Fikarakarana tracheostomy amin'ny fikarakarana mafy

Fikarakarana ny marary tamin'ny tracheostomy dia tanterahina ao amin'ny hopitaly rehefa avy translation of ICU marary. Matetika indrindra, ny tracheostomy dia napetraka eo amin'ny lalana conductive-manidina raha ilaina rivotra.

Hita ny fomba

Manao tracheostomy ao amin'ny toe-piainana indrindra amin'ny toerana mety tafiditra tandrify fifantenana sy ny fomba tsara fandidiana faty ny trachea homeostasis. Matetika ampiasaina amin'ny fandidiana na endotracheal fanatoranana topically ampiharina novocaine vahaolana.

Ny mila fandidiana ny airway tracheostomy mipetraka:

• en cas de maharitra milina rivotra;
• teo anatrehan'ny bulbar aretina;
• tsy misy ny mety ho maimaim-poana ny conductive rivotra permeability lalana amin'ny fomba hafa;
• ambany fahombiazana airway trano fidiovana;

Technique ny tracheostomy

Operation ny tracheostomy airway dia mitaky karazana maro scalpels - lesion ivelany sosona ny hoditra sy ny tracheal incision. Koa mandritra ny fomba dia ampiharina: sliding fihantonany, spreaders ny hoditra sy ny hozatra, rakitsary, tsy mamokatra swabs sy mamafa.

Ny marary dia napetraka tao amin'ny toerana supine ny lohany atsipy indray. Ny hoditra eny ambonin'ny disinfected ny trachea dia amin'ny toaka, fanafody famonoana otrikaretina, vahaolana ny iode, ary voafafa tsara tamin'ny lamba tsy mamokatra.

Nandritra ny fomba ampiharina mitsangana nanapaka avy amin'ny tiroida taola-malemy ho any amin'ny ambony lelan-sternum. Ankoatra izany, ny tari-dalana dia tapaka marindrano fascia, ary avy eo mampiasa ny fitaovana voalaza etsy ambony MEDINSTRUMENT Miseho razdvizheniya hozatra sy ny famotsorana ny trachea. Scalpel puncture trachea dia nisavasava ravina sy ny fanesorana ny sisiny kely ny sela, ampy mba handraisana ny airway fantsona.

Free tracheal sisin'ny in-toerana tapaka sisiny eny sutured ny hoditra, izay manampy ny fanovana tracheostomy fantsona. Na dia eo aza ny teknika ianao fa sarotra ny manao tracheotomy, ny fomba tena nanamora ny marary intubation mialoha.

Ny safidy ny fantsona

Azo antoka, tsara mikarakara ny tracheostomy ao amin'ny fikarakarana mafy ilaina eo amin'ny fifantenana ny fantsona mety tsara, ny tsara indrindra amin'ny izay miankina amin'ny ny toe-javatra. Amin'izao fotoana izao betsaka nividy fantsona vy roa amin'ny Cuff. Azo atao koa ny mampiasa fantsona plastika, ny tsindry ao izay voahozongozona amin'ny alalan'ny cylinders manokana.

Open fifantenana ny avo-tsara Tube mora manome fikarakarana ny tracheostomy ao amin'ny sampana fameloman'aina raha tsy miteraka fanelingelenana tsy ilaina ho an'ny marary. Ao amin'ny faritra mivohitra iray nety fantsona fahasarotana matetika hitsangana ho toy ny sakanana ny lumen mucus aizim-maina. Noho izany, ny safidy dia tokony havela ho matihanina.

Service tracheotomy fantsona

Ho an'ny metaly cannula dia mitaky ny fitrandrahana ny anaty fantsona, fara fahakeliny, indray mandeha isan'andro ny fanadiovana sy ny fitsaboana fa mamono otrikaretina izy fiomanana. Na izany aza, ny ampahany cannula ivelany fiovana dia tena tsy fahita firy, fa tsy mihoatra ny indray mandeha isan-kerinandro.

Cuff cannula for tracheotomy tsy tokony honina ao amin'ny inflated fanjakana. Tsindraindray nesorina 'izany rivotra be loatra, ary matory foana ny 10 minitra, avy eo dia niverina ho any amin'ny toerana. Alohan 'ny hanombohan sitrana fisorohana dia tokony ho tsara Cuff hanala extraneous Skopje anatin'ilay oropharynx.

Indrindra ostomy care

Potoana mikarakara ny tracheostomy dia tanterahina amin'ny alalan'ny gauze tsy mamokatra sy ny landihazo swabs. Tambatsela manodidina nanadio semi-boribory outwards hetsika. Koa sela fanombanana ny fahasarotana sy ny aretina fery.

Fikarakarana ny tracheostomy mitaky fanoloana hidiny ao amin'ny hetsika ny hamandoana be loatra na ny loto lehibe fanangonan-karena. Hanatanteraka ny fanoloana fomba tokony raha misy fanampiana. Olona iray mihazona ny fantsona toerana tao an-tranon'omby, sy ny mpanampy manolo mpihazona fantsona.

Nandritra ny andro voalohany taorian'ny fandidiana dia tsara hikarakara tracheostomy sy ny faritra peristomalnoy amin'ny Nifanalavitra be ny 6-8 ora. Mandritra izany fotoana izany, dia afaka manolo tapaka gauze dressings rehefa ilaina mipoitra. , Fitaovana sy ny fanomanana ny fiahiana dia tokony ho akaiky.

Fikarakarana ny tracheostomy: algorithm

Sambany fanoloana Tube vokatra rehefa afaka andro vitsivitsy taorian'ny fandidiana. Ankoatra izany, ny fombafomba tokony nanao mahay, satria amin'ity indray mitoraka ity dia tsy ampy ny hanangana stoma mikitroka.

Ny algorithm ny fomba;

• ny marary dia apetraka eo ny lamosiny sy ny mandroaka ny lohany;
• nanao ny fanadiovana tanteraka ny tracheobronchial lavaka;
• mba hanesorana ny marary phlegm nahatonga naterak'izany ody kohaka ny ranony;
• Efa nampiditra tao an-fantsona lavaka malefaka catheter, dia nalaina tracheostomy cannula;
• Fanoloana fantsona nahatonga nesorina ny mpitarika;
• Ny vaovao dia nohomboany sodina sy raikitra tao an-tranon'omby toerana;

Mampifandray ny marary miaraka amin'ny tracheostomy for ventilator

Matetika fikarakarana marary amin'ny tracheostomy mitaky ny fifandraisana ho an'ny airway ventilator. Fitaovana mifandray amin'ny alalan'ny cannula naorina teo aloha eo anatrehan'ny zavatra simika vondrona fanampiny.

Fa ny tanjon'ny fifandraisana mafy orina ny marary ho any amin'ny ventilator fitsipika cannula mety ho nosoloina manokana endotracheal natao fantsona na mahazatra famolavolana miaraka amin'ny inflatable Cuff. Mivantana ny tarika mihitsy mba hidiran'ny rivotra fantsona dia tia amin'ny faran'ny ny fitsipika nametraka fitaovana.

mety ho fahasarotana

Fikarakarana ny tracheostomy Matetika no mitarika ho miatrika fahasarotana sasany izay mety hiseho raha vao tanteraka ny asa ny, ary ny maro tatỳ aoriana, na dia tapaka toetry ny marary.

Ny mahazatra indrindra dia ny fisian'ny olana anefa ny mandeha ra, indrindra raha ny tracheostomy dia tanterahina amin'ny alalan'ny fitaovana misy eo amin'ny resaka efa akaiky ny farany, amin'ny ny sisim-pandrian. Mandeha ra be loatra dia afaka manafoana pulsatile famatrarana amin'ny lalan-dra Cuff. Na dia izany aza, mba hisorohana ny fahaverezan-dra be loatra ny marary dia tokony homena fitsaboana vonjy taitra manam-pahaizana manokana.

Fepetram-fikarakarana tracheostomy potoana mitaky fandinihana ny marary mba mamantatra ny fahasarotana fa mafy toy ny subcutaneous emphysema. Ny anton 'ny farany mba ho diso ny tracheal fametrahana fantsona.

Somary hafa iombonana olana anefa - airway tsentsina mety hitranga amin'ny fotoana rehetra tsitrapo mandritra ny marary ny fanarenana. Tena matetika ny antony mahatonga ny soritr'aretina fampianarana obstructive lasa matevina bosoa, niforona ny aizim-mucus. Raha nanao tracheotomy dia mampiasa ny anatiny cannula, ny olana dia azo amin'ny alalan'ny intsony ny fanadiovana. Hanamaivanana ny marary tsentsina koa dia ahafahantsika famonoana vacuum faniriantsika lalana.