Organophosphates: fampiharana, manasongadina dingana sy fitsipika. Organophosphate fanapoizinana, vonjy

Organophosphates ireo sokajy simika, izay natao mamono ahi-dratsy, ny bibikely sy ny biby mpikiky.

Ireo bibikely ireo tsy be mpampiasa amin'ny fambolena ihany, fa koa eo amin'ny fiainana andavanandro. Maro karazana FOS dia tena misy poizina, ary mety hiteraka fanapoizinana lehibe amin'ny ingestion ny na ao anatin'ny vatana sy nifandray tamin'ny nasal mucosa sy ny maso, ary na dia ny simba hoditra.

Statistics FOS fanapoizinana

Matsilo mamo ny organophosphorus Kamban-teny raha ny marina maka ny toerana voalohany eo amin'ny hafa exogenous fanapoizinana, fa tsy vitan'ny hoe hery misintona koa matetika. Mety ho mahafaty fanapoizinana toy izany dia efa ho 20%, raha ny matetika ny - tokony ho 15% ny toe-javatra rehetra ny mamo. Ny mahaliana dia ny zava-misy fa ny miavaka organophosphate fanefitry ny fanapoizinana ny toaka. Ao amin'ny marary izay tany an 'ny toetry ny tena mamo tamin'ny fotoana manapoizina amin'ny bibikely, ny aretina dia mora kokoa (nifanintontsintona sy paresis ny hozatry ny taovam-pisefoana dia tsy misy). Na dia izany aza, mety ho aretina hemodynamic nanambara kokoa.

Mety mahatonga ny fanapoizinana amin'ny bibikely

Organophosphate fanapoizinana mety ho noho ny asa ka tonga noho ny fikirakirana-dratsy ny akora misy poizina. Tsy firaharahiana ny olona iray na maromaro dia mety hiteraka tsy fanapoizinana lehibe ho an'ny tenany, fa koa mitondra any faobe mamo.

Ho fanampin ' izany, ny fanapoizinana amin'ny alalan'ny organophosphorus Kamban-teny azo hanaovana toetra andavanandro. Ny mahatonga ny loza dia mety ho samy hafa, ohatra:

• tsy misy famantarana eo amin'ny fitoeran amin'ny rano misy poizina, voatahiry any an-trano (ny olona afaka maka ny poizina ao anatiny tsy nahy na fanahy iniana mba ho mamo);
• fitehirizana ny bibikely ao amin'ny takatry ny ankizy (ankizy araka ny toetsika dia tena tia karokaroka, ary na dia misy boaty ny poizina simika ho sonia, ny ankizy kely dia afaka mbola misotro ny rano mampidi-doza ary mahazo Matsilo fanapoizinana);
• tsy fahombiazana ny hanaraka ny fitsipika fiarovana (tsirambina dia midika ny fiarovana rehefa ampiasaina amin'ny akora misy poizina tokantrano, toy ny vovoka saron-tava, fonon-tanana, solomaso, fiarovana akanjo).

Rehefa organophosphorus iombonana amin'ny fatrany lehibe ho latsaka ao anatin'ny olombelona faty izy, dia mety hahatonga fery ny faritra maro ao amin'ny rafi-pitatitra foibe izay mitondra any neuritis, nalemy sy ny voka-dratsy lehibe hafa, anisan'izany ny fahafatesana.

Fanasokajiana ny organophosphorus Kamban-teny eo amin'ny habetsahan'ny poizina

• ny tena poizina - mifototra bibikely thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• misy poizina - mifototra amin'ny zava-mahadomelina demeton-s-methyl, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - trichlorfon, malathion, metilnitrofos sy ny bibikely mifototra amin'ny azy ireo, ary koa ny sayfos, cyanophos, tribufos;
• ambany-habetsahan'ny poizina - demufos, bromophos, temephos.

Soritr'aretin'ny manapoizina FOS

Araka ny ambaratonga ny fanapoizinana ny hery misintona dia mizara ho 3 dingana. Toeram-pitsaboana organophosphate fanapoizinana dia toy izao manaraka izao:

Fahalemem mamo (I sehatra):

• psychomotor pahoriana sy ny fihetseham-po ny tahotra;
• avy miaina;
• dilated mpianatra (miosis);
• spastic fanaintainana ao an-kibony;
• nitombo salivation sy mandoa;
• aretin'andoha mafy;
• tosidra ambony;
• tsemboka fitaka;
• wheezing.

Tamin'ny teny tony fihetsika (II dingana):

• pahoriana azo foana na nisolo tsikelikely inhibition, ary indraindray - ary nahatsiaro tena;
• miavaka miosis, ny mpianatra ho amin'ny mazava tsy hamaly;
• maximally haneho ny soritr'aretina ny hyperhidrosis (fanalehibiazana salivation (rora), tsemboka, bronhoreya (phlegm amin'ny bronches));
• fibrillar twitching hodi-masoko, hozatry ny tratra, tongotra, ary indraindray ny hozatra rehetra;
• potoana fijery ny Hyper vatana tanteraka hozatra, tonic nifanintontsintona;
• mampitombo be ny feo ny tratra;
• tosi-drà ambony indrindra mahatratra ny fampisehoana (250/160);
• defecation niniana sy ny urination, miaraka amin'ny mampalahelo tenesmus (faniriana diso).

Mafy fanapoizinana (III dingana):

• ny marary latsaka ao an-lalina nahatsiaro tena;
• Reflexes rehetra dia tonga malemy na tanteraka;
• hypoxia mafy;
• nanonona miosis;
• fiarovana ny hyperhidrosis soritr'aretina;
• fiovana ny hozatra hypertonus, miofibrillyatsii sy tonic nifanintontsintona mararin'ny paralysisa hozatra fialan-tsasatra;
• Respiration ketraka mafy lalina sy matetika ny fofon'aina avoakan'ny no tsy ara-dalàna, azo atao taovam-pisefoana nalemy;
• taham-po dia nampidinina ny mitsikera tondro (40-20 min.);
• tachycardia kokoa (mihoatra ny 120 isaky ny mitempo min.);
• tosi-drà mbola lavo;
• fampandrosoana misy poizina encephalopathy amin'ny edema sy hemorrhages diapedetic maro karazana samy hafa firenena kokoa, noho ny nalemy ny taovam-pisefoana sy ny hozatry ny taovam-pisefoana inhibition ny foibe;
• hoditra miseho tampoka lefy cyanosis (hoditra sy ny mucous bluish fonontselan'ny lasa loko).

Ny vokatry ny fanapoizinana phosphore bibikely

Rehefa lavo ny vatana organophosphorus Kamban-teny, vonjy taitra, ary araka ny tokony ho nadika avy hatrany, no iray amin'ireo antony fototra izay mamaritra ny Mazava ho azy koa ny aretina. FOS mamo aretina dia somary mora ny hitafy toetra pitsaboana sary, na izany aza, dia na ny vokatry ny tsara na ny niharam-boina maty, dia miankina betsaka amin'ny fanaraha-maso ara-pitsaboana.

Noho ny habetsahan'ny poizina tao organophosphorus avo Kamban-teny rehefa manao fisarahana ratsy ingested ankamaroan'ny taova lehibe sy ireo rafitra. Ao amin'io fifandraisana, na dia ny tsara vokany ny hamerina tanteraka ny asa ny taova sasany no mahomby.

Anisan'ireo fahasarotana, izay matetika miaraka amin'ny mafy mamo amin'ny organophosphorus Kamban-teny ahitana pnemonia, cardiac arrhythmias sy cardiac conduction, fananana-mianatra psychosis ao Matsilo endrika, sns

ny aretina

Nandritra ny andro vitsivitsy taorian'ny voalohany ny fanapoizinana, ny marary dia ao anatin'ny toe-javatra lehibe vokatry ny aretim-firodanan'ny. Dia tonga tsikelikely ny onitra ary manatsara ny fahasalamana. Na dia izany aza, rehefa afaka 2-3 herinandro, dia azo atao ny fampandrosoana ny mafy polyneuropathy misy poizina. Amin'ny toe-javatra sasany, ny dingana mety ho anjara maromaro cranial pitatitra.

Nandritra ireo tatỳ aoriana ampy maharitra polyneuropathy, indraindray niaraka tamin'ny hetsika aretina maharitra. Avereno asa ny rafi-pitatitra peripheral ratsy. Mety hitranga ihany koa ny fiverenan'ny Matsilo aretina, toy ny cholinergic krizy. Ny antony dia ny hoe napetraka organophosphorus iombonana amin'ny "nandroahana azy" avy isan-karazany ho ao an-ra sela rafitra.

fitsaboana

Ary rehefa lehibe ny raharaha ny fanapoizinana amin'ny alalan'ny organophosphorus Kamban-teny, vonjy taitra dia tokony ahitana mahery vaika fanadiovana ny fandevonan-kanina amin'ny alalan'ny taratasy mivalona gastric lavage mampiasa ny fangadiana noterena diuresis, sns, fikojakojana ny Respiration sy ny fampiasana manokana ho fanafody. Ankoatra izany, dia sarotra ny resuscitation, anisan'izany ny pharmacotherapy, mikendry ny fihazonana sy simba indray ny vatana, anisan'izany ny fepetra hamerina cardiac asa, ny fitsaboana ny aretina ny homeostasis sy exotoxic dona.

Famerenana amin'ny laoniny ny taovam-pisefoana asa

Kamban-teny Organophosphorus voafandrika ao amin'ny vatana in be dia be, matetika mahatonga fahoriana taovam-pisefoana, vokatry ny oropharyngeal secretion be loatra, sy ny taovam-pisefoana bronchoconstriction nalemy ny hozatra. Misy ifandraisany amin 'izany, ny zavatra voalohany izay dokotera miezaka ny atao - dia ny hamerenana amin'ny laoniny ny airway sy azo antoka ampy rivotra. Eo anatrehan 'be vomitus sy oropharyngeal marary mitsika, dia mihatra faniriantsika (fihinanana ny ranon-javatra amin'ny alalan'ny vacuum). Amin'ny Matsilo fanapoizinana FOS resuscitation ahitana endotracheal intubation, mekanika rivotra.

fanefitry fitsaboana

Fampiharana safeners (FANAFODY) dia ampahany manan-danja ny vonjy taitra amin'ny Matsilo pharmacotherapy fanapoizinana. Zava-mahadomelina ao amin'ny vondrona ity fiantraikany eo amin'ny kinetics miorina ao amin'ny vatana ny poizina akora, na hisakana ny fiasan'ireny manome ny fanafoanana, ambany vokany eo amin'ny mpandray toxin hisorohana metabolize mampidi-doza, ary hanafoana ny aretina mampidi-doza ny zava-dehibe ny vatana, vokatry ny mamo.

Fanefitry ny fanapoizinana amin'ny alalan'ny organophosphorus Kamban-teny nalaina niaraka tamin'ny zava-mahadomelina hafa manokana. Pharmacotherapy dia natao tao mifanitsy amin'ny ankapobeny sy ny detoxifying resuscitation fepetra pahasalamana.

Tsy maintsy ho nahatsiaro izy fa tsy misy mety avy hatrany resuscitation, ny niharam-boina ny fiainana mety ho voavonjy ihany no fanefitry organophosphorus Kamban-teny, ary ny haingana no nampidirina, ny tsara vintana ny niharam-boina dia ho tsara ny vokatry ny aretina.

fanasokajiana ny FANAFODY

FANAFODY dia voasokajy ho vondrona efatra:

• symptomatic (pharmacological);
• biochemical (toxicokinetic);
• simika (toksikotropnye);
• antitoxic Immunopreparat.

Raha ny soritr'aretina voalohany ny organophosphate fanapoizinana, sady afaka amin'ny dingana dogospitalizatsii niharan-doza, ary mampihatra ny fanefitry toksikotropnoy symptomatic vondrona, satria izy ireo Hita ho ny fampiasana. Toxicokinetic fanomanana hetsika mitaky fanarahana akaiky ny toromarika, satria ny fiara mpitondra marary tsy afaka foana dokotera marina mamaritra ny famantarana ny fampiasana. Antitoxic Immunopreparat ampiasaina amin'ny fikambanana ara-pitsaboana iray.

Fitsaboana manokana amin'ny Matsilo fanapoizinana amin'ny alalan'ny organophosphorus Kamban-teny

Complex fisehoan-javatra ahitana mampiasa anticholinergics (atropine karazana fanafody) miaraka amin'ny iray cholinesterase reactivator. Tamin'ny ora voalohany rehefa natao mafy atropine hopitaly. Atropine amin'ny fatrany be angoninay intravenously ny fanampiana ny soritr'aretina ny hyperhidrosis misy. Tokony koa ho famantarana ny malemy overdose zava-mahadomelina, naneho hoditra maina sy tony tachycardia.

Mba hihazonana izany toetry ny atropine no itantanana imbetsaka, fa amin'ny fatrany kely kokoa. Atropinization mpanohana maharitra miteraka sakana ny M-cholinoreactive nanimba ny vatana ny rafitra ny ady amin'ny zava-mahadomelina hetsika ny acetylcholine amin'ny fotoana ilaina amin'ny fandringanana sy ny fanafoanana ny poizina.

Modern Reaktivatory cholinesterase afaka mahomby mainka ampahorina cholinesterase sy phosphore neutralize zavatra simika samihafa. Amin'ny fanatanterahana ny fitsaboana manokana ho araha-maso ny asa cholinesterase mandrakariva.