

aneurysm antony dia mety ahitana: atherosclerosis ny iliac lalan-dra, ratra, GB.

Io aretina mety ho fampivelarana henjana fahasarotana - fahatapahan'ny ny aneurysm, izay fa nanatsara ny fomba goavana mandeha ra, fampidinana tosidra, ny tahan'ny fo sy ny firodanan'ny.

Raha toa ny fandikana ny famatsiana ny ra ho any amin'ny valahana thrombosis afaka mampitombo ao amin'ny faritra ny aneurysm, tibia sy ny valahany, izay fa nanatsara ny fomba sy ny fanaintainana mafy dysuria.

Io no voan'ny aretina amin'ny alalan'ny fitarafana, CT na MRI, angiography sy Duplex scanning.