Orthostatic rava: Antony, soritr'aretina sy ny fitsaboana

Maro ireo dingana mampidi-doza mitranga eo amin'ny vatan'olombelona, izay mety hisy fiantraikany lehibe disruptive. Fa indraindray miaty filazalazana lehibe no miafina ao ambadiky ny tsy mahatsiaro, izay mety toa voalohany ny vokatry ny fahalemena na ny harerahana. Raha ny marina, misy maro hafa mampidi-doza kokoa ny antony izay mety hitarika amin'ny vokatra toy izany koa.

Ny firodanan'ny orthostatic

Toy izany ny fanjakana dia tapa-kevitra ihany koa toy ny orthostatic hypotension. Toy izany ny aretina izay ampiasana dia milaza ampy ra saturation atidohany, izay vokatry ny ny fiovana eo amin'ny vatana maranitra toerana. Fanehoan-kevitra toy izany dia mety hitranga eo amin'ny tena sy ny olona miandry ela. Io fanjakana mampirisika ny fahalainana sambo rindrina na ny ambany tosi-drà.

Tena matetika, olana io Miseho ao amin'ireo feo izay Vascular nalemy. Matetika, toy ny aretina dia natao ho olona tao an-taona an'io fotoana io satria io no haingana toy vanim-potoana eo amin'ny fampandrosoana ny rafi-Vascular avy amin'ny tsy mitsaha-mitombo ilain'ny-draharaha.

Ahoana no soritr'aretina

Misy famantarana ny olana toy ny orthostatic firodanan'ny. soritr'aretina ilaina ny aretina, dia toy izao manaraka izao:

- fanina;

- tsy mahatsiaro,

- fahatsapana ny zava-poana, na alahelo ao amin'ny lohany;

- tampoka niseho fahalemena;

- Manjavozavo fahitana na flickering lalitra;

- foibe niaviany mandoa na maloiloy;

- ao an-raharaha ny toe-javatra mafy, azo atao urination niniana sy ny fampandrosoana ny nifanintona.

Ny olana toy ny orthostatic firodanan'ny, Mety hampitombo ny mombamomba ny Simba famatsiana ra tsy izany ihany ny atidoha. Amin'ity tranga ity, dia tokony nihaino ny soritr'aretina toy ny angina (soritr'aretin'ny myocardial ischemia), fanaintainana eo amin'ny ozatra amin'ny vozony sy miaina ny fiovana.

Ny fisian'ny ireo soritr'aretina mba, na tamin'i lava hitoetra eo mahitsy toerana, sy ny zava-nitranga ny fiovana tampoka eo amin'ny vatana toerana. Strong sy ny asa ara-batana maranitra mety hitarika koa any amin torana. Amin'ny toe-javatra sasany, ny famantarana ny mety hitranga aorian'ny hypotension ingestion ny sakafo be dia be. Izany no nanazava ny fampahavitrihana ny ny vagus hozatra.

Orthostatic hypotension: mahatonga

Matetika, ny fizaràna ny ra dia manomboka mandritra manainga hiala amin'ny farafara, satria mibanjina ny ampahany amin'ny lalan-drantsika izay hita ao amin'ny faran'ny ambany. Ity dingana ity dia vokatry ny hatsiaka ny sinton'ny ny ra.

Venous hiverina ao am-po amin'ny mihena be, izay mitondra ho amin'ny fihenan'ny tsindry bebe kokoa. Baroreceptors, izay hita ao amin'ny carotid sinus sy aortic andohalambo, mba hamaly ny dingana ambony sy hampavitrika ny autonomic rafi-pitatitra.

Ho vokany, misy ny fitomboan'ny Vascular feo ka hiverina tsindry sy ny fo tahan'ny no ara-dalàna.

Raha mitodika any amin'ny hevitry ny manam-pahaizana, ary miezaka ny maneho ny fototry ny olana kokoa fohy, dia afaka ny ho tonga amin'ny manaraka izao fanatsoahan-kevitra: orthostatic firodanan'ny, raha ny marina, fa tsy ny aretina, dia toy ny vokatry ny zava-misy fa dra very ny fahaizany mba tapaka tsindry eo amin'ny ara-dalàna isan-karazany. Ary mety efa ho maro ny antony, indraindray tena lehibe.

Inona no aretina mety hitarika ho amin'ny firodanan'ny

Tamin'ny toe-javatra ny fanaka ny, antsoina hoe ambony, dia afaka ny hisy vokany eo aretina sy ny dingana sasany:

- aretina sy ny adin-tsaina kozatra;

- aretina iray mifindra toetra;

- manan-danja fahaverezan-dra;

- aretina mifandray amin'ny rafi-endocrine;

- mamo, izay niseho ho be loatra tsemboka, mandoa na ny aretim-pivalanana,

- ny fanararaotam-tsakafo sy sakafo mahasoa;

- ny fampiasana ny antihypertensives, vasodilators sy diuretics ho toy ny fitsaboana ny tosi-drà ambony nandritra ny taona maro.

Fa raha manan-danja ianao zarao ny antony mahatonga ny ny lafin-javatra lehibe indrindra mampiavaka orthostatic firodanan'ny, izany hoe, tsy mahatsiaro, dia ilaina ny mitandrina ny ny ischemic anoxia. Izany dia mifototra amin'ny rafitra maro izay manamarika.

Voalohany indrindra, dia ny tsy fahaizan'ny ny myocardium hanao ny tiany cardiac output. Ny tarehin'ny firodanan'ny ary mety hiteraka tsy ara-dalàna fitepon'ny fo, izay no antony tsy misy fanomezana ampy perfusion atidohany.

Tsy afaka ny tsy hiraharaha ny fampihenana ny tsindry amin'ny fandatsahan-drà noho ny mavitrika peripheral vasodilation. Ny vokatry ny dingana ity dia lasa tsy mahay atidohany ra.

Vokatry ny zava-mahadomelina isan-karazany

Ankoatra ny fiantraikan'ny aretina isan-karazany, dia ilaina ny tafiditra ao ny zava-misy fa misy ny zava-mahadomelina ihany koa ny mety hitarika ho amin'ny fahaverezan'ny Vascular feo ary tsy izany ihany.

Zava-mahadomelina izay miteraka orthostatic firodanan'ny, dia tokony ho tapa-kevitra ny dokotera amin'ny olona iray fototra, avy eo ny fampiasana ilaina mba hanakanana na hampihenana ny levitra tsara. Mety ho isan-karazany inhibitors, nitrates buy, vasodilators, diuretics, antihypertensive mpandraharaha hafa.

Koa izany foana hotadidina fa Orthostatic hypotension mety "Dibazol" sy ny zava-mahadomelina hafa toy izany koa.

Zavatra ho fantatra momba ganglioplegic

Voalohany, ny fanafody izay isan 'ity vondrona ity dia noho ny fanitsakitsahana ny faniriana alalan'ny autonomic ganglia. Izany vokany mila hampihenana ny hozatra feo ny arterioles, venules sy precapillary sphincters.

Ny vokatry ny dingana toy izany dia ny hanatsarana microcirculation ao amin'ny sela, izay tena zava-dehibe mandritra ny fitsaboana samy hafa mpitondratena taitra, mandoro aretina, mifindra toxicosis, pnemonia sy ny aretina hafa.

Mampiasa gangliobloktory, dia afaka mampitombo ny ambaratongam-fanangonan-karena ny ra ao amin'ny lalan-drantsika, ary ny mampihena ny miverina amin 'izany ny fony, ary dia toy izany no mampihena ny preload. Amin'ny teny hafa, dia misy ny fanatsarana ny ao am-po.

Fa izany menaka manitra izany, ary manidina ny menaka - izany hoe, orthostatic fianjerana rehefa ganglioblokatorov fampiharana. Izany no iray amin'ireo mety ho vokatry ny fampiasana zava-mahadomelina ity. Fahasarotana toy izany no hita ao amin'ny vondrona sasany ny marary. Ny antony toy izany ny fihetsiky ny vatana faniriana braking amin'ny lalana tsara fanahy amin'ny lalan-drantsika.

Koa mety ho fahasarotana toy ny urinary fihazonana, atonic fitohanana sy ny fampidinana gastric asidra.

Inona no azo heverina ho fanaraha-maso mifandraika

Raha ianao no voasoratra anarana toetra iray orthostatic hypotension, dia ilaina ny manadihady hitarika vatana. Zava-dehibe koa ny mijery tosidra. Ilaina ny sy mitarika orthostatic fitsapana. Ny maha dia mba ho azo antoka fa mahazo ny marary, ary ny dokotera amin'izao fotoana izao mijery hemodynamic fampifanarahana hozatra.

Misy ihany koa ny matoantenin'ny atao endrika ny santionany. Ilaina ny hanatanteraka amin'ny miodina latabatra, ary ny hozatra dia tsy mavitrika.

Ny dingana ny aretina ihany koa ny atao nianatra ny tantara, fianarana zava-mahadomelina izay efa voasoratra ara-panjakana teo aloha ary mety hiteraka fahasimban'ny. Ankoatra ny izany, anton-javatra hafa koa vao hita ny hatsiaka, nandinika dia tanterahina, ary koa ny fianarana ny rafitra sy ny sodina ny marary. Noho ireo tanjona azo ampiasaina percussion, palpation, auscultation, ary hafa ny fomba fizahana aretina.

Hotadidina foana fa mety Orthostatic hypotension fahasarotana sasany, satria amin'ny toe-javatra sasany, dia vokatry ny aretina lehibe (cardiomyopathy, aortic stenosis, arrhythmias, myocardial infarction). Midika izany fa rehefa famantarana miharihary olana io, dia mila miantso ny dokotera.

Ahoana no ho tafavoaka velona ny firodanan'ny ny ankizy

Orthostatic hypotension mitranga amin'ny Mbola kely sarotra be kokoa noho ny ao amin'ny olon-dehibe. Ny antony toy izany dia mety ho aretina isan-karazany pathological fepetra. Ohatra, hanoanana, tsy fahampian-drano, na ny fiereny miharihary ny ra very, ary koa ny sequestering ranon-javatra ao amin'ny peritoneal sy pleural lavadavaka.

Ankizy tena mahatonga ny tenany matetika firodanan'ny nahatsapa ny mombamomba ny areti-mifindra sy ny toxicosis, ary ny maro hafa noho ny amin'ny olon-dehibe matetika. Io toe-javatra io miaraka amin'ny aretim-pivalanana, mandoa, ary ny fanaviana.

Avy Aminy raha toa Simba ra mikoriana ao amin'ny atidoha sy ny fampidinana ny tosidra, ny ankizy ny faty izy, dia miseho be lalina kokoa hypoxia, miaraka amin'ny mitovy nifanintontsintona sy tsy mahatsiaro.

Fomba fitsaboana

Mba handresy Orthostatic hypotension, ny fitsaboana dia tokony ho entina avy tsara sy ny fandraisana anjara ny mahay pahaizana manokana. Amin'ny ankapobeny, ny fomba fitaomana momba io olana io afaka manana faritra roa lehibe: ny fomba fiainany sy ny fanovana ny fampiasana ny zava-mahadomelina fitsaboana.

Raha miresaka momba ny fomba voajanahary ny fanarenana, ny fepetra rehetra dia azo lazaina aminy:

- ny fanekena ny ampahany kely ny sakafo;

- fohy hitoetra eo mafana tontolo iainana;

- fananganana rehefa matory mampiasa ny ondana eo ambany tongony ny tendrombohitra,

- ny fampiasana ny isotonic entana ho an'ny vondrona hozatra rehetra;

- matetika mandeha any amin'ny rivotra madio;

- raha toa ny toe-javatra mitaky izany, mampiasa famatrarana stockings, izay manampy foana ny feo ny lalan-drantsika hita ao amin'ny faran'ny ambany;

- fiarovana avy amin'ny maranitra fiakaran'ny hiala amin'ny farafara na ny seza (tsy maintsy handao ny tongony aloha ary izay ihany vao mitsangana maka toerana).

Fa ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina mampiasa érythropoïétine, vasopressin analogs ( "Vazomirin", "Minimirin"), mineralocorticoid ( "Dezoksikorton", "Florinef"), cholinesterase inhibitors ( "Galantomin", "Neostigmine"), sy ny hafa. Fa ianareo kosa dia tokony hitadidy foana fa, orthostatic hypotension izay mety hahatonga zava-mahadomelina izay efa zatra tsy momba ny raharaha ny contraindications marary na diso manokana levitra.

Aza manadino ny momba ny toe-javatra fototra izay mety ho mahatonga ny endriky ny firodanan'ny. Raha tsy misy fitsaboana mba hahazoana vokatra manan-danja dia inoana hahomby.

vokatra

Koa raha orthostatic hypotension efa raikitra, dia aza mikorapaka, izany olana no mandresy. To rehefa mahomby ny fitsaboana ny fianjerana dia tsy nanao ny tenany nahatsapa indray, dia misy dikany ho fantany ny fepetra sasany fisorohana.

Ho an'ireo tsy tapaka dia ahitana ny voalaza tetsy aloha mandeha eny an-dalambe, ny fanaraha-maso ny fandraisana zava-mahadomelina antihypertensive, sakafo mahasalama, ary, mazava ho azy, fomba fiaina ara-pahasalamana. Zava-dehibe tamin'ny voalohany famantarana ny olana toy izany hatrany mba hamantarana, satria ny foto-syncope mety ho aretina lehibe, ary tsy miraharaha izany fraught amin'ny fahasarotana lehibe.