Molar vohoka - soritr'aretina, antony, fitsaboana

Impiry vehivavy mitady fatratra ny sarobidy roa Saika haka taratasy famenoana ny fitsapana, izay miala ny ainy ambony ambany! Indrisy anefa, ny fifaliana avy bevohoka dia tsy foana araka izay maharitra isika dia te. Maro ireo pathologies, vokatry ny dingana izay tokony ho faranana. Momba ny fanalan-jaza ary hita fanalan-jaza dia fantatry ny maro. Fa afa-tsy ireo misy fahadisoan-dàlana iray hafa, izay vehivavy tia reny ho levona mandrakizay. Izany no antsoina hoe molar vohoka. Noho izany, inona no aretina ary nahoana izany no mitranga? Andeha isika handinika io fanontaniana io amin'ny an-tsipiriany.

Inona no mitranga amin'ny aretina?

Hydatidiform tandra - ny chorionic aretina, izay miseho mandritra ny fanovana any an-villi eo amin'ny fananganana ny manjary miboiboika, ny lanjan 'izay mety hahatratra voaloboka habe lehibe kokoa sy kokoa. Mifandray izy ireo eo amin'ny hazo volondavenona-vatan-kazo, ahitana mazava rano amin'ny zavatra mampandry ra, na mucin.

Araka ny antontan'isa, molar bevohoka mitranga ao amin'ny iray amin'ny zato bevohoka. Fifindra avy amin'ny aretina saika mitovy foana - na irery foetus ny fahafatesana sy ny manaraka fandroahana avy ao amin'ny tranonjaza, na ny fanalan-jaza. fahaterahan'ny zaza iray, ny salama kokoa, amin'ny toe-javatra azo atao izany, fa izany kosa dia afa-tsy ny fitsipika, izay manana vintana iray amin'ny iray tapitrisa.

Ny mahatonga ny aretina

Ny tena antony fa mampahasaro ny fampandrosoana ny aretina, efa fantatra hatreto. Teo aloha dia mino fa ny fitondrana vohoka rehefa molar ny fitondrana vohoka dia vokatry ny pathologies toy ny tety, tsy fahampian-dra, chlorosis, vatosoa sy ny sisa. Fa tato ho ato, ny hevitry ny dokotera niova be. Ny manam-pahaizana dia nizara ho roa toby.

Ny voalohany molar toky fa ny fitondrana vohoka dia vokatry ny mamaivay ny trompes utérine dia mampitohy rindrina, Ary ny dingan'ny mihasimba ny chorionic villi ao amin'ny manjary miboiboika - izany dia toe-javatra faharoa. Eto amin'ity kevitra, na dia ny porofo ara-tsiansa. Ohatra, ny vehivavy bevohoka izay lasa isan-karazany ny olona, io aretina mitranga isaky ny torontoronina. Amin'ity tranga ity, mpahay siansa milaza fa mety ho resy dia tsy ny rehetra soson'ny ny tranonjaza, afa-tsy anisan'izy io. Tahaka ny porofon'ny ampianarin'ny ity dia ohatra ny fony mandritra ny fitondrana vohoka fahaterahana indray nitranga pirahalahiana ovum iray ihany, ny hafa mijanona ho salama sy tsy mijaly ny aretina.

Ny faharoa sy ny mpahay siansa toby dokotera mino fa ny antony mahatonga ny aretina dia ireto manaraka ireto: ny Kilonga aretina atody, izay miseho eo amin'ny dingan'ny ny toerana misy azy ao amin'ny ovaire, ary ny faharoa ny fampandrosoana korontana ny efa ho ny fitsinjaran ny atody. Mandritra izany fotoana izany ny fanamafisana ny teoria dia hoe nandritra ny aretina matetika, rehefa misy toe-javatra misy tsara-grained mihasimba ny roa fihary atodinaina. Ary toy izany endrik'ireo dia faritana ho toy ny boribory na fivontosana kolbasovidnaya manana ambonin'ny tsara loatra iny.

Antony iray hafa, izay mety hahatonga aretina molar bevohoka, ilay foetus dia heverina ho ny fisian'ny andian-chromosome 'ny Ray, raha mbola any fohy famatsiana na tsy misy, avy amin'ny reny. Io aretina mipoitra, rehefa misy niara fampiraisana ny iray tsirinaina atody roa.

Maro karazana aretina

Simple molar bevohoka dia niseho tamin'ny voalohany ny maha-bevohoka telo volana. Cause 'ny fahadisoan-dàlana dia ny fisian'ny ray ihany no chromosome ao amin'ny lonaka ovum. Amin'ity tranga ity, ny ray aman-dreny tanteraka tsy eo. Hitovian'ny ny fianakaviambe chromosome mitondra ho amin'ny fananganana ny embryon izay tsy hitranga, Ny placenta dia sy ny lonaka fefy teo. Manambara feno molar bevohoka dia mety ho fomba fitarafana. Nandritra ny fomba, dia ho hita fa ny haben'ny ny tranonjaza maha samy hafa be avy amin'ny tombanana gestational taona (dia mitombo). Mety ihany koa ny fananganana ny vay mamohehatra sy ny manjo intsony ny metastasis.

Hydatidiform tandra ampahany miavaka amin'ny iray napetraka ny atody sy roa nitambatra reny chromosome ny fianakaviambe. Toe-javatra toy izany mitranga eo amin'ny toe-javatra izay misy atody iray insemination roa tsirinaina. Mety hitranga rehefa hitovian'ny ny fianakaviambe chromosome. Io karazana tandra hydatidiform dia hampivelatra rehefa afaka 12 herinandro ny bevohoka. Rehefa rafitra io dia ny fananganana ny placental kistoobraznogo placental natiora sy ny sela.

Misy ihany koa ny Invasive endriky ny aretina, izay ny villi mitombo ho any amin'ny lalina indrindra amin'ny myometrium, mandrava ny lamba rehetra. Io aretina fa nanatsara ny fomba ny endriky ny fahaverezan-drà.

Antony mety ho fampandrosoana ny aretina

Matetika indrindra, molar ny fitondrana vohoka no mitranga rehefa:

• miverimberina vohoka;
• misy ny plurality ny fanalàn-jaza;
• ny hery fiarovan'ny;
• ectopic vohoka;
• tsy fahampian'ny vitaminina A sy ny biby menaka amin'ny sakafo;
• hyperthyroidism (tiroida aretina);
• tany am-boalohany (talohan'ny taona 18), na tara ny fitondrana vohoka (rehefa afaka 40 taona);
• akaiky ny fifandraisana akaiky.

Molar vohoka: soritr'aretina

Ny tena mazava famantarana ny fanatrehan 'ny aretina dia ny endriky ny marary mitsika avy amin'ny taovam-pananahana ny maizina loko mena amin'ny mikasika ny nitana mandresy ka manjary miboiboika. Tsy tena mavesatra sy tsy ara-dalàna. Fa mamantatra ny ara-dalàna mitaky hopitaly haingana bevohoka, satria misy atahorana ny fahafatesana. Raha ny hatevin'ny ny myometrium lalina dia singa zavamaniry hydatidiform tandra, azo atao kibo nandeha ra.

Ny fisian'ny aretina ary mety mampiseho ny tsy fisian'ny ny tena fototra soritr'aretina ny maha-bevohoka: foetus am-po, izay tsy azo mihaino, na dia amin'ny fitarafana, ny hetsika, ary koa ny faritra maneno avy ny ankizy iray. Noho izany rehetra izany vokatry ny vohoka fitsapana midika tsara, fa mifantoka hCG mihoatra nanisy teny fenitra. Amin'ny toe-javatra toy izany dia tena miharihary molar vohoka.

Soritr'aretina, izay afaka mampiseho ny aretina ihany koa:

• toxemia, niaraka tamin'ny nandoa;
• mitombo aty tsy fahombiazan'ny;
• salivation be loatra;
• levitra;
• eklamasii sy ny famantarana ny preeclampsia tamin'ny voalohany trimester;
• proteinina ao amin'ny fisotrony;
• mamontsina;
• kibo fanaintainana;
• aretin'andoha;
• tosidra ambony;
• fahalemena.

Koa, molar ny fitondrana vohoka, ny soritr'aretina izay, Hitantsika teo aloha, dia mety ho hita ao na ny voalohany sy faharoa enim-bolana, dia miavaka amin'ny fitomboana mavitrika eo amin'ny haben'ny ny tranonjaza. Toy ny fitsipika, dia be kokoa noho ny fenitra ho an'ny fe-potoana.

Molar vohoka: fiantraikany

Ny tena olana anefa ny aretina dia ny fampandrosoana ny horionkartsinoma. Io trophoblastic aretina dia ny mamohehatra endrika, izay miavaka amin'ny pathological ny itsiriany ny sela ao amin'ny tranonjaza, aty, havokavoka sy ny atidoha. Ary efa ho amin'ny fahafatesana.

Gestational vay dingana maro:

• hydatidiform tandra mihitsy, miavaka noho ny fisian'ny fivontosana ao amin'ny tranonjaza;
• ilay antsoina hoe placental fandriana - Localisation ny fivontosana ao amin'ny vatana ny hozatra, ary ny teboka ny miraiki-po ny placenta dia manome;
• nonmetastatic fivontosana - itsiriany in tranonjaza sela mitovy izany araka ny fanalan-jaza, fahaterahana na hydatidiform tana;
• metastatic vay amin'ny tsara vinavina - fivontosana iray no tsy mandao ny lavaka ny tranonjaza (tsara vokatra azo atao, raha ny farany vohoka dia latsaky ny 4 volana lasa izay, tsy misy metastases ao amin'ny atidoha sy ny aty, ny marary dia tsy misy fitsaboana simika, ny haavon'ny beta-hCG dia kely noho ny fenitra) ;
• metastatic vay amin'ny mahantra fizotrany - homamiadana fa nanitatra an-dafin'ny tranonjaza amin'ny taova hafa.

Ankoatra ny aretina ity ny fitondrana vohoka molar manana voka-dratsy maro. Ohatra:

• Ny tanteraka ny manaraka bevohoka (tsy fiterahana). Io no nahita vokatra tamin'ny 30% ny vehivavy izay nanana ny aretina.
• Amenorrhea - manontolo na ampahany ny tsy fisian'ny tonga fotoana. Fampandrosoana aretina io dia efa ho 12% ny marary.
• Septic aretina.
• Thromboses.

Aretina ny aretina. fomba

Vao hita aretina raha vao manomboka miaraka tsy misy fitarafana dia tsy ho vita mihitsy. Rehefa avy ny endriky ny maloiloy, harerahana, sy ny maro hafa koa famantarana ny aretina no mampiavaka ny ara-dalàna ny fitondrana vohoka. Toy ny fitsipika, ny molar vehivavy bevohoka na Nianatra nandritra ny fomba fitarafana fahazarana, na raha tsy aorian'ny nanombohan'ny ny mandeha ra na ny tsy fisian'ny hetsika foetus ao anatin'ny fotoana filanjana.

Fomba ny aretina ny aretina:

• gynecological mandinika, nandritra izay dia mety hahita dokotera plotnoelastichnuyu trompes utérine dia mampitohy tsy tapaka, ary mamaritra ny fitomboan'ny ny habeny;
• US - manondro ny fisian'ny ovarian kista sy homogeneous vary tsara sela;
• phonocardiography - mihaino ny foetus fo, ka tsy ato amin'ny aretina;
• fanadihadiana horionichekogo chorionique (ao amin'ny toe-javatra tsy fahita firy, ny fandinihana ny coagulation fahavononana sy creatinine, ary koa ny aty dia naka santionany);
• hysteroscopy;
• biopsy;
• fizahana aretina laparoscopy;
• X-tara-ny kibony sy ny thorax, MRI atidoha - dia natao mba manilika projections hydatidiform tana;
• Laparoscopic sonography.

Mamakafaka ilaina mba hamantatra ny aretina:

• ra mpikaroka;
• ankapobeny fisotrony sy ny ra santionany.

Ny marary izay efa voan'ny ilay aretina, dia tokony hijery ny oncologist, mpandidy, ny hormonina ary nephrologist.

niresaka

Raha vao voan'ny "hydatidiform tandra", izay mikendry ny fitsaboana amin'ny fanesorana ny vay avy ao amin'ny tranonjaza, dia nanamafy, ny vehivavy kosa no nalefa tany amin'ny hopitaly. Raha ny aretina tsy misy fahasarotana, ary gestational taona latsaky ny 12 herinandro, dia mandany curettage fomba. Mba hiasa hatoka ity izay miezaka manome ny tsara indrindra ho amin'ny lavaka fidirana sy tamin'ny alalan'ny iray curette (fitaovana manokana) mamokatra ny tahiry fanesorana ny anatiny manontolo.

Vacuum faniriantsika dia ampiasaina na dia amin'izany toe-javatra, raha ny tranonjaza dia manana habe mifanitsy amin'ny 20 herinandro ny bevohoka. Izany no fomba ao amin'ny efi-trano afa-po suction mampiasa fitaovana manokana. Matetika izany dia tanterahina amin'ny curettage.

Amin'ny fampitomboana ny horonam-tranonjaza ny habe izay mifanitsy 24 herinandro ny maha-bevohoka dia tanterahina hysterectomy (fanesorana ny tranonjaza). Hita ihany koa fa ny rindrina fandidiana no poizim, perforation hydatidiform tandra sy ny fisian'ny metastases ao amin'ny avokavoka na ny fivaviana. Amin'ity tranga ity, fanesorana ny fihary atodinaina dia tsy hita.

Rehefa avy hakana hydatidiform tandra ny tranonjaza sela nampanalaina histological mandinika ny manilika chorionepithelioma. Raha naneho izany fomba mamohehatra vay ny hCG ambaratonga taorian'ny tandra hydatidiform mazàna ny hampitombo, ary ny havokavoko metastatic foci hita fiaviana, ny marary mandray fitsaboana simika.

Fa ny fitsaboana ny pathologies ampiasaina midika hoe "Methotrexate" sy "Dactinomycin" ny zava-mahadomelina izay Mitambatra roa fanafody - "Leucovorin". Ny tena zavatra fitarihan 'ireo zava-mahadomelina - handrava ny kansera sela. Fanafody tahirin-kevitra ara-dalàna voatendry mandra mandra tahan'ny hCG sy ilay tonga fotoana voalohany, dia tsy hanjavona pathological fery ao amin'ny avokavoka sy ny tranonjaza. Rehefa nesoriny daholo ireo soritr'aretina ny marary maro no voatendry ho fisorohana antokon'ny fitsaboana simika miaraka amin'ny zava-mahadomelina ihany.

Amin'ny toe-javatra sasany, dia mety mila fitsaboana taratra amin'ny endrika X-taratra sy ny endriny hafa amin'ny taratra. Izany no natao avy any ivelany, amin'ny alalan'ny fitaovana sy avy ao anatiny. Ao amin'ny tranga farany, mampihatra ilay antsoina hoe radioisotopes mba hamokarana taratra eo amin'ny faritra izay misy sela kansera hita, amin'ny alalan'ny fantsona plastika manify.

Fanaraha-maso ny marary aorian'ny fitsaboana

Eo ho eo ny roa taona taorian'ny fandidiana ny vehivavy dia eo ambany fanaraha-maso akaiky ny oncologist. Amin'izao fotoana izao dia mandeha amin'ny alalan'ny dingana manaraka ity:

• Control noho ny haavon'ny HCG isan-kerinandro ho an'ny 1-2 volana mandra-fotoana ny vokany ratsy dia tsy ho in-3. Ary rehefa afaka izany, fanadihadiana io dia nentina nivoaka, fa tsy be matetika.
• Tratra X-ray dia tanterahina indray mandeha isam-bolana mba normalize ny ambaratonga ny hCG.
• 14 andro taorian'ny fandidiana mba hanala ny hydatidiform tandra manao fitarafana ny lohavaniana. Avy eo, ny fomba dia nanatontosa isam-bolana ho ratsy endrika ny hCG ambaratonga.

na ny bevohoka taorian'ny aretina azo atao?

Molar bevohoka, ny vokatry ny izay mety ho tena nandiso fanantenana, fa tsy aretina izay mitondra any amin'ny tanteraka sterility. Fa tsy hanenenana mihevitra fa nandritra ny fotoana nitandrina ny marary amin'ny oncologist kevitra fa tsy ho bevohoka. Ny tena fomba fanabeazana aizana, nandritra izany fotoana izany dia hormonina zava-mahadomelina. Izany no tsara noho ny fiantraikany eo amin'ny lalàna ny ovarian ny asa, Simba ho vokatry ny aretina.

Mieritreritra bevohoka iray hafa dia tsy maintsy ho tsy misy aloha ny 2 taona taorian'ny fandidiana. Marina indrindra izany, raha ny marary nahazo fitsaboana simika. Taorian'ny nanombohan'ny ny kibo ny vehivavy dia tokony ho-maso akaiky ny mpitsabo, toy ny mety ho fahasarotana ny bevohoka sy hiteraka.

Ny marary izay nandalo molar vohoka sy ny faniriana ny hahazo bevohoka indray izy, dia tsy ilaina ny manitsy ny tenany amin'ny vokatry ny ratsy indrindra, ary ny tsy fahafahany hanan-janaka. Noho fitsaboana maoderina, ny fifaliana avy amin'ny reny taorian'ny fandresena io aretina io dia miaina efa ho 70% ny vehivavy.

Afaka ny aretina ho avy indray?

Matetika, ny fiverenan'ilay ny aretina dia miseho amin'ny endriky ny fivontosana ao amin'ny sarakaty, havokavoka sy ny taova hafa sy ny tambatsela.