Carcinoid aretin'ny: soritr'aretina, aretina sy ny fitsaboana

Medical antontan'isa dia maneho fa ny isan'ny homamiadana efa miakatra hatrany. Fatal vokatra avy hatrany ao isan-taona. Io zava-misy manahiran-tsaina kokoa ny dokotera sy mahatonga ny fitondran-tena eo amin'ny asa fisorohana mponina mba hitandrina kely fitomboana mahery vaika velabelarina be.

Carcinoid aretin'ny: inona moa izany?

Carcinoid - izany no tena fahita fivontosana ny sela ao amin'ny rafitra neuroendocrine. Ireo sela rehetra mba hatao ao amin'ny taova sy ny tambatsela. Ny tena anjara asa - hanana tena mavitrika proteinina. Tokony ho valo-polo isan-jaton'ny carcinoids rehetra dia hita ao amin'ny tsinay taratasy mivalona, eo amin'ny laharana faharoa no havokavoka. Koa mainka aza zara raha, afa-tsy tranga dimy isan-jato, vay dia hita ao amin'ny taova hafa sy ny tambatsela.

Carcinoid aretina sy ny fivontosana carcinoid tsy nisaraka, tahaka ny aretin'ny - napetraka ny soritr'aretina izay miseho eo aoriana ny fivoarana sy ny asa ny fivontosana. Raha ny marina, ny tena ataony ny mahazo any an-ra hormonina hanafenana ny fivontosana. carcinoids tsinay dia mety ho "moana", izany hoe tsy haneho ny tenany mandra-pahatongan'ny andro izany mandra-misy metastases sy ny aretina tsy miditra ao terminal sehatra.

antony

Mpikaroka mbola tsy ampy ny fanazavana ny hoe nahoana hanana carcinoid sy carcinoid aretin'ny fivontosana. Mpahay siansa no ampianarin'ny raha ny amin'ny etiology ny aretina, fa izay rehetra manaiky ny zava-misy fa ny hery fanefitra ao amin'ny fotoana iray intsony ny manaiky mutated sela APUD rafitra (ny fanafohezan-teny tamin'ny voalohany taratasy ny teny hoe "Amen", "nodimbiasany", "voaray", "decarboxylation" ).

Ny homamiadana sela tokana mba avy ao aminy nanjary tanteraka fitomboana vaovao izay mamokatra hormonina sy hanova ny hifanaraka ny zavatra ilaina rehetra biochemical dingana ao amin'ny vatan'olombelona.

pathogenesis

Ahoana no mampivelatra carcinoid aretina? Inona moa izany sy ny fomba hisorohana azy io? Raha jerena fa ny sela neuroendocrine miorina manerana ny tena, nefa pitsaboana fanehoan 'ny fivontosana efa tsy mijanona ny dingana, dokotera tsy afaka.

Nisy fotoana ao amin'ny sela dia "tsy fahombiazana" ADN izay sitrana na diso mbola miasa amin'ny sombin simba. Izany dia mitarika ho fanelingelenana ny sela asa sy ny fizarana tsy voafehy. Raha ny tena salama, ny hery fanefitra ho fihetsiky ny mutation sy ny hanaisotra ny zavatra mampiahiahy. Raha izany dia tsy hitranga, dia ny sela hampitombo, dia hamorona gazety an-tapitrisany, ary nanomboka niely noho ny tenan'i poizina sy ny hormonina.

dokotera matetika tsy mamantatra ny toerana misy ny fivontosana, na dia teo aza symptomatic carcinoid aretina.

Voan'ny kansera ny havokavoka

Folo isan-jato ihany ny tranga Ao amin'ny système respiratoire dia mety hampitombo mamontsina ary, noho izany, carcinoid aretina. Famantarana ao amin'ny havokavoka dia tsy voafaritra tsara, ary tsy mety indraindray. Izany dia vokatry ny somary vitsy haben'ny vay sy ny tsy fisian'ny metastasis. Marary mitady fanampiana satria efa mandroso aretina sy, tahaka ny fitsipika, tsy oncologist, ary ny voalohany ho an'ny mpitsabo. Afaka nanana nahomby hitsaboana bronchiolitis, asma na ny taovam-pisefoana tsy fahombiazana, mandra-pahatongan'ny fanatrehan'ny homamiadana ahiahiana dingana.

Soritr'aretina amin'ity tranga ity dia atypical:

• palpitations, palpitations;
• dyspepsia;
• mahatsapa ny hafanana sy ny zozoro ny ra ho any amin'ny ambony antsasaky ny tena;
• niharatsy ny fahasalamako, avy miaina;
• bronchospasm.

Miaraka amin'ity andian-aretina sarotra ho ahiana carcinoid. No mihavitsy, henjana levitra, fampihenana ny tsimatimanota, harerahana sy ny soritr'aretina hafa mampiavaka ny dingana homamiadana.

tsinay kely fivontosana

Ao amin'ny tsinaikely kely matetika kokoa noho ny ao amin'ny havokavoka, ny fivontosana dia voarakitra sy ny miaraka carcinoid aretina. Signs ao aminy no tena zara raha misy. Matetika misy ihany no tsy manokana kibo fanaintainana. Izany no kely noho ny haben'ny ny fivontosana. Indraindray dia tsy azo atao ny mahita na dia amin'ny asa. Education Matetika no hita ho azy nandritra ny Taratra mandinika.

Folo isan-jato ihany ny rehetra vay ny tsinaikely ny etiology 'ny anton' ny carcinoid aretina. Fa ny dokotera, izany dia midika fa ny dingana efa lasa mamohehatra ka namelatra ny aty. Ireo vay mety obturation ny lumen ny intestin ary vokatr'izany, tsinay tsentsina. Ny marary dia tonga tany amin'ny hopitaly tamin'ny fahoriana-tahaka ny fanaintainana, maloiloy, mandoa sy ny korontana ny seza. Ary ny anton 'izany toe-javatra ho fantatry ny fandidiana ihany latabatra.

Tsentsina dia mety ho vokatry ny fivontosana mivantana habe sy torsion tsinay noho ny trangan-javatra ny fibrosis sy izay mamaivay ny mucous manify. Indraindray ny holatra hanelingelina tsy mikoriana ny ra amin'ny tsinay faritra, izay mitondra any amin'ny necrosis sy ny peritonitis. Ny toe-javatra ireo dia mampidi-doza, ary mety hitarika ho amin'ny fahafatesana ny marary.

Ny fivontosana ny fanazavana fanampiny

Vay ny fanazavana fanampiny - fisehoan-javatra tsy fahita firy fotsiny. Anisan'izany carcinoids mitana toerana voalohany mendri-kaja, fa zara raha carcinoid mahatonga aretina. Famantarana ny tena zara raha misy. Toy ny fitsipika, dia ny hitan'ny pathologists aorian'ny appendectomy. Nandokadoka ny habeny dia latsaky ny iray, ary mitondra tena centimeter tena "mangina". Mety ho fa araka ny fanesorana ny fivontosana ao amin'ny fanazavana fanampiny hita ao amin'ny fitoerana hafa, tsy misy dikany.

Fa raha ny fivontosana dia tsikaritra tamin'ny roa santimetatra ny habeny, sy ny maro hafa, dia tokony Mitandrema ny metastasis ao an-toerana sy ny fanapariahana atody tarimo ny fivontosana ny sela ao amin'ny taova hafa. Appendectomy tsotra tahaka izany dia tsy afaka miatrika ny projections, ary dia tsy maintsy manintona homamiadna mba hitarika ny fitsaboana ankapobeny.

Rectal carcinoid vay

Localisation iray hafa, izay efa tsy naneho carcinoid aretina. Tsy misy famantarana ny fivontosana sy amin'ny fotoam-nahy fomba fizahana aretina na toy ny colonoscopy sigmoidoscopy.

Ny mety ho fivontosana (fivontosana), nefa niseho tahaka ny lavitra metastases dia miankina amin'ny haben'ny ny fivontosana. Raha izany dia lehibe noho ny savaivony roa santimetatra, ny mety ny fahasarotana dia ny valo-polo isan-jato. Raha ny fivontosana tsy mihazona hatramin'ny iray centimeter ny savaivony, dia afaka mahazo antoka ny valo amby sivi-folo isan-jato, tsy misy metastasis.

Noho izany, ny fomba fitsaboana amin'ny toe-javatra roa ireo dia tsy mitovy. Misy fivontosana kely esorina ara-toekarena matetika resection ny tsinaibe, ary raha misy famantarana ny fivontosana, izany dia mitaky ny fanesorana ny Colon manontolo, ary koa ny fitsaboana simika.

gastric carcinoid

Misy karazany telo carcinoid vay ny kibony, ka mahatonga carcinoid aretina. Ny lafin-javatra izay iray karazana vay;

• lafiny madinika (hatramin'ny 1 cm);
• Mazava ho azy fa mahasoa.

Mety fihanaky ny fivontosana ny dingana sarotra, rehefa nambabo ny kibony manontolo. Izy ireo mifandray amin'ny tsy fahampian-dra, na mitaiza pertsinoznoy gastritis amin'ny marary. Fitsaboana ny vay toy izany dia ny hahazo somatostatin inhibition ny famokarana gastrin na gastrectomy.

Ny faharoa karazana fivontosana mitombo miadana, zara raha lasa miteraka kansera. Izy ireo marary nanjaka tao amin'ny fototarazo aretina maro toy ny endocrine neoplasia. Aza gaga ihany ny kibony, afa-tsy ny pineal fihary, fihary tiroida, sarakaty.

Ny fahatelo karazana fivontosana - lehibe vay salama maniry amin'ny kibo. Mamohehatra izy ireo, tafiditra lalina any amin'ny tena rindrina ary manome metastases maro. Enga anie hahatonga perforation sy nandeha ra.

Vay ny Colon

Ny tsinay be - dia ny toerana misy ny tena matetika voan'ny aretin'ny carcinoid sy carcinoid fivontosana. Photo mucosa nandritra ny fandinihana ny tsinay ampahany dia mampiseho ny fisian'ny lehibe (dimy santimetatra na mihoatra) vay. Izy ireo metastasize ny faritra atody tarimo ary foana mamohehatra.

Homamiadna toy izany toe-javatra dia nanoro hevitra ny amin'ny adjuvant tanteraka ny fandidiana sy ny fitsaboana simika mba hahazoana neoadjuvant tsara kokoa vokany. Fa velona vinavina ho an'ireo marary dia mbola sarotra aza.

Carcinoid Syndrome: soritr'aretina, sary

Ny fanehoan 'ny carcinoid aretina miankina amin'ny inona no zavatra nalaina fivontosana. Izany dia mety ho serotonin, bradykinin, histamine na chromogranin A. Ny tena mampiavaka famantarana ny aretina dia:

• Redness ny tarehy sy ny vatana ambony. Miseho in ankamaroan'ny marary. An-toerana miaraka amin'ny iray hitombo mari-pana. Fanafihana mitranga tampoka, dia azo niteraka ny toaka, adin-tsaina na ny fanatanjahan-tena. Amin'ity tranga ity, dia misy tachycardia, tsindry latsaka.
• Fahadisoam-panantenana ny seza. ¾ teo ihany ny marary. Matetika, izany mitranga noho ny fahasorenana ny mucous manify ny fandevonan-kanina taratasy mivalona, korontana tsentsina ny tsinay.
• Fanelingelenana ao am-po dia raiki-tampisaka eo amin'ny antsasaky ny marary. Carcinoid aretin'ny fo mampirisika ny fananganana ny miditra tsimoramora stenosis sy mahatonga cardiac tsy fahombiazana.
• Wheezing ao amin'ny avokavoka dia noho ny spasm ny bronches.
• Kibo fanaintainana dia mifandray amin'ny ny firongatry ny metastases ao amin'ny aty, tsinay tsentsina na fivontosana fanafihana an taova hafa.

Carcinoid krizy - ny toe-javatra izay miavaka amin'ny maranitra indray mitete amin'ny tsindry mandritra ny fandidiana. Noho izany, marary somatostatin angoninay ho toy izany koa manipulations.

diagnostics

Moa ve azo atao ny mamantatra carcinoid aretina? Famantarana, sary, mahaleotena sy ny fitsaboana ny soritr'aretina no tsy manome sary mazava pitsaboana, tsy nisy vokatra hita maso. Matetika indrindra ny fivontosana - ny nahy hahita mpandidy na radiologist. Mba hanamarinana ny fisian'ny vay, dia ilaina ny manao ny biopsy ao amin'ny faritra voa, ary handinika ny sela.

Mbola Afaka mampiasa ny fitsapana mba mamantatra ny hormonina ambaratonga ambony, fa ireo antontan-kevitra mety ho manoro ny aretina sasany, ary ny dokotera tsy maintsy hahalala ny amin'izay anankiray aminy hatao ananany. Ny tena manokana fitsapana dia ny isan'ny 5-hydroxyindoleacetic asidra. Raha mitombo ny ambaratonga, ny mety ho carcinoid - efa ho 90%.

fitsaboana simika

Misy dikany ve izany mba hitsaboana aretina fitsaboana simika-carcinoid? Famantarana, sary mucosa amin'ny faritra EGD biopsy atody tarimo sy ny hormonina fiovana ny dokotera afaka manome hevitra ny fahasarotana izay nahatonga ao amin'ny marary ny fisian'ny fivontosana. Raha ny forecast dia sarotra aza ny marary na dia ny fanesorana ny fivontosana, ny manam-pahaizana manoro hevitra ny hampiasa fitsaboana simika.

Matetika indrindra, dokotera mampiasa cytotoxic mpiasa mba manakana ny fitomboana sy ny fampandrosoana ny vay. Fa noho ny be dia be ny voka-dratsin'ny fomba io ihany no soso-kevitra raha misy vonjy taitra. Ankoatra ny vokatra - afa-tsy 40%.

symptomatic fitsaboana

Misy fihetseham-po tsy mahazo aina izay nahita ny mombamomba ny pathologies toy ny carcinoid aretina, carcinoid fivontosana. Soritr'aretina miezaka ny mifandray akaiky ny karazana hormonina izay mamoaka fivontosana. Raha izany no serotonin, ny marary dia voasoratra antidepressants. Raha ny tena "herisetra" dia histamine, dia tonga any amin'ny nanasongadina buy histamine mpandray amin'ny fitsaboana.

synthetic analogies ny somatostatin hita, fampihenana ny soritr'aretina ny efa ho 90%. Izy ireo manakana ny famokarana hormonina maro izay tompon'andraikitra mafy noho ny toerana eo amin'ny fitsaboana ny aretina ity.

miasa fitsaboana

Dingana iray manan-danja eo amin'ny fitsaboana dia ny hanala ny fivontosana amin'ny vatana, ary fikarohana resected metastases, aty ligation lalan-dra.

Ao amin'ny boky ny fandidiana fiantraikany ny toerana sy ny haben'ny ny vay ny ny fisiana na tsy fisian'ny metastases. Matetika indrindra, mpandidy manala ny marary momba ny tena, ary ny fonosana ny faritra atody tarimo. Toy ny fitsipika, fa ny hamonjy ny olona ampy amin'ny carcinoid mandrakizay. Amin'ny toe-javatra efa mandroso, rehefa mahasalama fitsaboana tsy mety izany, ny marary dia nasaina mandany embolization ny hepatic lalan-dra mba hanala ny fisehoan 'ny aretina.

toe-tsaina

Inona no mba manantena carcinoid marary voan'ny aretina sy ny carcinoid fivontosana? Flushing, palpitations sy ny toaka ny breathlessness, dia azo inoana fa hitoetra amin'izy ireo mandra-pahatapitry ny fiainana, fa ho lasa tsy, rehefa nanambara ny fitsaboana.

Fitsaboana, misy toe-javatra izay ny marary nonina folo taona mahery taorian'ny fandidiana, ary symptomatic fitsaboana. Fa ny eo ho eo ny androm-piainan'ny dia ny 5-10 taona. Ny ratsy indrindra fivontosana fizotrany dia miorina ao amin'ny havokavoka, ary ny tsara indrindra - ao amin'ny fanazavana fanampiny.