Puerperal tazo: antony, soritr'aretina sy ny fitsaboana endri-javatra

Ao amin'ny boky malaza amin'ny Jerome K. Jerome "izy telo lahy in-tsambokely" toetra hita ao amin'ny rehetra aho, afa-tsy puerperal tazo. Inona moa izany? Andeha hodinihintsika ato amin'ity lahatsoratra ity.

Ny vondrona aretina vokatry ny loto, ny vehivavy bevohoka mandritra ny fiterahana dia antsoina hoe postpartum sepsis, na raha milaza amin'ny andro fahiny, puerperal tazo (tazo).

ankapobeny vaovao

Puerperal tazo Avy any Moyen Âge. Ny iray amin'ireo voalohany momba ny tranga io aretina, Hippocrate. Talohan'ny ny fanokafana ny voalohany fiterahana hopitaly tao amin'ny taonjato XVII, tranga ny aretina tazo puerperal dia epidemiological eo amin'ny natiora.

Ao amin'ny afovoan'ny taonjato XIX Hongroà obstetrician Ignats Zemmelveys nanao tombantombana maro momba ny mahatonga ny puerperal fanaviana. Izy aloha nanipika fa ilaina ny mampiasa vahaolana amin'ny fanaterana fa mamono otrikaretina izy. Na izany aza, ny fampiasana amin'ny fiterahana hatraiza hatraiza lasa ihany no azo ampiharina amin'ny faran'ny taonjato XIX.

Araka ny antontan'isa, amin'izao fotoana izao ihany no 0.2-0.3% ny toe-javatra rehetra mitranga amin'ny obstetric fahasarotana amin'ny sepsis, mitranga manohitra ny resahana ny endometritis amin'ny 90% ny vehivavy bevohoka.

Puerperal tazo resahina ao amin'ny boky soratra, matetika no lazaina ho mampidi-doza sy ny aretina tsy azo sitranina. Ny fampiasana ny fanafody maoderina aseptic, fa mamono otrikaretina izy, fampiasana antibiotika mitondra any ny zava-misy fa ny post-partum sepsis tsaboina soa aman-tsara.

Ny karazana aretina postpartum dia ahitana:

• Endometritis - mamaivay ny tranonjaza.
• Ny discrepancy eo amin'ny crotch seam ho any amin'ny fizarana manaraka.
• Ny discrepancy eo amin'ny seam taorian'ny fizarana cesarean.
• Mastitis.

Puerperal tazo: mahatonga

Inona no mahatonga ny postpartum fanaviana?

• Amin'ny maha-fitsipika, ny aretina amin'ny alalan'ny pathogenic mpiasan'ny ny vehivavy miseho taova, rehefa tsy fanarahana fanafody famonoana otrikaretina mandritra ny fiterahana.
• Ny tena mahazatra aretina dia "hopitaly" sorisory ao amin'ny bakteria, miavaka amin'ny fitomboan'ny fanoherana ny fanafody.
• Noho ny fanalefahana ny tsimatimanota nandritra ny adin-tsaina vokatry ny fiterahana, ny vehivavy iray ny vatana dia afaka hampavitrika azy manokana sy ny mpanararaotra zavamaniry mahatonga aretina.

About otrikaretina

Puerperal sepsis otrikaretina dia:

• bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• haemolytic streptococci;
• peptostreptokokki sy ny sisa.

Kanefa, mazava ho azy, fa tsy parasy amin'ny puerperal tazo. Tsy hoe pathogen, araka ny anaran'ny iray amin'ireo matoatoa va ny loko, ary ny aretina tsy misy ifandraisany.

Matetika indrindra, puerperal sepsis - ny polymicrobial aretina vokatry ny otrikaretina maro karazana.

Ampahany fidirana amin'ny zavamiaina bitika dia bitika dia:

• fivaviana ranomaso, trompes utérine dia mampitohy vozon-tranonjaza, ary perineum.
• placental faritra any an-trompes utérine dia mampitohy lavaka.

Matetika mitranga ny aretina mifandray, nifandray tamin'ny ratra ambonin'ny tanana maloto sy unsterile fitaovana. Ary ny fihanaky ny otrikaretina atao amin'ny alalan'ny ny atody sy ny lalan-dra.

mety antony

Antony mety ho momba fisian'ny puerperal sepsis:

• Matsilo sy ny aretina mitaiza milaza zavatra ny vehivavy - ekstragenital'nye toy ny cystitis sy pyelonephritis, ary gynecological, oh endometritis, colpitis sy vulvitis;
• Invasive fampiasana fomba fampianarana mikarakara mialoha;
• foetus mivantana ECG;
• fampiharana ny fandidiana fanitsiana ny vozon-tranonjaza sy ny tsy fahampian'ny ny andilan;
• fivaviana fampiharana matetika fikarohana amin'ny fiterahana;
• trompes utérine dia mampitohy nandeha ra.
• tany am-boalohany marary mitsika ny rano;
• obstetric Nitarika asa toy ny foetus nitodika dilatation amin'ny alalan'ny fampiasana forceps.

Primiparous puerperal tazo dia hampivelatra kokoa miverimberina matetika be noho ny momba ny fiterahana.

soritr'aretina

1-2 andro aorian'ny fiterahana dia mety haneho famantarana ny puerperal sepsis:

• tazo sy ny Mangatsiaka;
• tachycardia;
• malaise ankapobeny sy ny soritr'aretina ny mamo;
• hetaheta, fahaverezan'ny komana;
• fanaintainana manerana ambonin'ny ny kibo, fa tsy Tamin'izay hatrany ambany;
• manafintohina, miaraka amin'ny loto pus marary mitsika (lochia) avy amin'ny fiterahana lakandrano, indraindray tsy mitoetra misy fifantenana;
• rehefa tanteraka mastitis fitsaharana na fampihenana ny lactation.

Ankoatra ny puerperal tazo, dia misy aretina hafa koa.

Voalohany, mamaivay tsy haharitra mihoatra noho ny ratra ara-poko. Avy eo, arakaraka ny lesion, dia misy fisehoan'ny drazana manokana tazo:

• puerperal fery - fery amin'ny greyish ambany, miaraka amin'ny nivonto sy be mponina sisiny, izay hita ao amin'ny vozon-tranonjaza, fivaviana manda, perineum;
• puerperal coleitis - ho mamaivay ny fivaviana mucosa.

By ny fihanaky ny mamaivay hanatevin-daharana ny faharoa fisehoan 'ny aretina;

• Dysmenorrhea mikapoka ny mucous manify ny tranonjaza;
• masontsivana mamely parauterine fibre;
• adnexitis, na mamaivay ny tranonjaza;
• pelvioperitonit - handresy ny lohavaniana peritoneum;
• metrotromboflebit - mamaivay ny lalan-drantsika ny tranonjaza;
• thrombophlebitis - mamaivay ny lalan-drantsika ny valahany ary faran'ny ambany.

Fa ny dingana fahatelo ny aretina dia miavaka amin'ny soritr'aretin'ny ankapobeny sepsis sy aretina ny peritonitis ankapobeny. Araka ny nambara puerperal tazo?

diagnostics

Ny aretina ny "puerperal tazo" dia nametraka ny fototry ny pitsaboana misy soritr'aretina aorian'ny fandinihana sy ny ra lohavaniana fitsapana.

fitsaboana

Fitsaboana puerperal sepsis voatendry ny hamafin'ny aretina. Main faritra:

• Noho ny tsy fahazakana ny antibiotika ny antibiotika tanterahana. Ny zava-mahadomelina dia nandidy mifanaraka amin'ny fampinonoana, amin'ny toe-javatra mafy, sakafo dia nitsahatra.
• Immunostimulatory zava-mahadomelina (antistaphylococcal immunoglobulin, T-activin, aseho ranon-dra fampidiran-dra, ny fitantanana toxoid).
• Mba hampahahendry fitsaboana dia takiana ho an'ny fanesorana sy fampahiratana amin'ny rano misy poizina-sira fifandanjana (alkaline vahaolana gemodez, proteinina sy ny reopoligljukin).
• Tendren'ny antihistamines ( "Suprastin", "Tavegil").
• Mampiseho ny fampidirana ny proteolytic anzima (trypsin).

Amin'ny ankapobeny sepsis nitantana endrika glucocorticoids sy anabolic hormonina.

Angamba nijanona sy physiotherapy:

• tranonjaza electrostimulation;
• UHF;
• UV irradiation;
• microwaves;
• fitarafana.

Eo an-toerana fikarakarana ny loharanom-aretina:

• manasa ny sodium fery peroxyde klôro sy ny hidrôzenina, fa lehibe ratra - truncation sisin'ny amin'ny sutures;
• amin'ny endometritis, rehefa ela ny tranonjaza dia ra, manala ny ahitra sy ny fitaovana sisa tavela maso ny trompes utérine dia mampitohy lavaka.

In peritonitis, izany hoe, amin'ny toe-javatra mafy, dia tanterahina ny hysterectomy - fanesorana ny tranonjaza amin'ny tovan.

toe-tsaina

Ny vokatry ny aretina ao amin'ny levitra aretina dia miankina amin'ny antony maro:

• ny fotoana dia nanomboka fitsaboana, ary ny hery fanefitra ny ankamaroan'ny reny;

• ny ambaratongam-bakteria miteraka aretina.

Raha ny dingana mamaivay dia voafetra ihany manimba fanasitranana, toy ny fitsipika, amin'ny fomba feno sy tsy misy vokany. Amin'ny ankapobeny sepsis fiainana an-tany teny mahatratra 65%.

fisorohana

Mba hisorohana ny puerperal tazo dia tokony hitandrina ny fepetra manaraka ireto:

• ny fanadiovana ny Matsilo sy ny mitaiza milaza zavatra extragenital sy gynecological aretina;
• mandritra ny fiterahana manakana ny taovam-pananahana discontinuities sela;
• hentitra fankatoavana aseptic sy fitsipika fa mamono otrikaretina izy.

mahery fo ao amin'ny boky, angamba ny soritr'aretina io aretina fantatra amin'ny anarana hoe ao amin'ny aretina rehetra, afa-tsy puerperal tazo. Salama foana!